M&W kap 9 - CD og ODD Flashcards
Nævn adfærd som udvises af børn med impulsstyrringsforstyrrelse og adfærdsforstyrrelse / impulsive control og conduct disorder?
Adfærd såsom at stjæle, fysisk skade andre, bryde regler på skolen, med vilje at irritere andre.
Hvordan karakteriseres adfærdsproblemer / conduct problems og antisocial adfærd
en bred vifte af aldersuafhængige handlinger og holdninger der overtræder familiens forventninger, samfundets normer samt andres personlige eller ejendomsmæssige rettigheder.
Hvad har børn med adfærdsforstyrrelse (CD) særligt svært ved?
At kontrollere deres følelser og adfærd.
Findes adfærdsforstyrrelse (CD) på et kontinuum?
Ja.
De udviser forstyrrende og regelovertrædende adfærd, der spænder fra irriterende, men relativt mindre adfærd som at svare igen eller bande, til mere alvorlige former for antisocial adfærd som hærværk, tyveri og overfald
Hvad adskiller almindelig ”dårlig opførsel” blandt unge og den som udvises ved adfærdsforstyrrelse?
Unge med adfærdsproblemer mere hyppigt, mere alvorligt, mere antisocial, mere risiko betonet
Hvad er en beskyttende faktor i udviklingen af adfærdsforstyrrelse (CD) og ODD?
Forældrenes varme og positive interaktion med barnet
Hvor stor en andel af kriminelle domme står mennesker med adfærdsforstyrrelse for?
53,3%
På trods af at personer med adfærdsforstyrrelser udgør 2% til 10% af befolkningen, stod de for af 53,3% af dommene
Hvilke to dimensioner findes i eksternaliserende adfærd?
Regelbrydende adfærd og aggressiv adfærd
Hvilke fire kategorier findes der for adfærdsproblemer? (dimensionner)
Destruktiv
Ikke-destruktiv
Åbenlys
Ikke-åbenlys
Hvad kendetegner den åbenlyse / ikke-åbenlyse (overt-covert) dimension i kategorierne for adfærdsproblemer?
Spænder fra åbenlyse, synlige handlinger som slåskamp
skjulte, usynlige handlinger som at lyve eller stjæle.
De fleste børn med adfærdsforstyrrelse udviser begge
Hvad kendetegner den destruktive / ikke-destruktive dimension i kategorierne for adfærdsproblemer?
destruktive handlinger som grusomhed mod dyr eller fysisk overgreb
->
ikke-destruktive adfærd som at diskutere eller irritabilitet.
Hvad er den fælles betegnelse for adfærdsforstyrrelse (CD) og ODD?
Forstyrrende adfærdslidelse / distrutive behavior disorders
Hvad kendetegner oppositionel adfærdsforstyrrelse?
(ODD)
Et alders upassende, tilbagevendende mønster af stædig, fjendtlig, ulydig og trodsig adfærd.
Hvad er børn med oppositionel adfærdsforstyrrelse (ODD) i særlig risiko for at udvikle senere?
Impulskontrols-, substansbrugs, humør og angstlidelser.
Hvad er diagnosekriterierne for oppositionel adfærdsforstyrrelse (komprimeret)?
A) Et mønster af vred/irritabel sindsstemning, argumenterende/trodsig adfærd.
mindst 6 måneder, dokumenteret ved mindst fire symptomer fra en af følgende kategorier og udvist i interaktion med mindst én person, der ikke er en søskende.
Vred/Irritabel Sindsstemning:
(1) Bliver ofte vred.
(2) Er ofte følsom eller let irriteret.
(3) Er ofte vred eller fornærmet.
Trodsig Adfærd:
(4) Skændes ofte med autoritetsfigurer eller, for børn og unge, med voksne.
(5) Trodser ofte aktivt eller nægter at følge instruktioner fra autoritetsfigurer eller regler.
(6) Irriterer ofte andre med vilje.
(7) Skyder ofte skylden på andre for sine egne fejl eller dårlig opførsel.
Hævngerrighed:
(8) Har været hævngerrig eller ondskabsfuld mindst to gange inden for de sidste 6 måneder.
Hos børn under 5 år skal adfærden forekomme de fleste dage i mindst 6 måneder. Hos personer over 5 år skal den forekomme mindst én gang om ugen i 6 måneder.
(B) Forstyrrelsen i adfærden er forbundet med stress hos individet eller den påvirker negativt funktionelle områder.
(C) Adfærdsmønstrene opstår ikke udelukkende i forbindelse med et psykisk, stofbrug, depressivt eller bipolar lidelse.
