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P8. CI III > Câncer Infanto-Juvenil > Flashcards

Câncer Infanto-Juvenil Flashcards

1
Q

Qual o câncer infanto-juvenil mais comum?

A

LLA

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Q

Qual a patogênese da LLA?

A

Anormalidade de células hematopoiéticas –> proliferação clonal –> disfunção e falência da medula óssea

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3
Q

Qual o quadro clínico da LLA? [7]

A
  1. Dores ósseas
  2. Sangramento
  3. Infecção
  4. Anemia
  5. Apatia
  6. Hepatomegalia
  7. Esplenomegalia
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4
Q

Quais são os exames complementares para o diagnóstico da LLA? Quais os achados?

A
  1. Exame do sangue periférico
  2. Hemograma

Anemia
Trombocitopenia
Leucócitos <10.000
Blastos

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5
Q

Como é feito o diagnóstico final da LLA?

A

Medula óssea - aspirado e biópsia

> 25% linfoblastos

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6
Q

Quais são os fatores prognósticos da LLA? [3]

A
  1. Idade
  2. Contagem de leucócitos
  3. Resposta inicial ao tto
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7
Q

De acordo com os fatores prognósticos, como classifico o risco médio na LLA?

A

Idade 1-10 anos
Leucócitos <50.000
Boa resposta a quimioterapia

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8
Q

De acordo com os fatores prognósticos, como classifico o risco elevado na LLA?

A

< 1 ano ou > 10 anos
Leucócitos >5000
Resposta lenta a QT [revertida com a mudança da QT]

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9
Q

Quais são os subtipos da LMA?

A

M1 a M7

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10
Q

Quais são os sintomas da LMA?

A

Achados de falência de medula óssea [semelhante a lla]

Nódulos subcutâneos [bluerberry muffins]

Massas [cloromas] - m2

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11
Q

Como é feito o diagnóstico da LMA?

A

Exame medula óssea

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12
Q

Como é feito o tratamento da LMA?

A

Quimioterapia

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13
Q

Como são classificados os linfomas?

A

Linfoma de Hodgkin

Linfoma não Hodgkin

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14
Q

A doença de Hodgkin, como terceira causa mais comum de CA, se correlaciona a que? O que a predispõe?

A

Se correlaciona a EBV

Imunodeficiência predispõe à doença de Hodgkin

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15
Q

Qual a marca registrada na patogenia da doença de Hodgkin?

A

Células de Reed-Sternberg

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16
Q

Qual o quadro clínico da doença de Hodgkin?

A

Sinal mais comum: linfonodopatia

Massa de mediastino anterior

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17
Q

Quais são os exames solicitados para o diagnóstico da doença de Hodgkin? [4]

A
  1. RX de tórax
  2. Biópsia de gânglio
  3. VHS
  4. Ferritina sérica
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18
Q

Qual o tratamento da doença de Hodgkin?

A

Quimioterapia

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19
Q

Onde é mais comum o ocorrência de Linfoma não Hodgkin?

A

África

50% tumores da infância são Linfomas (BURKITT)

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20
Q

Qual a patogênese envolvida no linfoma não Hodgkin?

A

Infiltração da MO >25% –> trata como LLA

EBV –> genoma em 95% dos casos endêmicos africanos

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21
Q

Quais os tipos de linfoma não Hodgkin?

A

Linfoblástico

Burkitt

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22
Q

Quais as manifestações mais comuns no tipo Linfoblástico?

A

Dispneia e Síndrome da Veia Cava –> pela compressão do mediastino

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23
Q

Quais as manifestações mais comuns no tipo Burkitt?

A

Tumor abdominal

Envolvimento da mandíbula

24
Q

Qual o tratamento do LNH?

A

QT + cirurgia abdominal

25
Q

Qual a epidemiologia dos Tumores do SNC?

A

Segunda neoplasia mais comum

Tumor sólido mais comum

26
Q

Qual o quadro clínico diante um tumor no SNC?

A

Correlacionado a localização do TU

Tríade: cefaleia, náuseas/vômitos, papiledema [hipertensão intracraniana]

27
Q

Qual a localização do tumor que proporciona a tríade de hipertensão arterial?

A

Tumores da linha média e infratentoriais que provocam hidrocefalia

28
Q

Quais são as características da cefaleia na hipertensão intracraniana? [5]

A
  1. Matinal [acorda com dor]
  2. Vômito
  3. Dor de cabeça recente
  4. Dor de cabeça que mudou suas características
  5. Dor de cabeça < 6 anos
29
Q

Quais são as três diferentes formas de manifestações clínicas diante tumores infrantentoriais?

