Recien Nacido Sano Flashcards
¿Qué es un recién nacido?
Es el producto de la concepción desde el nacimiento hasta los 28 días de edad
¿Cómo se clasifican los recién nacidos con base a su edad gestacional?
*Recién nacido pretérmino (<37 SDG)
-Recien nacido tardío (34-37 SDG)
-Recien nacido muy prematuro (28-34 SDG)
-Recien nacido prematuro extremo (≤27 SDG)
*Recién nacido a termino (37-42 SDG)
*Recién nacido postermino (≥42 SDG)
¿Cómo se clasifican a los recién nacidos con base a su peso?
*Niño con peso grande (≥4000 gr)
*Niños peso adecuado (≥2500 gr-3999 gr)
*Niños bajo peso (<2500 gr)
*Niños muy bajos peso (<1500 gr)
*Niños extremadamente bajo peso (<1000 gr)
¿Cuanto es la mortalidad neonatal en México?
*15 de cada 1,000 nacidos vivos
¿Que porcentaje de la mortalidad infantil sucede en el período neonatal?
50% antes de los 28 días de nacido
-Asfixia/Infecciones
-Prematuridad
-Malformaciones Congénitas
¿Cuáles son los procedimientos para la atención del recién nacido que toda unidad médica con atención obstetrica debe de tener?
*Pinzamiento y corte del cordón umbilical
*Somatometria
*Escalas del recién nacido
*Vigilancia
*Profilaxis oftalmica
*Profilaxis de hemorragia
*Vacunación
-BCG: 0.1 ml en región deltoidea derecha (contraindicado en peso ≤2000 gr)
-Hepatitis B: Dentro de las 12 horas intramuscular en muslo izquierdo (contraindicado hipersensibilidad al timerosal, fiebre ≥38.5⁰ (mejor método para evitar transmisión es el buen control prenatal)
*Alimentación
-Leche materna a libre demanda (lactancia materna exclusiva los primeros 6 meses de vida)
⁰Contiene IgA, relación suero/caseína 70:30 (favorece al vaciamiento gástrico)
⁰Disminucion de hierro y vitamina D (aumentar exposición solar y flúor)
⁰Recibir calostro tan pronto como se a posible por lo menos 0.3 ml cada 3 horas las primeras 48 horas
*Exploración física
*Tamizajes
-Tamiz auditivo
-Tamiz cardiológico
-Tamiz oftalmológico
¿Cuál es la diferencia entre el caput y el cefalo hematoma?
*Caput Succedaneum
-Edema que afecta el tejido subcutáneo, que se asocia con el moldeamiento de la cabeza
-Presenta equimosis y atraviesa suturas
-Pronostico: Desaparece los primeros días 24-48 hrs (no tiene complicaciones)
*Cefalohematoma
-Hemorragia subperiostica, se asocia a fracturas, coagulopatias o hemorragias
-No presenta alteraciones de la piel y respeta suturas
-Pronostico: Se resuelve de 6-8 semanas (puede provocar anemia e ictericia)
Menciona la clasificación de APGAR
*Actividad (tono muscular): Ausente (0) movimiento activo (2)
*Pulso (frecuencia cardíaca): Ausente (0) ≥100 (2l)
*Gestos (respuesta a estímulos)
-Sonda nasogástrica: Ausente (0) llanto/estornudo (2)
-Estimulo táctil: Ausente (0) retirada activa (2)
*Apariencia (color): Cianótico (0) sonrojado (2)
*Respiración: Ausente (0) Llanto (2)
*Realizar al nacimiento y al minuto
Menciona la escala de Silverman Anderson
*Disociación toracoabdominal: Sincronizado (0) Desincronizado (2)
*Retracción xifoidea: Ausente (0) Marcada (2)
*Aleteo nasal: Ausencia (0) mascando (2)
*Tiraje intercostal: Ausente (0) Marcado (2)
*Quejido espiratorio: Ausente (0) Audible sin fonendoscopio (2)
-Leve (1-3) -Moderado (4-6) -Severo (≥7)
¿Que es lo que debes saber acerca del pinzamiento del cordón umbilical?
*Para el pinzamiento tardío se debe esperar 30-60 segundos, dejando 15 cm del cordón y el plano del cordón umbilical debe quedar ligeramente inferior a la placenta
*Beneficios
-Pretermino
⁰Menor mortalidad
⁰Mejor tensión arterial
⁰Mejor volumen sanguíneo
⁰Menor riesgo de hemorragias
⁰Menor riesgo de enterocolitis necrotizante
-A termino
⁰Mejor neurodesarrollo
⁰Menor riesgo de anemia
*Desventajas
-Reanimacion neonatal tardía
-Riesgo de ictericia
-Policitemia
¿Cuales son los valores normales de perímetro cefálico?
35 cm ± 2 cm
¿Que es el periodo hebdomadario?
Es la perdida del 10% del peso durante la 1ra semana (fisiológico)
¿Cuánto debe ser la ganancia de peso en un lactante?
*3-4 meses: Ganancia de peso 20 gr/día
*5 meses: Se duplica el peso del nacimiento
*12 meses: Se triplica el peso del nacimiento
*2 años: Se cuadruplica el peso del nacimiento
¿Cuánto tiene que ser la ganancia de talla en un pediátrico desde el nacimiento hasta los 4 años?
*Al nacer: 50 cm ± 3 cm
*1 año: 75 cm
*2 años: 86 cm
*3 años: 91 cm
*4 años: Se duplica talla al nacimiento
¿A qué temperatura debe estar el lugar de nacimiento para un recien nacido prematuro?
23-25⁰
¿A qué se le considera hipoglucemia en recién nacidos?
Glucosa ≤47 mg/dl (vigilar en pacientes postermino)
¿Cuál es la principal causa de reingreso hospitalario para un neonato?
Es la ictericia (51%)
*Problemas gastrointestinales
*Problemas respiratorios
¿Cuales son las diferencias entre la parálisis de Erb-Duchenne y la parálisis de Dejerine-Klumpke?
*Parálisis de Erb-Duchenne (el más frecuente)
-Se produce por una distocia de hombros
-Raiz afectada C5-C7 (lesión en propina de camarero)
-Reflejo presión palmar positivo y bicipital negativo
-Tratamiento con inmovilización parcial por 2 semanas (mejor pronóstico)
-Puede haber disnea por parálisis del nervio frenico
*Parálisis de Dejerine-Klumpke
-Se produce por una presentación pélvica
-Raíz afectada es C8-T1 (Beso en mano)
-Reflejo presión palmar negativo y bicipital positivo
-Tratamiento con inmovilización parcial por 2 semanas
-Complicacion con Síndrome de Horner
