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P8. CI III > Cefaleia > Flashcards

Cefaleia Flashcards

1
Q

Qual a definição de cefaleia? Qual seu sinônimo?

A

Termo médico para “dor de cabeça”

Cefalgia

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Q

Como é classificada a cefaleia?

A

Primária

Secundária

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3
Q

Quais são as cefaleias primárias?

A
  1. Tensional
  2. Enxaqueca
  3. Em punhalada, idiopática
  4. Por esforço
  5. Em salvas
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4
Q

Quais são as cefaleias secundárias?

A
  1. TCE
  2. Distúrbios vasculares
  3. Tumor cerebal
  4. Hemorragia subaracnóide
  5. Infecções sistêmicas
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Q

Quais os sinais de alarme das cefaleias [Red Flags]? [10]

A
  1. Atípica [mudança de padrão, acorda o paciente]
  2. Progressiva
  3. Primeira/pior da vida
  4. Início > 50 anos sem H.F.
  5. Cefaleia Thunderclap
  6. Início rápido após exercício
  7. Fatores provocativos [tosse, esforço]
  8. Muda substancialmente com decúbito
  9. Alt nível de consciência/comportamento
  10. Doença sistêmicas e traumas
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6
Q

A que a cefaleia com fatores provocativos está associada?

A

Lesão de massa ou HSA

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7
Q

Quais são as características da cefaleia thunderclap?

A
  1. Muito severa
  2. Início súbito
  3. Intensidade máxima dentro de até 1 minuto
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8
Q

Como é feita a anamnese da cefaleia? [8]

A
  1. Instalação
  2. Localização
  3. Tipo
  4. Intensidade
  5. Duração
  6. Frequência
  7. Fatores desencadeantes
  8. Fatores de melhora ou piora
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9
Q

Como é feito o início da conduta diante cefaleia sem Red flags?

A
  1. Investiga como 1ª
    • aura: triptanos
      - aura: analgésico comum
  3. Sem melhora = investiga como 2ª
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10
Q

Como é feito o início da conduta de cefaleia com presença de red flags?

A
  1. Investiga como secundária
  2. TC de crânio
  3. Exames laboratoriais de acordo
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11
Q

Qual a localização da cefaleias:

  1. Sinusais
  2. Tensionais
  3. Enxaqueca
  4. Em salvas
A
  2. Frontal
  3. Hemicraniana [unilateral]
  4. Periorbital
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12
Q

Quais são as características da cefaleia tensional?

A
  1. Uso excessivo de med piora dor
  2. Leve a moderada
  3. Episódica
  4. Pode cronificar
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13
Q

Quais são as características da enxaqueca?

A
    • mulher
  2. Piora com ativ
  3. Aura
  4. Latejante
  5. Moderada a grave
  6. Náuseas, vômitos, sensibilidade a luz e som
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14
Q

Quais são as características da cefaleia em salvas?

A
    • homem
  2. Dor excruciante em punhaladas
  3. Grave
  4. 8 ataques/dia + período de remissão
  5. Unilateral + sinais autonômicos ipsilaterais
  6. Lacrimejamento, hiperemia conjuntiva, semiptose, miose, rubor, edema palpebral, congestão nasal, rinorreia
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15
Q

Como é feito o tratamento da cefaleia não pulsátil, moderada, sem náuseas, foto ou fonofobia?

A

Cefaleia tensional:

  1. Tratamento abortivo
  2. Melhora –> seguimento UBS
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16
Q

Como é feito o tratamento da cefaleia intensa, pulsátil, com náuseas e vômito?

A

Enxaqueca/migânea:

  1. Tratamento abortivo
  2. Melhora –> seguimento UBS
    Não melhora –> neurologista
17
Q

Como é feito o tratamento da cefaleia excruciante, unilateral, periorbitária, temporal ou frontal, com coriza e/ou lacrimejamento ipsilateral?

A

Cefaleia em salvas

  1. O2 a 100% 10-15l/min ou sumatriptano 6ml SC
  2. Avaliação neuro
18
Q

Como é feito o tratamento da crise de enxaqueca com < 72h? [6]

A
  1. Repouso
  2. Dimenidrato 30mg EV
  3. Reposição de fluidos
  4. Dipirona 1 g
  5. Cetoprofeno 100mg
  6. Sem melhora –> sumatriptano 6mg
19
Q

Como é feito o tratamento da crise de enxaqueca com > 72h?

A
  1. TTO <72h
  2. Dexametasona 10mg IV
  3. Sem melhora = Clorpromazina 0,1-0,25 mg/kg IM
20
Q

Como é feito a profilaxia da enxaqueca? [4]

A
  1. Betabloqueadores [propanolol, atenolol]
  2. Bloqueadores de canal de cálcio [flunarizina]
  3. Antidepressivos [amitriptilina]
  4. Anticonvulsivantes [ácido valproico]
21
Q

Como é feito o tratamento da crise da cefaleia tensional?

A
  1. Analgésicos [paracetamol e dipirona]
    ou
  2. AINES [ cetoprofeno, diclofenaco]
22
Q

Como é feito a profilaxia da cefaleia tensional?

A
  1. Amitriptilina
    ou
  2. Nortriptilina
23
Q

Como é feito o tratamento da crise de cefaleia em salvas?

A
  1. Oxigenoterapia FiO2 100% 10-15l/min por 20 minutos
    ou
  2. Sumatriptano 6mg SC
24
Q

Como é feito a profilaxia da crise de cefaleia em salvas?

A

Verapamim 240-960 mg/dia

P8. CI III (26 decks)

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