Bronchectasies

Question 1

V/F: les bronchectasies de traction ne sont pas des bronchectasies à proprement parler mais partagent les même conséquences

Answer 1

Faux! ne partagent pas les conséquences des bronchectasies (infection, hémoptysie)

Question 2

Quelle est la 1ère cause de bronchectasies?

Answer 2

Infections respiratoires sévères

Question 3

Donner les 5 principales infections respiratoires sévères responsables de bronchectasies

Answer 3

• coqueluche +++
• tuberculose ++
• infections virales respi de l’enfance
• penumonies bactériennes
• suppurations via sténose bronchique

Question 4

par quel mécanisme se forment les bronchectasies dans la mucoviscidose?

Answer 4

destruction de la paroi bronchique par la colonisation. infection bactérienne chronique

Question 5

5 agressions pulmonaires non infectieuses responsables de bronchectasies?

Answer 5

• poumon radique
• aspergillose bronchopulmonaire allergique
• SDRA
• maladies associées: PR lupus crohn
• déficit immunitaire

Question 6

Quel trouble ventilatoire présente un patient avec bronchectasies aux EFR?

Answer 6

Trouble Ventilatoire OBSTRUCTIF

Question 7

Dans les bronchectasies, quelle est la conséquence de la stagnation des sécrétions bronchiques?

Answer 7

colonisation bactérienne des voies aériennes et infections respi basses à répétition

Question 8

Dans les bronchectasies, quelles sont les conséquences des infections respi basses à répétition?

Answer 8

destruction du parenchyme pulmonaire et des bronches d’où:

• TVO
• insuff respi

Question 9

Dans les bronchectasies, quelle est la conséquence de l’inflammation bronchique?

Answer 9

Hypervascularisation de la paroi des bronchectasies d’où hémoptysies

Question 10

Quels sont les 2 germes colonisateurs fréquemment retrouvés au début de la DDB?

Answer 10

H influenzae et pneumocoque

Question 11

Quels sont les 2 germes colonisateurs des DDB évoluées?

Answer 11

staph aureus et Pseudomonas AERUGINOSA

Question 12

Que peut-on retrouver à l’auscultation d’un DDB évoluée et grave?

Answer 12

gros râles bulleux +++ voire “craquements”

crépitants secs comme dans les PID

Question 13

Quel examen confirme la DDB?

Answer 13

TDM thoracique

Question 14

qu’est ce qui donne l’aspect de bague à chaton?

Answer 14

le fait que le diamètre de la bronche soit > à celui de l’artère

Question 15

jusqu’à quelle distance du hile la lumière bronchique est elle visualisée dans la DDB?

Answer 15

1/3 externe du parenchyme pulmonaire

et il n’y a pas de réduction de calibre des bronches au fur et à mesure qu’on s’éloigne du hile

Question 16

Une bonne hydratation permet de s’affranchir de l’utilisation de fluidifiants bronchiques dans la DDB

Answer 16

vrai

Question 17

A quelle fréquence pratiquer une kiné de drainage bronchique dans la DDB?

Answer 17

quotidienne

Question 18

V/F: on peut utiliser des corticoides contre l’inflammation chronique de la DDB

Answer 18

FAUX!!!! pas d’indication à la corticothérapie

on peut utiliser des macrolides pour leur effet anti-inflammatoire

Question 19

V/F: une lobectomie peut être indiquée en dernier recours dans la DDB

Answer 19

vrai, si forme très localisée et compliquée, et si la fonction respi le permet