M&W kapitel 12 – Traume- og stress-relaterede lidelser Flashcards
(45 cards)
Hvor stor en andel af børn og unge har før 16-års alderen oplevet en traumatisk hændelse? (s. 473)
Cirka 1/4.
Hvordan defineres traumatiske begivenheder? (s. 473)
Udsættelse for faktisk eller potentiel skade eller frygt for død/skade.
Hvordan defineres stressfyldte begivenheder? (s. 473)
De er mere almene og mindre ekstreme end traumatiske begivenheder. Stressfaktorer kan være en enkelt begivenhed, som forældres skilsmisse, eller vedvarende stressfyldte situationer.
Hvilke traume- og stress-relaterede lidelser inkluderes i DSM-5? (s. 473) 5 styk
- Akut stresslidelse (eng: Acute Stress Disorder),
- tilpasningsforstyrrelse (eng: Adjustment Disorder),
- posttraumatisk stresslidelse (eng: Post-traumatic Stress Disorder) (PTSD),
- reaktiv tilknytningsforstyrrelse (eng: Reactive Attachment Disorder)
- uhæmmet social kontaktforstyrrelse (eng: Disinhibited Social Engagement Disorder).
Hvor stor en andel af børn der har oplevet traumatiske hændelser, udvikler symptomer på PTSD eller andre mentale lidelser? (
1/3.
Hvornår kan stressfyldte situationer være med til at styrke barnet? (s. 479)
Hvis stressfaktorerne ikke overskrider barnets coping-evner – mængden af stress skal med andre ord være håndterbar.
Hvorfor bliver nogle børn hyperresponsive overfor stress? (s. 479)
Hvis børn bliver kronisk aroused/ophidset af et stressfyldt miljø, aktiveres deres biologiske respons gentagne gange, hvilket kan føre til tegn på hyperresponsivitet overfor stress.
Hvad betyder konceptet allostatisk belastning (eng: allostatic load)? (s. 480)
Det bruges til at beskrive den samlede belastning kronisk stress har på de biologiske systemer.
Hvad er polyviktimisering (eng: polyvictimization)? (s. 482)
Oplevelsen af flere forskellige former for overgreb på tværs af domæner i barnets liv. Fx både fysisk og psykisk vold.
Hvad er de tre former for børneforsømmelse (eng: child neglect)? (s. 483)
Fysisk forsømmelse, uddannelsesforsømmelse og emotionel forsømmelse.
Er det oftest drenge eller piger der bliver udsat for børnemishandling? (s. 486)
Drenge og piger bliver påvirket ligeligt, bortset fra seksuelt misbrug, hvor 80% af rapporterede tilfælde er piger.
Omkring hvor mange børn verden over estimeres årligt at være ofre for børnemisbrug og forsømmelse? (s. 486)
40 millioner.
Hvad kan forstyrrelser i informationsbehandlingen hos forældre føre til? (s. 489)
Det kan føre til at mishandlende forældre misforstår typisk adfærd hos børn, hvilket fører til upassende reaktioner. De ved ikke hvad der er udviklingsmæssigt passende adfærd for et barn i en given alder.
Hvordan kan tvangsinteraktioner være med til at forklare, hvorfor hændelser med misbrug oftest sker under vanskelige episoder med børns adfærd?
Hvis fx gråd og klæbende adfærd er de eneste måder at få forælderens opmærksomhed på, kan disse adfærdsmønstre eskalere i intensitet over tid, især hvis forælderen ellers undlader at give passende stimulering og kontrol til barnet.
Hvad er reaktiv tilknytningsforstyrrelse (eng: Reactive Attachment Disorder) (RAD) karakteriseret ved? (s. 494)
Forstyrrelsen er et muligt udfald af social forsømmelse. Den er karakteriseret ved et mønster af forstyrret og udviklingsmæssigt upassende tilknytningsadfærd.
(søger ikke nærvær)
Hvad er de diagnostiske kriterier i DSM-5 for en reaktiv tilknytningsforstyrrelse (eng: Reactive Attachment Disorder) (RAD)?
