AVE Flashcards

1
Q

Como é dividido o AVC?

A
  1. AIT -15min à 24h-
  2. AVCi
  3. AVCh
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2
Q

Como reconhecer o AVC?

A

SAMU

Sorriso, Abraço, Mensagem, Urgente

-déficit neurológico-

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3
Q

Diante alteração visual monocular, qual área afetada?

A

Artéria oftálmica

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4
Q

Diante déficit motor, déficit sensitivo, negligência, afasia, qual área afetada?

A

Artéria cerebral média

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Q

Diante déficit motor, déficit sensitivo, sinais de frontalização, qual área afetada?

A

Artéria cerebral anterior

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6
Q

Diante náuseas, vômitos, tonturas, acometimento de nervos cranianos baixos e alterações cerebelares, qual área afetada?

A

Artéria Vertebral

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7
Q

Alteração de campo visual, déficit sensitivo, rebaixamento NC, alterações de funções nervosas superiores

Qual artéria acometida?

A

Artéria cerebral posterior

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8
Q

Diante déficit motor, déficit sensitivo, rebaixamento de nível de consciência, alterações de nervos cranianos, qual área afetada?

A

Artéria Basilar

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9
Q

Como é feito o diagnóstico do AVC?

A
  1. Clínica
  2. Tempo de evolução
  3. NC
  4. PA
  5. FR
  6. Exs complementares: TC, RNM, Doppler Transcraniano [artéria] e LCR [suspeita de hemorrágico + sinais + ausência de sinais na rnm]
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10
Q

Como é feito a abordagem inicial do pct com AVC?

A

ABCDE

Desobstrução de VA
Respiração e ventilação
Circulação
Disfunção neurológica
Exposição e controle do ambiente
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11
Q

Como é feito o tratamento da fase aguda do AVC?

A
  1. Suporte clínico ABCDE
  2. Acesso venoso
  3. Exs lab [glicemia capilar - bioquímica, hematológica, coagulação]
  4. TC de cânio
  5. Tratamento específico [trombólise/trombectomia]
  6. Tratamento e prevenção de novas complicações
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12
Q

Quais as indicações de trombólise no AVCi?

A
  1. > 18 anos
  2. Diagnóstico clínico de AVCi?
  3. Início do déficit < 4,5h?
  4. Tem contra-indicação p/ trombólise?
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13
Q

Se paciente não indicado a trombólise, qual conduta?

A
  1. AAS
  2. UTI
  3. Monitorização
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14
Q

Quais as contra indicações relativas para a trombólise?

A
  1. Cirurgia 14 dias
  2. IAM 3 meses
  3. Sangramento TGI/urinário 21 dias
  4. AVCi menor/sinais isolados
  5. NIHSS >25
  6. Crise epilética na instalação
  7. Gravidez
  8. > 80 anos
  9. AVC prévio + DM 2
  10. Anticoagulante
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15
Q

Quais as contra indicações absolutas para a trombólise?

A
  1. AVC/trauma 3 meses
  2. AVCh prévio
  3. Neoplasia intracraniana, MAV, aneurismo
  4. Cirurgia recente intracraniana ou intraespinhal
  5. Punção em sítio não compreensível 7 dias
  6. Sangramento interno
  7. HSA, dissecção aguda da aorta
  8. Diátese hemorrágica
  9. Heparina 48h
  10. Novos coagulantes
  11. Plaq < 100 000
  12. PA > 185x110 mmHg
  13. HGT < 50mg/dl
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16
Q

Sem contraindicação a trombólise, o que fazer?

A
  1. Ateplase EV o,9mg/kg [max90mg]

10% inicial em bolus no 1min
90% em BIC em 60 min

-Não AAS nas primeiras 24h-

17
Q

Qual a indicação da trombectomia mecânica?

A

Suspeita de:

  1. Oclusão de artéria calibrosa na circulação anterior
  2. Nas primeiras 24h
18
Q

O que controlar em pct com AVC?

A
  1. PA
  2. Glicemia 140-180
  3. Antitrombótico - AAS nas primeiras 48h
  4. Deglutição - jejum/sonda
  5. Elevação da cabeceira 30º
19
Q

Quais os indices indicados do controle da PA no AVC?

A

Chegada: < 220x120mmHg = não mexe

Trombólise: <185x110mmHg

Primeiras 24h: <180x110mmHg

20
Q

Como é feito a prevenção secundária?

A
  1. Antiagregante plaquetário [AAS/clopidogrel]
  2. Hipertensão [alvo = 120x80]
  3. Diabetes [alvo = HbGlic < 7%]
  4. Dislipidemia [estatina, alvo = LDL < 100mg/dl, <70 se alto risco]
  5. FA/AVE cardioembólico [warfarina, INR 2-3, 21 a 48h]
21
Q

Quando iniciar a warfarina em paciente com FA ou alto risco?

A
  1. AIT ou AVC leve = imediatamente
  2. Moderados = 5 a 7 dias dps
  3. Extensos = após 7 dias [2sem]
  4. AVCh = após 3 sem