LES Flashcards

1
Q

Qual a definição de LES? De que ela é decorrente?

A

Doença inflamatória crônica, autoimune

Etiologia pouco conhecida

Desequilíbrio do sistema imunológico e de produção de autoanticorpos dirigidos contra proteínas do próprio organismo

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Q

Qual a etiologia do LES? [5]

A
  1. Genética
  2. Imunlógicos
  3. Epigenéticas
  4. Ambientas
  5. Hormonais
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3
Q

Como ocorre a fisiopato do LES?

A
  1. Perda da auto-tolerância
  2. Produção anormal de anticorpos - prévia ao início dos sintomas, persistente
  3. Imunocomplexos [depósitos em órgãos-alvo]
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4
Q

A que os imunocomplexos estão relacionados no LES?

A
  1. Imunidade inata –> IL1 e TNF –> inflamação

2. Consumo do fator complemento –> diminui o cleareance do imunocomplexos e restos apoptóticos

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5
Q

Quais são as manifestações clínicas do LES? [6]

A
  1. Doença espectral
  2. Sintomas gerais
  3. Diminuição do apetite, febre, poliadenopatias, mialgia e artralgia
  4. Rash em formato de borboleta + sensibilidade
  5. Área de alopecia
  6. Lúpus discoide [dentro mais escuro –> branco –> vermelho]
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6
Q

Quais as manifestações da pele e anexos no LES? [4]

A
  1. Rash malar em asa de borboleta
  2. Lúpus discoide
  3. Alopecia
  4. Fotossensibilidade
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7
Q

Quais as manifestações articular no LES? [4]

A
  1. Artralgia inflamatória
  2. Poliartrite simétrica
  3. Artropatia de Jaccoud
  4. Não erosiva
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8
Q

Quais as manifestações muculoarticulares no LES?

A
  1. Artrite
  2. Mialgia
  3. Artralgia
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9
Q

Qual o sintoma mais comum no LES?

A

Cutâneo-articular

“Padrão” nos primeiros 5 anos

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10
Q

Quando digo que esta em um quadro grave no LES?

A

Acometimento:

  1. Sistema nervoso
  2. Miocárdio
  3. Pulmonar
  4. Vasculite
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11
Q

Quais as manifestações sanguíneas no LES?

A
  1. Anemia hemolítica
  2. Trombose
  3. Plaquetopenia
  4. Leucopenia
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12
Q

Quais as manifestações renais no LES?

A
  1. Urina espumosa
  2. Nefrtie lúpica
  3. Insuficiência renal
  4. Hematúria
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13
Q

Quais as manifestações gastrointestinais no LES?

A
  1. Úlceras orais
  2. Hepatite
  3. Isquemia intestinal
  4. Pancreatite
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14
Q

Quais as manifestações cardiorrespiratória no LES?

A
  1. Pleurite
  2. Pnemonite lúpica
  3. Miocardite
  4. Infarto
  5. Hemorragia pulmonar
  6. Endocardite de Libman-Sacks
  7. Embolia pulmonar
  8. Hipertensão
  9. Pericardite
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15
Q

Como é feito o diagnóstico do LES?

A

Critérios

  1. ACR
  2. SLICC
  3. ACR/EULAR [2019]
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16
Q

Quais são os exames complementares no LES?

A
  1. HC
  2. VHS e PCR
  3. Creatina, ureia
  4. TGO, TGP
  5. FA e GGT
  6. EAS, proteinúria
  7. C3, C4 e CH50
  8. Anti-ds-DNA
  9. Antifosfolípides
17
Q

Qual característica do Lúpus eritematoso familiar?

A

Associada a deficiência da fração C2 do complemento

18
Q

Qual característica do LE desencadeado por drogas?

A

Não consome complemento

Anti-histona positivo

19
Q

Qual característica do antiscentrômero?

A

Síndrome CREST

20
Q

Qual característica do Anti-SM?

A

Confere proteção renal [mesmo na presença de Anti-Ds-DNA]

21
Q

Qual característica do anti-ro?

A

Anti-Rogren, lúpus neonatal

22
Q

Qual característica do anti-U1RINP?

A

DMTC

23
Q

Qual característica do anticorpo anti-KU?

A

Superposição de colagenoses

24
Q

Como é feito o tratamento do LES?

A

DEPENDE: extensão e gravidade da doença

Começa= medidas gerais

Fatores associados à recidiva

25
Q

Quais são as medidas gerais do tratamento do pct com LES? [6]

A
  1. Educação
  2. Apoio psicológico
  3. Atividade física
  4. Dieta
  5. Proteção
  6. Evitar tabagismo [patogenia cardiovascular e exacerbação das lesões dicoides]
26
Q

Qual a primeira linha de medicamento para LES?

A
  1. Corticoide 0,5mg/kg/dia VO 1x/dia
  2. Hidroxicloroquina [avaliação oftalmológica 1x/ano -retinopatia]

Albendazol 5 dias p/ profilaxia da estrondiloidise + omeprazol + carbonato de cálcio p/ profilaxia da osteoporose

27
Q

Quais outras medicações podem ser usadas no LES?

A
  1. Azatioprina
  2. Metotrexato
  3. Ciclosporina
  4. Imunobiológicos [belimumabe, rituximabe]