A

Desordem do equilíbrio, marcha e coordenação

Torcicolo por herniação de amígdala cerebelar

Hipertensão intracraniana

30
Q

Qual o quadro clínico dos tumores de tronco cerebral?

A

Paralisia de nervos cranianos + lesões de primeiro neurônio motor

31
Q

Quais são as manifestações das lesões de primeiro neurônio motor?

A

Hemiparesia, hiperreflexia e clônus

32
Q

Qual o quadro clínico dos tumores supratentoriais?

A

Desordens focais

33
Q

Quais são as manifestações clínicas das desordens focais?

A

Fraqueza motora localizada
Distúrbio da fala
Convulsões

34
Q

Qual o quadro clínico dos tumores supra-selares?

tumores do sistema hipotalâmico hipofisário

A

Déficit neuroendócrino –> diabetes insipidus, hipotireoidismo

35
Q

O que é o neuroblastoma? Em que idade é mais comum acontecer?

A

Câncer embrionário do sistema simpático periférico

Mais comum entre lactente [<2 anos]

36
Q

Qual o quadro clínico do neuroblastoma?

A

Massa abdominal [suprarenal, ganglios simpáricos retroperitoniais]

Calcificação ou hemorragia

37
Q

Quais os achados do RX/TC no neuroblastoma?

A

Calcificação ou hemorragia

**TU Wilms não mostra calcificação

38
Q

O que o neuroblastoma, como uma doença metastática, pode provocar?

A

Proptose orbitaria

Equimose periorbitária [olhos de guaxinim]

39
Q

Quando o neuroblastoma atinge cadeia simpática cervical, o que pode apresentar como manifestação?

A

Síndrome de horner [ptose e miose]

40
Q

Diante um neuroblastoma paraespinhal, qual a preocupação?

A

Invasão –> compressão medular

Emergência

41
Q

Como tratar a compressão medular do neuroblastoma paraespinhal?

A

Cirurgia
RXT [radioterapia]
QT

42
Q

Quais os achados nos exames complementares do neuroblastoma?

A

VMA na urina

aumento do acido homovalinico e acido vanilmandelico [95%]

43
Q

Como é feito o diagnóstico do neuroblastoma?

A

Biópsia do tumor
VMA na urina

Neuroblastos da medula óssea

44
Q

Qual a idade mais comum dos tumores renais?

A

Tumor de Willms [ou nefroblastoma]

2-5 anos

45
Q

O tumor de Wilms está associado a que?

A

Hemihipertrofia
Aniridia
Síndrome de Beckwith-Wiedemann
[hemihipertrofia, macroglossia, visceromegalia]

46
Q

Quais os sinais na síndrome de Backwith-widow?

A

na perna
olhos
macroglosia

microcefalia
hérnia umbilical

47
Q

Qual o quadro clínico do tumor de Wilms?

A

Massa abdominal [mãe nota no banho]

Dor abdominal
Hematúria
HAS

48
Q

Como é feito o tratamento do tumor de Wilms?

A

Cirurgia + QT

TU irressecável: QT + cirurgia

evitar rompimento na cavidade –> implantação de células neoplásicas

49
Q

Quais os dois tumores ósseos mais comuns? Quando aparecem?

A

Mais comum: Osteossarcoma - aparece no estirão puberal

Sarcoma de Ewing - < 10 anos

50
Q

Quais as manifestações do osteossarcoma p/ o diagnóstico?

A
  1. Dor óssea que desperta o pct
  2. Massa palpável
  3. Alterações radiológicas
  4. Neoformação óssea padrão “sunburst”
51
Q

Qual o quadro clínico do retinoblastoma?

A

Leucoria

Notado na ausência do reflexo vermelho

52
Q

Quais os diagnósticos diferenciais do retinoblastoma?

A

Catarata, retinopatia da prematuridade

53
Q

Como é feito o diagnóstico do retinoblastoma?

A

Exame oftalmológico
USG de órbita
TC ou RM

54
Q

Qual o objetivo do tratamento do retinoblastoma?

A

Cura
Preservar a visão
QT / Enucleação

55
Q

Qual o tratamento de teratoma sacroccigeo em lactentes?

tumores de células germinativas

A

Cirurgia

56
Q

O que é Enucleação?

A

Técnica cirúrgica para remoção de uma massa inteira, sem dissecação

P8. CI III (26 decks)

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