Oxitocina/parto Flashcards
Receptores de oxitocina se encuentran en…
Miometrio
Conductos galactóforos (glándula mamaria)
Funciones de la oxitocina
Contracciones del músculo liso
Mejora o incrementa el trabajo de parto
Favorece lactancia
La CRH posee receptores maternos en…
Miometrio
Corteza suprarrenal
Pitutitaria
En el feto ¿Dónde se encuentran los receptores de CRH?
Gándula hipofisaria
Gándulas suprarrenales
Pulmones (*más receptores para cortisol)
CHR en sangre materna indica madurez de embarazo ¿En qué semanas se puede apreciar?
En parto (semana 38-42)
¿Qué provocan las infecciones urinarias durante el embarazo?
U parto prematuro o aborto porque provocan el aumento de CRH y cortisol
Tipos de proteínas asociadas a contracción uterina
De contractilidad -> aumentan unión entre actina y miosina en miometrio
De despolarización -> aumenta de forma individual la excitabilidad de células endometriales
Conexinas -> aumentan difusión de estímulo eléctrico entre células musculares por aumento de conectividad intercelular
¿Cuáles son las uteroinhibinas y cuál es su función?
CRH, PGE2, catecolaminas
*Progesterona
Estimulan receptores simpaticomiméticos B2 para mantener embarazo
¿Cuáles son las uterotoninas y su función?
Oxitocina, PGF2 alfa y trombina
Estimulan receptores de membrana creando impulso de segundos mensajeros = IP3 que estimula canales de calcio provocando influjo = complejo calmodulina-calcio = fosforilación de actina y miosina
¿Qué sucede en el termino del embarazo?
Se liberan metaloproteasas en cuello uterino provocando inflamación generando ablandamiento y un infiltrado de células inflamatorias = cervix laxo = PARTO
¿Qué es lo que activa el miometrio?
PGF2 alfa
Metaloproteasas
CRH
Crecimiento fetal
- B2 – agonistas abren canales de potasio = aumenta negatividad interna (células en estado de reposo por catecolaminas) —> estado de hiperpolarización
*Canales de Calcio cerrados = Calcio guardado
+ estimulación de uteroninas:
- Estimulan receptores propios = liberación de calcio intracelular y apertura de canales de calcio por estimulación de lingandinas = influjo masivo de cationes (+) —> despolarización intracelular:
- Activa contractilidad celular
- Calmodulina aumenta fosforilación de miosina = contracción = contractilidad aumentan
- Conexinas aumentan expresión = célula individual se despolariza —> contractura —> transmite impulso eléctrico —> útero como sincitio (sincrónica)
- Asincrónico -> parto fallido
- Contracciones de Brastohecks -> normal – no propulsoras (asincrónicas)
- Estrechez de células musculares con pérdida de espacio intracelular (por aumento de tamaño de feto) = desencadena parto
CRH en madre…
La produce la placenta - pasa hacía vasos uterinos llegando a sus receptores
- Favorece miorelajación (por aumento de progesterona y estrogenos – aumenta con avance de embarazo)
- Aumenta expresión de oxitocina en músculo liso
- Aumenta en producción de ACTH (a nivel hipofisario) —> En glándula suprarrenal materna -> glucocorticoide -> aumenta glucosa p/ nutrir bebé
CHR en feto…
Pasa a torrente sanguíneo hasta llegar a sus receptores:
CHR estimula hipofisis —> liberación de corticotropina o ACTH —> Estimulación de glándula suprarrenal = cortisol —> Maduración pulmonar —> Neumocitos tipo II = surfactante y proteína A (irritantes e inflamatorios) hacía líquido amniótico *Indica madurez de feto -> evita colapso alveolar
Surfactante en amnios = producción de PGE2:
Relajación muscular
Migra hacia células musculares uterinas por COX = PGF2 alfa + Oxitocina = estimulan trabajo de parto
¿Qué es el trabajo de parto?
Resultado de serie de proteínas hormonales que provocan un estado de contracción y actividad eléctrica en el útero
