Toux chronique Flashcards
V/F : la toux est un arc réflexe
Vrai
V/F: toux et bronchoconstriction sont un seul et même réflexe
faux, réflexes séparés bien que déclenchés en même temps
Entre les R d’irritation et ceux des terminaisons muqueuses à fibre C, qui répond à des stimuli mécaniques et qui répond à des stimuli chimiques?
R d’irritation: stimuli mécaniques
R des term nerveuses à fibres C: stimuli chimiques
V/F: une toux chronique peut donner une fracture de côte
vrai
V/F: une rupture de côte peut rarement donner une hémorragie sous-conjonctivale
vrai, et même un BAV
V/F: La radio de thorax est systématique dans le bilan d’une toux chronique
vrai
Donner deux anomalies bronchiques non visibles à la Rx de thorax
bronchectasies, bronchite chronique
Donner deux pathologies endo-bronchiques non visibles à la radio de thorax
tumeur de petite taille
CE non radio-opaque
Donner une lésion vasculaire non visible à la radio de thorax
EP sans infarctus pulmonaire
V/F: la toux peut être la seule manifestation d’un asthme
Vrai
Donner les 4 principaux ttt à l’origine de toux
IEC, ARA II, béta-bloquants, aérosolthérapie
V/F: la probabilité de développer une toux sous EC augmente avec la dose
Faux, indépendant de la dose! Tous les IEC peuvent être en cause
V/F: la toux sous béta-bloquants survient préférentiellement chez les patients atopiques
vrai
En combien de temps doit régresser la toux après arrêt des IEC?
4 à 6 semaines
V/F: les doses d’IPP pour faire disparaitre une toux liée au RGO sont souvent moins élevées que pour faire disparaitre les symptômes digestifs
FAUX! Les doses sont souvent supérieures! pour faire disparaitre la toux
Dans quel % de cas la polychondrite atrophiante s’accompagne-t-elle d’atteinte de l’arbre bronchique?
50% : toux chronique
l’hyperthyroidie est elle une étiologie de toux chronique?
non
l’hypothyroidie est elle une étiologie de toux chronique?
oui, fréquemment productive, diurne
La toux peut elle se voir dans le Horton?
oui même si peu fréquente
La toux peut elle se voir dans la RCH ou le Crohn?
oui
Bilan étiologique d’une toux chronique sans signe d’orientation: que faire en 1ère intention?
traitement d’épreuve d’une rhinorrhée postérieure
Bilan étiologique d’une toux chronique sans signe d’orientation: si échec du ttt d’épreuve de la rhinorrhée chronique, quelle CAT?
EFR pour recherche asthme ou hyperréactivité bronchique (si hyper AB, ttt d’épreuve par cortico inhalés +/- bronchodilatateurs)
Bilan étiologique d’une toux chronique sans signe d’orientation: si échec ttt d’épreuve de la rhinorrhée chronique + EFR normales, quelle CAT?
ttt d’épreuve du RGO
V/F: les ttt anti-tussif des toux sèches ont un Service Médical Rendu considéré comme modéré voire insuffisant par la HAS
vrai. mais en plus ils ont des Effets Indésirables! Peser balance bénéfice-risque ++
Donner les 3 ttt anti-tussifs possibles pour les toux sèches
- opiacés
- anti-histaminiques anti-cholinergiques
- non anti-histaminiques non anticholinergiques
V/F: les mucomodificateurs des toux chroniques productives ont un SMR insuffisant d’après la HAS
Vrai, ttt de confort du coup
Donner les 4 causes de toux chronique à thorax normal chez le non fumeur
- rhinorrhée chronique avec jetage postérieur
- RGO
- Asthme
- médicaments (IEC ARAII BB aérosols)
Toux chronique: donner les 6 diagnostics à évoquer systématiquement
- rhinorrhée chronique avec jetage postérieur
- RGO
- Asthme
- Tabac
- Médicaments (IEC ARAII BB aérosols)
- Coqueluche