Sværhedsgraden:
Mild: Symptomer i en setting
Moderat: symptomer i to settings
Svær: symptomer i tre eller flere settings
Hvilke tre dimensioner har symptomer på oppositionel adfærdsforstyrrelse?
- negativ affekt (vredt/irriteret humør),
- trodsigt adfærd
- Hævngerrighed
Hvad kendetegner adfærdsforstyrrelse (CD)?
mønster af alvorligt aggressiv og antisocial adfærd, der indebærer at påføre andre smerte eller forstyrre andres rettigheder gennem fysisk og verbal aggression, tyveri eller hærværk.
Hvilke fire dimensioner inddeler DSM-5 symptomer på adfærdsforstyrrelse (CD) ind i?
- Aggression mod mennesker og dyr
- Ødelæggelse af ejendom
- Bedrag eller tyveri
- Alvorlige overtrædelser af regler
Hvilken lidelse er ofte komorbid med adfærdsforstyrrelse (CD)?
ADHD (og fører til antisocial personlighed)
Hvad er diagnosekriterierne for adfærdsforstyrrelse (CD) komprimeret?
(A)Et gentaget og vedvarende mønster af adfærd, hvor de grundlæggende rettigheder for andre eller væsentlige samfundsnormer
mindst tre af følgende 15 kriterier i de seneste 12 måneder fra nogen af de nedenstående kategorier,
mindst ét kriterium til stede i de sidste 6 måneder:
Aggression mod mennesker og dyr
(1) Mobber ofte, truer eller intimiderer andre.
(2) Starter ofte fysiske slagsmål.
(3) Har brugt et våben, der kan forårsage alvorlig fysisk skade på andre
(4) Har været fysisk ond mod mennesker.
(5) Har været fysisk ond mod dyr.
(6) Har stjålet, mens der blev konfronteret et offer
(7) Har tvunget nogen til seksuel aktivitet.
Ødelæggelse af ejendom
(8) Har med vilje sat ild for at forårsage alvorlig skade.
(9) Har med vilje ødelagt andres ejendom (10) Har brudt ind i en andens hus, bygning eller bil.
(11) snyder andre gennem løgn
(12) Har stjålet genstande af ikke-triviel værdi uden at konfrontere et offer
Alvorlige brud på regler
(13) Er ofte ude om natten på trods af forældrenes forbud, begyndende før 13-årsalderen.
(14) Har løbet hjemmefra mindst to gange om natten eller én gang uden at vende tilbage i en længere periode.
(15) Er ofte skolefraværende, begyndende før 13-årsalderen.
(B) Forstyrrelsen i adfærden medfører klinisk signifikant forringelse af funktioner.
(C) Hvis personen er 18 år eller ældre, opfyldes kriterierne ikke for Antisocial personlighedsforstyrrelse.
Specifiers:
Begrænset prosociale emotioner:
Manglende anger og skyld:
Mangel på empati:
Ligeglad med præstationer:
Overfladisk eller manglende affekt:
Hvorfor er adfærdsforstyrrelse (CD) og oppositionel adfærdsforstyrrelse adskilt?
ODD ses ofte før CD
MEN Halvdelen af mennesker med CD har ikke før haft ODD
Derfor er ODD ikke blot et forstadie til CD
Hvad karakteriserer antisocial personlighedsforstyrrelse (APD)?
Et gennemgribende mønster af manglende hensyntagen til og overtrædelse af andres rettigheder, ulovlige adfærd, bedrag, manglende evne til at planlægge, gentagne fysiske slagsmål eller overfald, hensynsløshed.
Op til 40 % af dem med adfærdsforstyrrelse (CD) udvikler APD
Hvad kendetegner psykopatiske træk?
Et mønster af ufølsom, manipulerende, bedragende og ubekymret adfærd.
Udvises af dem som har antisocial personlighedsforstyrrelse (APD)
Hvad kendetegner en følelseskold og uemotionel interpersonel stil / callous and unemotional interpersonal style (CU)?
Fravær af skyld, mangel på empati, ligegyldige holdninger, overfladiske eller manglende følelsesmæssige reaktioner samt relaterede træk som narcissisme og impulsivitet.
Knytter forringede sproglige evner sig til adfærdsforstyrrelse?
Ja
Har børn med adfærdsforstyrrelser mangler i de eksekutive funktioner?
Ja
Ses ved problemer med at hæmme deres impulsive adfærd, tage sociale værdier eller fremtidige belønninger i betragtning og tilpasse deres handlinger til ændrede omstændigheder.
