TORCH Flashcards
¿Que agente provoca toxoplasmosis?
Toxoplasma gondii (Protozoos intracelular obligado)
¿Cuál es la incidencia de toxoplasmosis en México?
2 cada 1,000 recién nacidos
¿Cómo ocurre la etiopatogenia del toxoplasmosis neonatal?
Hay una infección placentaria en el 1er trimestre (menos frecuente 20% pero más grave) y en el 3er trimestre (más frecuente 80% pero menos grave) que suele ocurrir en primo infección materna
¿Cuál es el cuadro clínico de la toxoplasmosis congénita?
*80-90% no tienen síntomas aparentes al nacer
*Tetrada de Sabin
Menciona la tetrada de Sabin
*Hidrocefalia
*Calcificaciones intracerebrales dispersas
*Convulsiones
*Coriorretinitis
¿Cuáles son las secuelas de toxoplasmosis?
*Hidrocefalia-Macrocefalia
*Coriorretinitis 90% (retinitis necrotizante macular)
*Convulsiones
*Sordera
¿Cuál es el tratamiento de toxoplasmosis congénita?
*Embarazo: Pirimetamina+sulfadiazina+ácido fólico (≥18 semanas)
*Recién nacido: pirimetamina-sulfadiazina+ácido polinico (12 meses)
¿Cuál es el agente causante de sífilis congénita?
Treponema pallidum (espiroqueta de transmisión sexual)
¿Cuál es la incidencia de la sífilis congénita?
0.1/1,000,000 recién nacidos
¿Cómo ocurre la infección para que se desarrolle sífilis congénita?
Placentaria y vaginal
¿Cuál es el cuadro clínico de la sífilis congénita?
*60% no presentan síntomas aparentes al nacer
*⅓ presenta sintomas
*Precoces (<2 años)
-Lesiones cutáneas ampollosas (pénfigo)
-Rinitis
-Hepatoesplenomegalia
*Tardías (>2 años) (triada de Hutchinson)
-Sordera
-Queratitis
-Alteraciones dentarias (dientes de sierra)
-Articulacion de Clutton
¿Cuál es el tratamiento de sífilis congénita?
*Caso confirmado: Penicilina 14 días
*Caso probable: Penicilina 14 días (50,000 U/kg/12 hrs)
*Madre tratada: Penicilina Dosis única
¿Cómo se hace el seguimiento de la sífilis congénita?
Realizar VDRL cada 2 meses hasta negativización
¿Cuáles son las características de la rubeola?
*Virus ARN rubivirus (togavirus)
¿Hasta que edad gestacional la infección por rubeola no causa malformaciones?
*Infectados ≥18 semanas tienen riesgo nulo
*Sordera hasta ≤20 semana
¿Cuál es el riesgo de malformaciones de acuerdo a la edad gestacional por rubeola congénita?
*<11 semana (90% riesgo)
*Semana 11-12 (33%)
*Semana 13-14 (11%)
*Semana 15-16 (24%)
*≥16 semanas (0%)
¿Cuál es el cuadro clínico de rubeola?
*80-90% no tienen síntomas aparentes al nacer
*Triada de Gregg
Menciona la triada de Gregg
*Sordera neurosensorial
*Catarata
*Cardiopatia congénita (persistencia del conducto arterioso y estenosis de la arteria pulmonar)
¿Cuál es el tratamiento de la rubeola congénita?
No hay tratamiento
¿Cuáles son las características del citomegalovirus?
Virus ADN familia herpesvirus
¿Cuál es la infección costal más frecuente en México?
Citomegalovirus
¿Cuál es la etiología más frecuente de hipoacusia y sordera neurosensorial infantil?
Citomegalovirus
¿Cuál es el cuadro clinico de citomegalovirus?
*40%se infectara
*10-50% presentará secuelas (sordera neurosensorial)
*10% presenta sintomas
-Microcefalia
-Coriorretinitis
-Calcificaciones periventriculares
-Petequias-purpura (Blueberry-muffin baby)
-Retraso mental
¿Cuál es el tratamiento del citomegalovirus?
*Ganciclovir (6 semanas) seguidos de valganciclovir (6 semanas) (previene o reduce la gravedad de las secuelas)
¿Cuál es el efecto secundario más grave en el tratamiento para citomegalovirus?
La neutropenia
¿Cómo se debe realizar el seguimiento de los pacientes con citomegalovirus congénito?
*Valoración por otorrinolaringología a los 3, 6 y al año de vida, posteriormente anual hasta los 3 años
*Valoración por oftalmología anualmente hasta los 9 años
*Valoración por neurología anualmente hasta 9 años
¿Qué características tiene el herpes?
*Virus ADN
*VHS 1 (orolabial)
*VHS 2 (genital)
*Infección por contacto con personas infectadas
¿Cuál es el tipo de herpes causante de la herpes neonatal?
VHS 2 (80%)
¿Cuál es el cuadro clínico del herpes neonatal?
*60% no tienen síntomas aparentes al nacer
*2/3 presenta sintomas
*Local
-Exantema versículos (cefálico) a los 7 días de vida
-Cataratas/Coriorretinitis
*Diseminada
-Sepsis (60% mortalidad)
-Encefalitis (15% mortalidad)
¿Cómo se hace el diagnóstico de herpes neonatal?
Cultivo (raspado de vesículas cutánea)
¿Cuál es el tratamiento de herpes neonatal?
Aciclovir
¿Cómo se puede prevenir herpes neonatal por vía vertical?
Prácticando cesárea si hay presencia de lesiones
