Enterocolitis Necrotizante Flashcards
¿Qué es la enterocolitis necrotizante?
Enfermedad inflamatoria intestinal aguda en neonatos, caracterizada por necrosis cuagulativa de la pared intestinal y riesgo de perforación
¿En qué zonas intestinales son afectadas por la enterocolitis necrotizante?
*Ileo distal
*Colon próximal
¿Cuál es la etiopatogenia de la enterocolitis necrotizante?
*Isquemia que lleva a la colonización de microbiota tardía
¿Cuáles son los factores de riesgo para desarrollar enterocolitis necrotizante?
*Prematuridad
*Bajo peso al nacer
*Ventilación asistida/hipoxia
¿Cuál es el porcentaje de mortalidad de la enterocolitis necrotizante?
20-40%
¿Cuáles son los factores protectores para evitar enterocolitis necrotizante?
*Alimentación <4to día en <32 SDG
*Ordeñar cordón en <32 SDG
*Lactancia materna
¿Cuál es el cuadro clinico de la enterocolitis necrotizante?
*Intolerancia a la vía oral
*Distensión abdominal
*Dolor
*Sangrado
¿Con que clasificación se evalúa la enterocolitis necrotizante?
Con la clasificación de Bell
Menciona el signo de Bell para enterocolitis necrotizante
*I (Sospecha)
-Fiebre
-Apnea
-Bradicardia
-Signo radiológico (ileo)
*II (Definida)
-I+Acidosis
-Trombocitopenia
-Signo radiológico (neumatosis)
*III (Avanzada)
-II+Hipotensión
-Coagulopatia intravascular diseminada
-Signo radiológico (ascitis/neumoperitoneo/perforación)
¿Cómo se hace el diagnóstico de enterocolitis necrotizante?
Clínico+USG abdominal (de elección)/radiografía abdominal
¿Cuáles son los datos que se pueden observar en una radiografía abdominal en un paciente con enterocolitis necrotizante?
*Edema de asas
*Patrón de migajas de pan
*Asa fija
*Gas en vena porta
¿Cuál es el tratamiento de la enterocolitis necrotizante?
*Bell 1: Ayuno+antibiótico x 3 días
*Bell 2: Ayuno+antibiótico x 7-14 días
*Bell 3: Quirúrgico
-Drenaje peritoneal en recién nacido con peso <1,000
-LAPE con resección y anastomosis en recién nacido con peso >1,000
