Tiroiditis Flashcards
¿Qué es la tiroiditis?
Inflamación de la glándula tiroidea
Causas de la tioiriditis
Proceso autoimmune o infiltrativo
Según su frecuencia de aparición ¿Cuáles son los tipos de tiroiditis?
- De Hashimoto
- Postparto silente
- Esporádica silente
- Subaguda dolorosa / De Quervain
- Supurativa
- Inducida por médicamentos
- De Riedel
Menciona las tiroiditis crónicas
- De Hashimoto
- De Riedel
Menciona las tiroiditis subagudas / subclínicas
*Estas se detectan en hipertiroidismo
- Postparto silente
- Esporádica silente
- Subaguda dolorosa / De Quervein
Menciona las tiroiditis agudas
- Supurativa
- Inducida por medicamentos
Tiroiditis característica por:
- Hipotiroidismo profundo
- Tiroides hipotiroidismo
- Ac, infiltración linfocitaria
- Su infiltración linfocitaria puede provocar el linfoma tiroideo primario
- Tendencia familiar
- Autoinmune
- Presencia de Ac TPO
Tiroiditis de Hashimoto
Tiroiditis con infiltrado linfocítico a nivel de la glándula tiroides
- Sólo en mujeres en etapa de postparto
- Autoinmune
- Hiper o hipotiroidismo
- Ac TPO persistentes
Tiroiditis Postparto silente
Tiroiditis con infiltrado linfocítico
- más frecuente en mujeres
- Se da entre los 30 y 50 años de edad
- Se presenta en hipertiroidimso
- Autoinmune
- Hiper o hipotiroidismo
- Ac TPO persistentes
Tiroiditis esporádica silente
Tiroiditis con infiltración granulomatosa no autoinmune (no Ac antitiroideos), sintomática (Dolor en tejido tiroideo)
- 20-60 años
- Hiper o hipotiroidismo
- Ac TPO persistentes
Tiroiditis Subaguda dolorosa / De Quervein
Tiroiditis causada por antiarritmícos (amiodarona) antipsicógenos (litio), antivirales (interferón alfa) y procesos ongológicos (Interleucina-2)
*Más frecuente de las agudas
Tiroiditis inducida por fármacos
Tiroiditis menos común con función tiroidea normal, crónica con infiltrado de fibroblastos que aumentan fibrosis parenquimatosa provocando bocios muy grandes e irregulares y duros provocando obstrucción de órganos adyacentes causando disfonía y disfagia
- Puede tener degeneración hacía sarcomas o cáncer anaplásico
- 30-60 años
- Eutirodimso
- Ac TPO presentes
Tiroiditis de Riedel
Monitoreo de función tiroidea en pacientes que reciben amiodarona
Primero: examinación de tiroides y medición de anticuerpos tiroides peroxidasa, Ac de tiroglobulina, TSH, T4 libre, T4, T3
Cada 6 meses: repetir
Si hay aumento de TSH en suero: hipotiroidismo inducido por fármacos
Si hay disminución de TSH:
- No hay cambio en T4, T4 libre o T3: Observaciones frecuentes (*Hipertiroidismo subclínico)
- Si hay aumento de T4 y T3 en relación a valores pasados: Tirotoxicosis inducida por fármacos
Tipos de disfunción tiroidea inducida por amiodarona
- Tirotoxicosis tipo I
- Tirotoxicosis tipo II
- Hipotiroidismo
Características de disfunción tiroidea inducida por amiodarona del hipertiroidimsmo (Tirotoxicosis) tipo l:
- Exceso de yodo
- Ac tiroideos presentes
- Hipertiroidismo
- En Doppler: hipervascularidad
- Tx: altas dosis de fármacos antitiroideos (metimazol)