Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

MED - Clinica (Raphael) > Tosse Crônica > Flashcards

Tosse Crônica Flashcards

CLM 11

1
Q

Tosse aguda, subaguda e crônica

A

Aguda: Até 2 semanas

Subaguda: 3 a 8 semanas

Crônica: >8 semanas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Sintomático respiratório (SR)

A

Tosse ≥ 3 semanas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Primoinfecção TB - qual imunidade e quanto tempo para desenvolver?

A

Celular, mediada por Linfócitos T, citocinas e IFN-gama

Demora 8 semanas para desenvolver imunidade celular adequada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Nódulo de Gohn

A

Primeiro granuloma tuberculoso

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

TB Primária x Pós-primária

A

1ª: Acontece logo após a primo-infecção - a pessoa não consegue inativar o bacilo e adoece

Pós-primária: Reinfecção / Reativação da doença

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

TB Primária - em quem e características

A

Típica em crianças (1º contato)

  • Infiltrado pulmonar persistente
  • Linfonodomegalia hilar unilateral
  • Criança e paucibacilifera
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Forma Miliar?

A

?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

TB Pós-primária - fisiopatologia e complicação + comum

A

Os bacilos rompem o cordão de isolamento do nódulo e fazem uma área de necrose até uma via aérea onde drenam o tecido necrosado e por onde entra ar preenchendo a cavidade.

Forma cavitária (bacilífera)

Complicação: Bola fúngica (Aspergiloma)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Diagnóstico TB Pulmonar

A

Tosse ≥ 3 semanas ± Febre, Perda Ponderal e Perda de Apetite

Para definir:

1) TRM-TB
- Preferencial (mais sensível que baciloscopia)
- Capaz de dizer se há resistência à Rifampicina
- Pedir cultura se TRM-TB positivo ou em vulneráveis

2) BAAR + Cultura
- Qd n tem teste rapido
- Pelo menos 2 amostras
- Sempre pede cultura

3) Crianças
- Lavado gástrico - difícil
- Escore do mnemonico CHILD (contato, historia, imagem, latente, desnutrição - 30 pts ou 3 critérios)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Forma extrapulmonar mais comum - População geral, crianças e HIV+

A

TB Pleural no geral

Em crianças e HIV+: Ganglionar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

TB Pleural - Características e Diagnóstico

A
  • Febre, adinamia, emagrecimento, dor torácica vent.dependente

Liquido Pleural:

  • Exsudato
  • Baixa glicose
  • Infiltrado LINFOMONOCITÁRIO
  • Derrame sem celulas mesoteliais ou eosinofilos
  • ADA > 40U

Diagnóstico

  • Baciloscopia (5%) + Cultura (40%)
  • Biópsia pleural (90%) mt invasivo
  • Pode tratar só com as características do liquido
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

TB Meníngea - Atingidos, Características e Diagnóstico

A
  • Não vacinados e imunodeprimidos
  • Acometimento de PAR CRANIANO e Hidrocefalia a TC
  • Liquor: igualzinho ao liquido pleural

Diagnóstico
- Baciloscopia + Cultura (um pouco mais sensível aqui pq o líquor é mais concentrado)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Esquemas de tratamento TB

A

ESQUEMA BÁSICO
- RIPE 6 meses (2RIPE+4RI)

CRIANÇA:
- Não faz EtambutOLHO

MENÍNGEA

  • RIPE 12 MESES
  • 2RIPE + 10 RI
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Neurite óptica

A

Etambutol

EtambutOLHO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Critérios de falência de tratamento da TB

A
  • BAAR Positiva ao final do tto
  • BAAR 2 ou 3 cruzes até o 4º mês
  • BAAR negativa que volta a ser positiva por 2 meses consecutivos

*** Cuidado com paciente tratado previamente com Levofloxacino - pode dar negativo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Isoniazida: Efeitos adversos e tratamento

A
  • Diminui a disponibilidade da vitamina b6 (piridoxina)

- Neuropatia Periférica e Convulsões

17
Q

Etambutol: Efeitos adversos

A

Neurite óptica

18
Q

eStreptomicina: Efeitos adversos

A

Lesão renal e auditiva (característica dos aminoglicosídeos)

19
Q

Hepatotoxicidade do esquema RIPE

A

RIP causa. Etambutol NÃO!

