Ictericia Neonatal Flashcards
¿Qué es la ictericia?
Signo clínico de coloración amarillenta de la piel, mucosas por incremento en bilirrubina circulante
¿Con que valores de bilirrubina total se presenta la ictericia?
Con bilirrubina total ≥5 mg/dl
¿Con que valores de bilirrubina total aparece el kernicterus?
≥20 mg/dl
¿Cuáles son las causas de ictericia neonatal?
*Primeras 24 hrs
-Hemolisis
-Infecciones (sepsis/TORCH)
*2-3er día
-Fisiologica
-Infecciones (sepsis/TORCH)
*4-7mo día
-Lactancia materna
-Sepsis
*>1 mes
-Galactosemia
-Hipotiroidismo
¿Cuáles son los tipos de ictericia neonatal?
*Patológica (primeras 24 hrs): Dura ≥10 días (bilirrubina directa/indirecta)
*Fisiológica (2-3er día): Dura <10 días (bilirrubina indirecta)
*Lactancia materna (Síndrome de Arias) (finales de 1ra semana): Dura 10-12 semanas (bilirrubina indirecta)
¿Que porcentaje de los recién nacidos presentan ictericia?
50-60%
¿A qué edad gestacional aparece la ictericia en los recién nacidos?
*60% recién nacidos termino
*≥80% recién nacido pretérmino
¿Qué porcentaje de los casos de ictericia neonatal su causa fue la lactancia materna?
10% fueron alimentados con leche materna
¿Cuáles son los factores de riesgo para desarrollar ictericia neonatal?
*Recién nacido pretérmino
*Antecedente de hermano con ictericia neonatal
*Lactancia materna exclusiva
¿Cómo se realiza la detección oportuna de la ictericia neonatal?
*Ictericia visible clínicamente en primeras 24 hrs medir las bilirrubina siempre con bilirrubinas serías en las primeras 2 hrs, posterior cada 6 horas hasta normalizar valores
*Ictericia después de 24 hrs medias las primeras 6 hrs
-≥35 SDG (Bilirrubinometro)
-<35 SDG (Bilirrubinas sericas)
¿Con que escala se puede evaluar la ictericia clínicamente?
Con la escala de Kramer
Menciona la escala de Kramer
*1. Cabeza y cuello (5.8 md/dl)
*2. Parte superior del tronco hasta el hombro (8.8 md/dl)
*3. Parte inferior del tronco, desde el ombligo hasta las rodillas (11.7 md/dl)
*4. Brazos y piernas (14.7 md/dl)
*5. Palmas y plantas (≥14.7 md/ml)
¿Cuáles son causas de elevación de bilirrubina indirecta no hemoliticas?
*Reabsorción hematomas
*Policitemia
*Infecciones
*Lactancia materna
*Disminución circulación entero-hepatica
*Deshidratación
*Hipotiroidismo
*Síndrome de Criggleer-Najjar/Gilbert
¿Qué es lo más importante que debes saber sobre la ictericia fisiológica?
*Ocurre en el 2do-3er día (nunca en las primeras 24 hrs)
*Duración<10 días
*Expensas bilirrubina indirecta
*Monosíntesis
*Diagnóstico exclusivo
¿Cómo se clasifica la ictericia fisiológica?
*Recién nacido termino (inicia 2do-3er día) dura 5-7 días con concentraciones máximas 12 mg/dl a los 2-4to día
*Recién nacido pretérmino (inicia 3-4to día) dura 6-8 días y su concentración máxima es de 14 mg/dl a los 4-7 días
