Hémoptysie

Question 1

V/F: une hémoptysie grave peut entrainer le décès par choc hémorragique

Answer 1

FAUX! mort par asphyxie! pas assez abondante pour choc

Question 2

Donner les 3 facteurs de gravité des hémoptysies

Answer 2

• volume de saignement
• tolérance respiratoire
• terrain sous-jacent (IRC)

Question 3

Donner les 4 principales étiologies d’hémoptysie

Answer 3

• bronchectasies
• CPB
• tuberculose
• aspergillomes

Question 4

3 examens complémentaires de 1ère intention d’une hémoptysie grave

Answer 4

• Radio de thorax
• TDM thoracique
• Endoscopie bronchique

Question 5

V/F: une hémoptysie de faible abondance n’est pas urgente

Answer 5

FAUX! toute hémoptysie est une urgence

Question 6

2 saignements différentiels de l’hémoptyisie

Answer 6

• hématémèse

- saignement ORL

Question 7

Quelle abondance d’hémoptysie est grave chez le sujet sain? chez l’insuffisant respi?

Answer 7

-sain: plus de 200 mL/h
ou 2 saignements de >30 mL/24h malgré vasopressine
-IRC: plus de 50 mL/h

Question 8

V/F: L’aspergillose pulmonaire est une étiologie d’hémoptysie

Answer 8

Faux, aspergillOME

Question 9

V/F: l’HTAP est une étiologie d’hémoptysie

Answer 9

Vrai

Question 10

V/F: les connectivites sont une étiologie d’hémoptysie

Answer 10

Vrai

Question 11

V/F: un anévrysme pulmonaire est une étiologie d’hémoptysie

Answer 11

Vrai

Question 12

Hémoptysie + Hyppocratisme digital: peut correspondre à 3 étiologies, lesquelles?

Answer 12

• DDB
• CBP
• Cardiopathie congénitale

Question 13

Quelle proportion d’hémoptysies représente l’hémoptysie cryptogénique (=idiopathique)?

Answer 13

10 à 25% des cas

Question 14

Radio de thorax d’une hémoptysie quels signes directs peuvent en localiser le siège?

Answer 14

verre dépoli, sd alvéolaire, mais ce n’est pas certain si on a juste la radio

Question 15

Quel est l’examen clé de l’hémoptysie, donnant le côté, la nature de la lésion et la cartographie vasculaire?

Answer 15

Le scanner thoracique injecté

Question 16

V/F: l’artériographie bronchique n’est plus utilisée à but diagnostique

Answer 16

Vrai

Question 17

CI à la terlipressine IV?

Answer 17

athéromatose (risque IDM, AVC)

Question 18

ttt de première intention de l’hémoptysie grave?

Answer 18

ttt médical avant même les investigations clinqiues, ou embolisation artérielle bronchique d’emblée

Question 19

Combien de temps faut-il attendre entre l’injection de terlipressine et l’embolisation artérielle bronchique?

Answer 19

6h

Question 20

Conditions pour autoriser le ttt chirurgical d’une hémoptysie?

Answer 20

zone pathologique limitée, unilatérale, fonction respiratoire suffisante
à distance de l’épisode si possible, à défaut en aigu si échec de l’embolisation