PPPPior é a Pirazinamida, Intermediaria é a Isoniazida

20
Q

Conduta com Contactantes de TB

A

1º) Investigar sintomas de TB

  • Com sintomas: Avaliar doença ativa (TRM, Baciloscopia, RX)
  • Sem sintomas: PPD

PPD não reator (<5mm):
- Repetir em 8 semanas

PPD ≥5mm ou ≥10mm se BCG <2anos
- Tratar os que são alto risco

Alternativa pra PPD: IGRA (quantiferon) ñ sofre efeito da vacina

21
Q

Conduta para RN Contactantes

A

Faz quimioprofilaxia primária

  • NÃO FAZ BCG
  • Inicia isoniazida por 3 meses
  • Faz PPD no final do 3º mes
  • PPD reator: Isoniazida por mais 3 a 6 meses (completando 6 a 9 meses)
  • PPD não reator (<5mm): Interrompe isoniazida e faz BCG
22
Q

Tratamento para contactantes alto risco e quem são?

A
  • Imunodeprimidos, moradores de rua, presidiários

Tratar se:

1) PPD ≥ 5mm: Contactantes e Imunodeprimidos
2) PPD ≥ 10mm: Doenças debilitantes

Isoniazida 270 doses em 9 a 12 meses

23
Q

Tratamento de TB para HIV+

A

HIV+ com PPD reator: Sempre trata

HIV+ com PPD não reator: Se for contactante, história de ppd reator prévio ou cicatriz radiológica

Dar prioridade ao tratamento da TB. Se for iniciar TARV junto, aguardar 2 semanas após inicio do RIPE

NÃO interromper TARV

24
Q

Paracoco aguda x crônica

A

Forma Aguda

  • Sindrome Monolike
  • Não confunde com TB
  • Crianças / Adultos < 30a

Forma Crônica:

  • TB-Like (BK RURAL)
  • RX com ASA DE MORCEGO + LESÃO CUTÂNEA MUCOSA
25
Q

Roda de Leme

A

Paracoccidioidomicose

26
Q

Diagnóstico e Tratamento Paracoco

A

Escarro / Raspado / Aspirado Linfonodal
RODA DE LEME

Tratamento
Leve: Itraconazol
Grave: Anfotericina B

27
Q

História de morcegos e galinheiros

A

HISTOPLASMOSE

BK DA CAVERNA

(Não confundir com infiltrado em asa de morcego do paracoco)

28
Q

Histoplasmose - Aguda x Crônica e Tto

A

Aguda
- Sindrome Gripal

Cronica

  • Pneumopatas
  • TB-Like (BK DA CAVERNA)

Tratamento:
Leve: Itraconazol
Grave: AnfoB

29
Q

Coqueluche - Agente, Quadro Clínico, Diagnóstico e Tratamento

A

Agente: Bordetella pertussis (gram-negativo)

Quadro Clínico:

  • Lembrar que em RNs eles não apresentam guincho e sim cianose e aneia
  • Fase catarral (gripal) por 7 a 10 dias
  • Fase paroxística (acessos de tosse que geram vômito + GUINCHO)

Diagnostico

  • Leucocitose com LINFOCITOSE (no bacteriano esparava-se neutrofilia)
  • Confirmar: Isolamento ou PCR de secreção nasofaringea - Mt dificil
  • NOTIFICAÇÃO COMPULSÓRIA

Tratamento

  • Macrolideo (Azitromicina, aceita-se claritro pelas questões tb)
  • Se alérgico: SMX + TMP
30
Q

Raio-X com Asa de Morcego e Lesão cutâneo-mucosa

A

Paracoco

MED - Clinica (Raphael) (18 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions