Raquitismo Flashcards
¿Qué es el raquitismo?
Es una enfermedad que provoca deformidades oseas, dolor óseo, convulsiones y retardo en el desarrollo motor
¿Por qué ocurre el raquitismo?
Por una falta de mineralización del hueso y cartílago en crecimiento, secundaria a déficit de vitamina D, está vitamina es una prohormona esencial para la absorción de calcio en el intestino, hay presencia de hiperparatiroidismo que provoca resorción osea, y disminución de absorción de fósforo, con consecuente hipofosfatemia e hipocalcemia al vencer el mecanismo regulador
¿Cómo se metaboliza la vitamina D en el cuerpo?
*Piel (se produce el colecalciferol al contacto con el sol)
*Hígado (25-hidroxicalciferol)
*Riñón (1-25-Dihidroxicolecalciferol/calcitriol)
¿Cuáles son los factores de ríesgo para desarrollar raquitismo?
*Deficiencia en consumo de vitamina D
*Nivel socioeconómico bajo
*Tenía pigmentación con oscura de piel
*Ropa que cubra toda la piel
*Lactantes con dieta exclusiva con leche materna sin suplementación D
*Uso de Ketoconazol D o anticonvulsivantes
¿Cuáles son medidas de prevención para raquitismo?
*Vitamina D 400 UI por día desde los primeros días de vida sin importar tipo de lactancia hasta los 12 meses (igual en prematuros >32 SDG)
*Vitamina D 800 UI en <32 SDG
* Niños menores de 12 meses con baños de sol de 30 minutos a la semana en pañal o 2 hrs con ropa
*Niños de 1-18 años 15 minutos de sol entre las 10-3 pm no requiere suplementación
¿Cuál es el cuadro clínico del raquitismo?
*Craneotabes
*Rosario raquítico
*Genu varo/valgo (depende edad)
*Alteraciones dentales
*Ensanchamiento de muñecas y tobillos
¿Cómo se hace el diagnóstico de raquitismo?
*25 HOD (≤30 nmol/L)
*Radiografía de muñeca y huesos largos
-Perdida de marcación entre metafisis y placa de crecimiento
-Lineas de Looser Milkmann
-Osteopenia
-Adelgazamiento cortical
-Ensanchamiento de metafisis
-Fracturas
*Extras, fósforo, cálcio, fosfato
¿Cuál es el tratamiento del raquitismo?
*Mínimo 2000 U/día de vitamina D vía oral x 3 meses
*500 MG cada día por 3 meses (hasta alcanzar 30-50 U en sangre posterior continuar 400 mg día hasta el año)
