Encefalopatía Hipoxico Isquemica Flashcards
¿Qué es la encefalopatía hipoxico isquémica?
Es la lesión producida al encéfalo por uno o varios eventos de asfixia, ocurridos en un recién nacido con edad gestacional ≥35 semanas, la cuál no puede ser explicada por otra causa
¿En qué me ocurre la encefalopatía hipoxico isquémica?
*5% antes del trabajo de parto
*85% durante el parto
*10% después del parto
¿Cuál es la prevalencia de la encefalopatía hipoxico isquémica?
8 de cada 1,000 recién nacido
¿Qué porcentaje de los recién nacidos que sufren encefalopatía hipoxico isquémica fallecen?
60%
¿Qué porcentaje de los recién nacidos que sufren encefalopatía hipoxico isquémica van a presentar una discapacidad?
25%
¿Por qué ocurre la encefalopatía hipoxico isquémica?
Por una variedad de condiciones que disminuyen la perfusión cerebral lo cual puede ocurrir antes, durante y después del nacimiento lo que ocasiona disminución del suministro de oxígeno y glucosa
¿Cuál es el cuadro clínico de la encefalopatía hipoxico isquémica?
*Dificultad respiratoria
*Alteraciones del estado de consciencia
*Convulsiones/Tono disminuido/reflejos disminuidos
¿Cuáles son las complicaciones de la encefalopatía hipoxico isquémica?
*Parálisis cerebral infantil
*Epilepsia
*Alteraciones del desarrollo neurológico
*Problemas cognitivos
*Alteraciones de la conducta
*En casos graves la muerte
¿Cuáles son los criterios diagnóstico para encefalopatía hipoxico isquémica?
*1 o varios eventos relacionados con hipoxia-isquemia perinatal
*Acidosis en muestra de sangre de cordón (pH <7)
*Apgar ≤3 a los 5 minutos
*Alteraciones en la exploración neurológica principalmente en el tono muscular y estado de alerta
*Afectación en otros órganos o sistemas
¿Que clasificación se utiliza para evaluar la encefalopatía hipoxico isquémica?
Escala de Sarnat
¿Cuál es la fisiopatología de la encefalopatía hipoxico isquémica?
*Fase aguda: Disminución del flujo sanguíneo cerebral excitotoxicidad (radicales libres y glutamato) puede haber una recuperación parcial 30-60 minutos
*Fase latente: Puede durar 1-6 hrs, se recupera el metabolismo oxidativo, se produce inflamación y la cascada apoptotica continua
*Fase secundaria (6-15 hrs) Muerte celular y deterioro clínico
*3ra fase 1 mes posterior a la lesión (remodelación y astrogliosis)
¿Cuál es el tratamiento de la encefalopatía hipoxico isquémica?
*Neuroprotección
-Hipotermia encefálica
-Sedación y analgesia
*Convulsiones (anticonvulsivantes)