A) Et konsekvent mønster af tilbagetrukket adfærd fra voksne omsorgspersoner, både ved at barnet
- 1) ikke søger tryghed der, og
- 2) ikke reagerer på omsorg herfra.
B) Vedvarende social og emotionel forstyrrelse karakteriseret ved 2+ af følgende:
- 1) minimal social og emotionel responsivitet,
- 2) begrænset positiv affekt og
- 3) episoder med uforklaret irritabilitet, tristhed m.m.
C) Barnet har oplevet utilstrækkelig pleje i form af social forsømmelse, skift af omsorgspersoner eller opdragelse i institutioner.
D) Kriterie C er årsagen til den forstyrrede adfærd i kriterie A.
E) Barnet har ikke en autisme spektrumforstyrrelse.
F) Forstyrrelsen er tydelig før 5-års alderen.
G) Barnet har en udviklingsalder på mindst 9 måneder
Hvad er uhæmmet social kontaktforstyrrelse (eng: Disinhibited Social Engagement Disorder) (DSED) karakteriseret ved? (s. 495)
DSED er et muligt udfald af social forsømmelse. Et barn med DSED udviser et mønster af alt for familiær og kulturelt upassende adfærd overfor fremmede.
Hvad er de diagnostiske kriterier i DSM-5 for en uhæmmet social kontaktforstyrrelse (eng: Disinhibited Social Engagement Disorder) (DSED)?
A) Et adfærdsmønster hvor barnet aktivt interagerer med fremmede voksne og udviser 2+:
- 1) reduceret tilbageholdenhed ift. fremmede,
- 2) overdreven familiær verbal eller fysisk adfærd,
- 3) reduceret ”check-ins” med omsorgsperson,
- 4) villighed til at gå væk med en fremmed.
B) Adfærden er ikke begrænset til impulsivitet, men inkluderer socialt disinhiberet adfærd.
C) Barnet har oplevet utilstrækkelig pleje i form af: 1) Social forsømmelse, 2) skift af primære omsorgspersoner eller 3) opdragelse i institution.
D) Kriterie C er årsagen til den forstyrrede adfærd i kriterie A.
E) Barnet har en udviklingsalder på mindst 9 måneder.
I hvilket aldersspænd gør diagnoserne reaktiv tilknytningsforstyrrelse (RAD) og uhæmmet social kontaktforstyrrelse (eng: Disinhibited Social Engagement Disorder) (DSED) sig gældende? (s. 496)
Kun i 9 måneder-5 års alderen.
Hvilke komorbide lidelser er en reaktiv tilknytningsforstyrrelse (RAD) blevet relateret til? (s. 496)
RAD i den tidlige barndom er relateret til efterfølgende internaliserede lidelser, som fx depression
Hvilke komorbide lidelser er en uhæmmet social kontaktforstyrrelse (eng: Disinhibited Social Engagement Disorder) (DSED) blevet relateret til? (s. 496)
Forstyrrende adfærdslidelser (eng: disruptive behavior disorders) såsom ADHD.
Hvad karakteriserer akut stresslidelse (eng: Acute stress disorder)? (s. 497)
Udviklingen af mindst ni symptomer forbundet med intrusion, negativt humør, dissociation, undgåelse og ophidselse (eng: arousal) under eller indenfor 1 måned efter udsættelsen for en traumatisk hændelse. Symptomerne ligner dem ved PTSD, men varer kun i 1 måned eller mindre.
PTSD - en 1 måned
Hvor stor en procentdel af børn og unge oplever en akut stresslidelse efter en traumatisk hændelse? (s. 497)
10-20%.
Hvilke kriterier gælder for diagnosen tilpasningsforstyrrelse (eng: adjustment disorder)? (s. 497)
Børn eller voksne der reagerer til mere almene former for stress på en usædvanlig eller uforholdsmæssig måde, kan kvalificere sig til en tilpasningsforstyrrelse. Kortvarig diagnose, så symptomerne varer ikke mere end 6 måneder i de fleste tilfælde.