Hvilke to forhold i familien er korreleret med adfærdsproblemer?
Generelle familie forstyrrelser: forældres mentale problemer, vold i ægteskabet og manglende ressourcer
Specifikke opdragelsesproblemer: hård disciplin, manglende opsyn og støtte samt uenighed om opdragelse
S. 327
Hvad er definitionen på fjendtlig attribueringsbias / hostile attributional bias?
Man er mere tilbøjelige til at tilskrive fjendtlige og ondskabsfulde intentioner til andre, især når andres intentioner er uklare eller neutrale.
Hvordan adskiller adfærdsforstyrrelse (CD) sig fra ADHD (til trods for mange overlap)?
ADHD er mere tilbøjelig til at være forbundet med kognitive vanskeligheder, neuroudviklingsmæssige abnormiteter, uopmærksomhed i klasseværelset og højere rater af uheld.
s. 333
Hvor mange med adfærdsproblemer får også en diagnose for depression eller angst?
50%
Hvilke komorbidide lidelser forekommer hyppigt ved CD oh ODD?
ADHD, depression, angst
Hvilken af CD og ODD har størst prævalens i barndommen?
ODD
Ved ungdommen er prævalensen det samme!
Hvad er livstidsprævalensen for oppositionel adfærdsforstyrelse (ODD)?
12 %
Hvad er livstidsprævalensen for adfærdsforstyrrelse (CD)?
8 %
Hvilket køn har størst rater for adfærdsforstyrrelse (CD) i barndommen?
Drenge
Hvor mange procent af børn med adfærdsforstyrrelse i barndommen forbedrer sig med alderen?
50 %
Beskyttende faktorer: SES, højere IQ, ældre forældre med gode sociale evner og få mentale problemer
Hvad beskriver livsløbsfastholdenheds vejen / life-course-persistent (LCP) path?
Børn der udviser aggression og antisocial adfærd i en tidlig alder og fortsætter med det ind i voksenalderen.
LCP-unge udviser konsistens i deres adfærd på tværs af situationer – for eksempel ved at lyve derhjemme, stjæle fra butikker og snyde i skolen.
Hvad beskriver ungdomsbegrænset vejen / adolescent-limited (AL) path?
Unge hvis adfærdsproblemer begynder omkring puberteten og fortsætter i ungdomsårene, men som senere ophører med denne adfærd i den tidlige voksenalder.
Adfærden er ikke konsistent på tværs af situationer
Bliver de fleste børn med adfærdsforstyrrelse til antisociale voksne?
Nej
85 % af børn med adfærds forstyrrelser ophører med lovovertrædelser i slutningen af 20’erne
Hvilken barndomslidelse/diagnose er den stærkeste indikator for negative resultater i voksenlivet?
Adfærdsforstyrrelse (CD)
Hvad kaldes de to undersystemer i hjernen, hver med distinkte neuroanatomiske områder og neurotransmitter-veje, som menneskers adfærdsmønstre relaterer sig til? (Ifølge Gray)
Det adfærdsmæssige aktiveringssystem / behavioral activation system (BAS): stimulerer adfærd som reaktion på signaler om belønning eller ikke-straf.
Det adfærdsmæssige hæmmesystem / behavioral inhibition system (BIS) fremkalder angst og hæmmer igangværende adfærd i nærværelse af nye begivenheder, medfødte frygtstimuli og signaler om mangel på belønning eller straf
En overaktiv BAS og en underaktiv BIS hos ANTIsocial
Hvad karakteriserer reciprok indflydelse / reciprocal influence?
barnets adfærd både påvirkes af og påvirker andres adfærd.
Hvad karakteriserer Pattersons tvangsteori / coercion theory?
Patterson’s tvangsteori beskriver, hvordan børn lærer at bruge negativ adfærd for at undgå forældres krav, hvilket skaber en forstærkningsfælde, hvor både forældre og børn ubevidst forstærker hinandens adfærd.
Hvad karakteriserer de mest lovende former for behandling af adfærdsproblemer?
Kombination af tilgange som anvendes på tværs af individuel, familie, skole og samfundssettings. (MST -terapi)
Hvad kendetegner parent management training (PMT)?
Lærer forældre at ændre deres barns adfærd i hjemmet og andre steder ved hjælp af teknikker til contingency management - hvor ønsket adfærd belønnes, mens uønsket adfærd ignoreres eller straffes.
Fokus er på at forbedre forældre-barn-interaktioner og styrke andre forældreevner, såsom kommunikation, overvågning og opsyn.
