TOC Flashcards

1
Q

Quais os diagnósticos diferenciais do TOC? [5]

A
  1. Transtorno de ansiedade
  2. Transtorno Depressivo Maior
  3. Transtornos Alimentares
  4. Transtornos de Tique
  5. Transtornos psicóticos
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2
Q

Qual o tratamento do TOC de primeira escolha?

A

Psicoterapia
Clomipramina
ISRS

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3
Q

Qual a definição do TOC?

A

Transtorno caracterizada por obsessões e/ou compulsões

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4
Q

Qual a definição de obsessão?

A

Ideias, imagens/impulsos recorrentes, persistentes, indesejados que provocam ansiedade e são intrusivos

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5
Q

Qual a definição de compulsão?

A

Ações/atos mentais que a pessoa se sente impelida a praticar p/ tentar diminuir ou evitar a ansiedade da obsessão

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6
Q

Qual a epidemiologia do TOC?

A

3º transtorno psiquiátrico mais comum

mulheres

19-20 anos

25% antes dos 14 anos

sintomas depressivos em 50%

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7
Q

Quando devo pensar em TOC?

A
  1. Lava as mãos o tempo todo
  2. Lava muito o chão, moveis..
  3. Vários banhos ao dia ou demora
  4. Não toca em alguns objetos sem lavar as mãos depois
  5. Evita certos lugares por considerar contaminados
  6. Verifica portas, janelas e gás mais que o necessário
  7. Mente invadida por pensamentos desagradáveis, impróprios e não consegue afastar
  8. sempre muita duvida, sempre repetindo
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8
Q

Qual a apresentação clínica do TOC? [5]

A
  1. Preocupação com contaminação
  2. Dúvidas
  3. Preocupação com obj que ñ estão perfeitamente alinhados/uniformes
  4. Quando não causa prazer, tenta ignorá-las e/ou controlá-las
  5. Compulsões
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9
Q

O que são compulsões?

A

Rituais

Forma de responder âs obsessões

Repetição, proposital e intensional p/ evitar/aliviar a ansiedade

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10
Q

Alguns exemplos comuns de compulsões? [2]

A
  1. Lavar/limpar algo p/ evitar contaminação

2. Verificar muitas vezes algo p/ eliminar dúvida

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11
Q

Qual o ciclo do TOC?

A

obsessões –> ansiedade –> alivio –> compulsões –> obsessões

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12
Q

Quais os sintomas compulsivos mais comuns? [6]

A
  1. Lavar-se p/ descontaminação
  2. Repetir gestos
  3. Verificação
  4. Conferir objetos
  5. Ordenar/arrumar objetos
  6. rezar
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13
Q

Quais os sintomas obsessivos mais comuns? [6]

A
  1. Medo de contaminar-se
  2. Pensamentos proibidos
  3. Dúvidas morais e religiosas
  4. Pensamentos sexuais urgentes/intrusivos
  5. Imaginar perdendo controle/realizando agressões
  6. Imaginar que feriu/ofendeu outro
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14
Q

Quais os prejuízos da vida diária que a pessoa com TOC pode ter? [5]

A
  1. Processo de evitação
  2. Tempo gasto nos rituais
  3. Dificuldades específicas [lesões por lavagem excessiva…]
  4. Dificuldade em relações interpessoais
  5. Fazer a família mudar a rotina
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15
Q

Como é feito o tratamento do TOC?

A

Psicoterapia cognitivo-comportamental

Medicações

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16
Q

Quais os medicamentos usados para tratar o TOC?

A

Antidepressivos tricíclicos: clomipramina [aumento intervalo qt]

ISRS: sertralina, fluoxetina, citalopran, escitalopram

ISRSN: venlafaxina

17
Q

Qual a dose da sertralina? [inicial/alvo]

A

Inicial: 50mg/dia

Alvo: 200mg/dia

18
Q

Qual a dose da paroxetina? [inical/alvo]

A

inicial: 20mg/dia
alvo: 40-60mg/dia

19
Q

Qual a dose da fluvoxamina? [inicial/alvo]

A

inicial: 50mg/dia
alvo: 100-300mg/dia

20
Q

Qual a dose da fluoxetina? [inicial/alvo]

A

inicial: 20mg/dia
alvo: 40-60mg/dia

21
Q

Qual a dose da escitalopram? [inicial/alvo]

A

inicial: 10mg/dia
alvo: 20mg/dia

22
Q

Qual a dose da citalopram? [inicial/alvo]

A

inicial: 20mg/dia
alvo: 40-60mg/dia

23
Q

Qual a dose da clomipramina? [inicial/alvo]

A

inicial: 25mg/dia
alvo: 250mg/dia

24
Q

Qual a indicação de uso de antipsicóticos no TOC?

A

Pct refratários a pelo menos um ISRS ou IRS em doses máximas toleradas por 12 semanas ou resposta insatisfatória

História de tiques

25
Q

Qual o antipisicótico que tem evidência no TOC? Qual sua dose?

A

Risperidona 0,5-6mg/dia