Traitements de l'asthme

Question 1

Escalade thérapeutique dans l’asthme (palier 1->5)

Answer 1

• palier 1: pas de ttt de fond
• palier 2: CSI faible dose
• palier 3: CSI faible dose + BDLA
• palier 4: CSI moyenne-forte dose + BDLA
• palier 5: CSI myenne-forte dose + BDLA + discuter anti-IgE ou corticothérapie systémique

Question 2

Donner les doses faibles de béclométhasone, fluticasone et budésonide, et la règle pour passer aux doses modérées ou fortes

Answer 2

béclométhasone: 200-500 µg/j
Fluticasone: 100-250 µg/j
budésonide: 200-400 µg/j
multiplier par 2 à chaque fois pour avoir modérée ou forte

Question 3

2 EI locaux des CSI (les sytémiques sont exceptionnels)

Answer 3

-mycose bucopharyngée
-dysphonie
=> prévenus par rinçage bouche après inhalation

Question 4

donner 2 BDLA

Answer 4

• salmétérol

- formotérol

Question 5

Donner 2 BDCA

Answer 5

• salbutamol

- terbutaline

Question 6

3 EI des BDLA

Answer 6

• tachycardie
• céphalées
• crampes

Question 7

Donner un nom de spécialité des anti-leucotriènes et leur indication

Answer 7

Montelukast = Alternative aux BDLA en asso avec CSI mais moins efficace

Question 8

Donner un nom de spécialité des anti-IgE et indication

Answer 8

Omalizumab = pour asthme persistant sévère non contrôlé