Gestação Ectópica Flashcards
O que é a gestação ectópica?
Implantação do ovo fecundado fora da superfície endometrial da cavidade uterina
Qual é o local que mais ocorre a gestação ectópica?
Porção ampular ou ístimca da tuba uterina
Quais são os fatores de risco da gestação ectópica?
- DIP
- DIU
- Cirurgia tubária prévia
- Antecedente de gestação ectópica
- Reprodução assistida
- Anticoncepção de emergência
- Tabagismo
Qual é o fator de risco mais associado a gestação ectópica?
Salpingite prévia
Qual é o quadro clínico típico da gestação ectópica?
- Dor em fossa ilíaca
- Atraso menstrual
- Sangramento vaginal
O que é o “grito de Douglas”?
Acúmulo de sangue intraperitoneal no fundo de saco posterior percebido ao toque vaginal
Como é realizado o diagnóstico da gestação esctópica?
- BHCG
2. USGTV
Qual é a conduta perante uma massa anexial indefinida na investigação de uma gestação ectópica?
- 2 dosagens consecutivas de BHCG com intervalo de 48h e elevação dos títulos < 50%
- BHCG > 1500 + útero vazio
Como é realizado o tratamento da paciente instável com gestação ectópica?
- Estabilização hemodinâmica
2. Cirurgia laparoscópica
Como é realizado o tratamento da paciente estável com gestação ectópica?
- Laparotomia: salpingectomia ou salpingostomia (íntegra)
2. Conduta clínica: Metotrexato 50mg/m2 IM
Quais são as indicações para o uso do Metotrexato na gestação ectópica?
- Massa anexial < 3,5 - 4cm
- BHCG < 5000 UI/L
- Embrião sem BCF
- Gestação ectópica íntegra
- Provas de função hepática e renais
O que é um gestação heterotópica?
Gestação gemelar com implantação intrauterina de um embrião e a implantação do outro embrião extauterina
Qual é a conduta perante uma gestação heterotópica?
Conduta cirúrgica com remoção da gestação ectópica
