TORCH Flashcards
¿Que agente provoca toxoplasmosis?
Toxoplasma gondii (Protozoos intracelular obligado, proviene del huésped definitivo que es el gato que elimina los ooquiste en sus heces por carne poco cocinada
¿Cuál es la incidencia de toxoplasmosis en México?
2 cada 1,000 recién nacidos
¿Cómo ocurre la etiopatogenia del toxoplasmosis neonatal?
Hay una infección placentaria en el 1er trimestre (menos frecuente 20% pero más grave) y en el 3er trimestre (más frecuente 80% pero menos grave) que suele ocurrir en primo infección materna
¿Cuál es el cuadro clínico de la toxoplasmosis congénita?
*80-90% no tienen síntomas aparentes al nacer
*Tetrada de Sabin
-Coriorretinitis 90% (secuela más frecuente)
-Macrocefalia (hidrocefalia obstructiva)
-Calcificaciones intracerebrales difusas
-Convulsiones
Menciona la tetrada de Sabin
*Hidrocefalia
*Calcificaciones intracerebrales dispersas
*Convulsiones
*Coriorretinitis
¿Cuáles son las secuelas de toxoplasmosis?
*Hidrocefalia-Macrocefalia
*Coriorretinitis 90% (retinitis necrotizante macular)
*Convulsiones
*Sordera
¿Cuál es el tratamiento de toxoplasmosis congénita?
*Se inicia a todos los recién nacidos sean o no sintomáticos
*Embarazo: Pirimetamina+sulfadiazina+ácido fólico (≥18 semanas)
*Prednisona en caso de afectación al sistema nervioso central
*Recién nacido: pirimetamina-sulfadiazina+ácido polinico (12 meses)
*Válvula de derivación ventrículo peritoneal (en caso de hidrocefalia)
¿Cuál es el agente causante de sífilis congénita?
Treponema pallidum (espiroqueta de transmisión sexual)
¿Cuál es la incidencia de la sífilis congénita?
0.1/1,000,000 recién nacidos
¿Cómo ocurre la infección para que se desarrolle sífilis congénita?
Placentaria y vaginal (60-90%)
¿Cuál es el cuadro clínico de la sífilis congénita?
*60% no presentan síntomas aparentes al nacer
*⅓ presenta sintomas
*Precoces (<2 años)
-Lesiones cutáneas ampollosas (pénfigo) en palmas y plantas
-Rinitis hemorrágica
-Hepatoesplenomegalia
-Lesiones óseas (osteocondritis, tibia de sable, signo de Wimberger, Higoumenakis)
*Tardías (>2 años) (triada de Hutchinson)
-Sordera neurosensorial
-Queratitis intersticial (alteraciones visuales con opacidad de córnea)
-Alteraciones dentarias (dientes de sierra)
-Articulacion de Clutton
¿Cuál es el tratamiento de sífilis congénita?
*Caso confirmado: Penicilina 14 días
*Caso probable: Penicilina 14 días (50,000 U/kg/12 hrs)
*Madre tratada: Penicilina Dosis única
*≤1 mes: Penicilina G cristalizada 50,000 UI cada 8 horas por 10 días
*≥1 mes: Penicilina G procainica 50,000 UI cada 24 horas por 10 días
¿Cómo se hace el seguimiento de la sífilis congénita?
Realizar VDRL cada 2 meses hasta negativización
¿Cuáles son las características de la rubeola?
*Virus ARN rubivirus (togavirus)
¿Hasta que edad gestacional la infección por rubeola no causa malformaciones?
*Infectados ≥18 semanas tienen riesgo nulo
*Sordera hasta ≤20 semana
*El contagio en el 1er trimestre el 94% de los fetos sufre alteraciones auditivas, 20% cardíacas y en menor proporción alteraciones oculares
¿Cuál es el riesgo de malformaciones de acuerdo a la edad gestacional por rubeola congénita?
*<11 semana (90% riesgo)
*Semana 11-12 (33%)
*Semana 13-14 (11%)
*Semana 15-16 (24%)
*≥16 semanas (0%)
¿Cuál es el cuadro clínico de rubeola?
*80-90% no tienen síntomas aparentes al nacer
*Triada de Gregg
-Sordera neurosensorial: Puede ocurrir cuando la infección se presenta hasta la semana 20
-Alteraciones oculares (cataratas, glaucoma o retinopatia pigmentaria)
-Cardiopatia congénita (la más asociada: persistencia del conducto arterioso y 2do lugar estenosis de la arteria pulmonar)
*En caso de infección en 3er trimestre solo desarrollará tu eola no síndrome de rubeola congénita
Menciona la triada de Gregg
*Sordera neurosensorial
*Catarata
*Cardiopatia congénita (persistencia del conducto arterioso y estenosis de la arteria pulmonar)
¿Cuál es el tratamiento de la rubeola congénita?
*Inmunoglobulina en ≤16 SDG
*Solo manejo para tratar secuelas
*Envío a terapia de rehabilitación neurolingüística
¿Cuáles son las características del citomegalovirus?
Virus ADN familia herpesvirus
¿Cuál es la infección más frecuente en México?
Citomegalovirus
¿Cuál es la etiología más frecuente de hipoacusia y sordera neurosensorial infantil?
Citomegalovirus
¿Cuál es el cuadro clinico de citomegalovirus?
*40%se infectara
*10-50% presentará secuelas (sordera neurosensorial)
*10% presenta sintomas
-Microcefalia
-Coriorretinitis
-Calcificaciones periventriculares
-Petequias-purpura (Blueberry-muffin baby)
-Retraso mental
¿Cuál es el tratamiento del citomegalovirus?
*Ganciclovir IV 5 mg/kg cada 12 horas por 6 semanas seguidos de valganciclovir (6 semanas) (previene o reduce la gravedad de las secuelas)
