Thastum & Rask (2018) - Biopsykosocial tilgang til børn med kroniske sygdomme

Question 1

Hvad er prævalens?

Answer 1

Der ses der på eksisterende tilfælde af lidelsen

Question 2

Hvad er Incidens?

Answer 2

Der ses på nye tilfælde af lidelsesen

Question 3

Hvad er tilsiget nonadhærens?

Answer 3

patientens skepsis over for effekten ved behandling og oplevede bivirkninger af behandling

Question 4

Hvad er funktionelle lidelser/symptomer?

Answer 4

Det defineres som kropslige symptomer som ikke skyldes en kendt veldefineret somatisk sygdom og/eller bivirkning ved en behandling. I nogle tilfælde er der en somatisk sygdom til stede, men ikke en som kan forklare symptomerne. Hyppige funktionelle symptomer hos børn er mave og hovedpine, træthed, kvalme, øm og svag krop. (s.358)

Question 5

Hvad er alan carrs biopyskosociale model ift. tilpasning?

Answer 5

Alan Carrs model kan benyttes som en integrerende model som tager højde for diverse faktorer i barnet tilpasning til en kronisk sygdom.

Faktorer: prædisponerede faktorer, udløsende faktorer, vedligeholdende faktorer som opretholder vanskelighederne, samt beskyttende faktorer der kan hindre forværringen. (s.350)

Question 6

Hvad har forårsaget en stigning i prævalensen af kroniske sygdomme hos børn i Vesten

Answer 6

Forbedret diagnostik og behandling har øget overlevelsesraterne (s.350)

Question 7

Hvad er de to hovedtyper af smertemestringsstrategier?

Answer 7

1)Problemfokuserede strategier, der ændrer smerteoplevelsen, og 2) emotionsfokuserede strategier, der ændrer de følelsesmæssige reaktioner på smerten. (s.351)

Question 8

Hvad kan øge smerteoplevelse og emotionelle symptomer?

Answer 8

Passive mestringsstrategier (fx ønske om at være alen) , samt katastrofetænkning (s.351)

Question 9

Hvad kan mindske smerteoplevelse og emotionelle symptomer?

Answer 9

Barnet og forældres oplevet selvkompetence ift håndtering af sygdommen, omfortolkning af smerte, distrahering s.351

Question 10

Hvad er en stor udfordring for unge med diabetes type 1 ift. adhærens?

Answer 10

Mange unge fravælger en adhærens adfærd (fx måling af blodsukker) for at føle sig mere socialt accepteret, især i skolen.

Question 11

Hvilken komorbiditet ses ofte hos børn med funktionelle symptomer?

Answer 11

Angst og depression er hyppigt forekommende hos børn med funktionelle symptomer, især hos dem, der er i kontakt med sundhedsvæsenet (75%)

Question 12

Hvilken anden lidelses ses også hos børn med diabtes (specielt piger)?

Answer 12

Specielt piger har dobbelt så stor risiko for at udvikle spiseforstyrrelser

Question 13

Hvilken rolle spiller familie og forældre for børn og unge med diabtes?

Answer 13

Konfliktniveauet i familien og forældrenes støtte og aktive rolle i behandlingen kan have beskyttende faktor. (s.355)

I en dansk undersøgelse ønskede næsten 90% unge diabetiker at deres forældre deltog i den ambulante kontrol på hospitalet

Question 14

Hvad er de mulige årsager til funktionelle symptomer hos børn?

Answer 14

Medfødt sårbarhed og høj stress-sensitivitet,

Tidligere oplevelser med sygdom, fx maveinfektioner

Forældres sygdomsopfattelse og symptomhåndtering påvirker barnet

Stressorer i hjemmet

Question 15

Hvad viste en undersøgelse af mødre med irriteret tyktarmssyndrom (IBS) ift. deres børns sygdomssymptomer?

Answer 15

Undersøgelsen viste, at mødrenes børn havde højere forekomst af selvrapporterede mavesmerter, flere lægebesøg og skolefravær end kontrol børnene.

De børn hvor mødre gav den mest omsorgsfulde respons havde sværere symptomer. (s.359)