Diarrea Aguda/Deshidratación Flashcards
¿Qué es la diarrea?
Disminución de la consistencia de las evacuaciones (líquidas/semiliquidas) con incremento de la frecuencia de las mismas (≥3 al día)
¿Cuánto es la duración de la diarrea aguda?
≤14 días
¿Cuáles son los agentes causales de diarreas en pediátricos?
*70-80% Rotavirus
*10% E. Coli
¿Cuál es la 2da causa de muerte en niños ≤5 años?
Diarrea aguda
¿Cuáles son los factores protectores para evitar diarrea en niños?
*Lactancia materna exclusiva en los primeros 6 meses de vida
*Lavado de manos disminuye hasta 40% de riesgo de infecciones
*Vacuna contra rotavirus a los 2, 4 y 6 meses de vida
*Se recomienda Zinc como prevención de diarrea
¿Cuál es el cuadro clínico de la diarrea pediátrica?
*Cambio en la consistencia de las evacuaciones (líquidas/blandas)
*Cambio en la frecuencia de las evacuaciones (≥3 evacuaciones en 24 horas)
*Puede asociarse a náuseas, vómito (dura 3 días), cólico abdominal, fiebre
¿Cuántos dias dura la diarrea en pediatrícos?
Se resuelve a los 5-7 días aunque puede persistir hasta el día 14
¿A qué está asociado la diarrea sanguinolenta?
A infección bacteriana y eso se llama disenteria
¿Cómo se hace el diagnóstico de diarrea pediátrica?
Es clínico (la exploración física es lo más importante es evaluar el grado de deshidratación del paciente)
¿En qué casos está indicado realizar coprocultivo en la diarrea pediátrica?
*Duración ≥7 días de diarrea
*Sepsis
*Presencia de moco/sangre
*Inmunocompromiso
¿Cuál es el estándar de oro para el diagnóstico de deshidratación en un pediátrico?
Es el porcentaje de perdida de peso corporal
¿Cuáles son los datos más importantes para la exploración física en un pediátrico con deshidratación?
*Estado general
*Ojos y lágrimas
*Mucosas y piel
*Turgencia de la piel
*Llenado capilar
*Patrón respiratorio
¿Cuál es la escala que evalúa el estado de deshidratación de un pediátrico?
Escala ECD
Menciona escala ECD
*Apariencia general: Normal (0) somnoliento, piel fria sudorosa, comatoso (2)
*Ojos: Normal (0) muy hundidos (2)
*Membranas mucosas: Húmedas (0) Secas (2)
*Lágrimas: Presentes (0) ausentes (2)
*Cualquiera dato que no se encuentre en el 0/2 será 1
*0= Sin deshidratación
*1-4=Deshidratación leve (5-9% de peso perdido)
*4-8= Deshidratación moderada/severa (≥10% peso perdido)
¿Cuál es el tratamiento farmacologico de la diarrea pediátrica?
*Ondasetron dosis única en vómito y deshidratación leve
*Rececadotrilo como antidiarreico
*Zinc en ≥6 meses
*Puede usarse probióticos y simbioticos
¿Qué medicamentos no están indicados para la diarrea pediátrica?
*Loperamida
*Metoclopramida
*Caolin pectina
*Subsalicilato bismuto
*No dar antibiótico
¿En qué casos está indicado el uso de antibióticos en la diarrea pediátrica?
*Presencia de moco/sangre
*Duración de ≥7 días
*Inmunocompromiso
¿Cuál es la osmolaridad del vida suero oral?
245 mOsm/L
¿Cuál es la concentración de sodio en el vida suero oral?
75 mOsm
¿Cuáles son los planes de hidratación?
*Plan A (sin deshidratación clínica)
-≤1 año: 75 ml de vida suero oral
-≥1 año: 150 ml vida suero oral
*Plan B (deshidratación leve/moderada)
-100 ml x kg de peso en 8 tomas cada 30 minutos (4 hrs)
*Plan C (deshidratación grave/choque)
-60 ml x kg de peso la 1ra hora en 3 dosis cada 20 minutos
-25 ml x kg de peso a la 2da hora
-25 ml x kg de peso a la 3ra hora
-Con solución Ringer Lactato
-Revalorar cada 20 minutos
¿Cuáles son los criterios de hospitalización por diarrea en pediatrícos?
*Niños con choque
*Vomitos persistente que impide la vía oral
*Niños que vuelven a consulta por deshidratación
*Deshidratación hipernatremica
*Anormalidades neurológicas
*Fracaso al tratamiento por vía oral
*Gasto fecal >10 ml x kg
