Rinosinusitis Flashcards
¿Qué es la rinusinusitis?
Proceso infeccioso e inflamatorio agudo de la mucosa que tapiza fosas nasales y senos paranasales
¿Cuánto tiempo suele estar presente la rinusinusitis?
≥10 días y ≤3 meses
¿Qué senos se encuentran afectados en la rinusinusitis?
Senos maxilares y etmoidales anteriores
¿Por qué ocurre la rinusinusitis?
Obstrucción del ostium del seno que difículta la ventilación y drenaje del mismo
¿Cómo se clásica la rinusinusitis?
*Infecciosa
*Alérgica
*No alérgica
¿Con que enfermedad se asocia la rinusinusitis?
Es precedida de infecciones de vías respiratorias altas de tipo viral
¿Cuál sería la etiología si una rinusinusitis dura ≥7 días?
Es de tipo bacteriana
¿Cuáles son los agentes etiologícos de la rinusinusitis?
*Streptococus pneumoniae
*Haemophilus influenzae A
*Moraxella Catarrhalis A
¿Cuáles son los factores de riesgo para desarrollar rinusinusitis?
*Asistencia a guardería
*Infección de vías superiores
*Nivel socioeconómico bajo
¿Cuál es el cuadro clínico de la rinusinusitis?
*Infecciones virales (5-7 días) con persistencia de síntomas posterior a 10 días sugiere infección bacteriana
*Presentación concurrente de fiebre alta con descarga nasal purulenta (3-4 días)
*Incidencia baja a partir de los 7 días
*Presentación común
-Persistencia de síntomas 10-14 dias
-Descarga nasal
*Presentación severa
-Fiebre >39⁰C
-Descarga nasal purulenta asociada a tos
¿Cuál es el gold standar para rinusinusitis?
Cultivo de secreciones obtenida por punción/aspirado
¿Cuál es el tratamiento de la rinusinusitis?
*1ra línea: Amoxicilina/Ácido clavulánico
-Bajo riesgo: 45 mg/kg/día 2 dosis x 10-14 días
-Alto riesgo: 80-90 mg/kg/día 2 dosis x 10-14 días
*2da línea
-Cefuroxime 30 mg/kg/día 2 dosis
-Cefpodoxime 10 mg/kg/día 2 dosis
*Alérgicos a penicilina tipo I
-Claritromicina 15 mg/kg/día 3 dosis
-Azitromicina 10 mg/kg/día x 5 días
¿Cuándo está indicado el tratamiento quirúrgico en la rinusinusitis?
*Fracaso de la 2da línea de tratamiento antimicrobiano
*Sospecha de complicaciones orbitarias o intracraneales
*Pacientes inmunocomprometidos
¿Cuáles son las complicaciones de la rinusinusitis?
*Intracraneales
-Meningitis
-Absceso epidural
*Orbitarias
-Celulitis preseptal
-Celulitis orbitaria
-Trombosis del seno cavernoso
