Anvendt viden - Cases Flashcards
Carla, 12 år, er enebarn, og hendes forældre har bragt hende til behandling, fordi hun for nylig ikke har kunnet sove og er konstant grådlabil. Hendes udviklingshistorie er relativt normal. Hun har altid haft et godt forhold til begge forældre. Hendes forældre tager det alvorligt, men har klare regler om lektier, huslige pligter og lommepenge. Hun har også nogle få meget tætte venner og spiller hockey for skolens hold. Carla er en beslutsom elev og klarer sig meget godt i skolen. De største problemer i hendes liv er knyttet til hendes mors sygdom. Hendes mor har gentagne gange været indlagt for depression, siden Carla blev født. Under disse indlæggelser bor Carla normalt hos sin bedstemor. I de to år før henvisningen udviklede bedstemoderen demens, og for 3 måneder siden flyttede hun ind på et plejehjem. Kort efter blev Carlas mor indlagt, og Carla blev passet af en live-in au pair. Carlas far er meget bekymret for hende og har forsøgt at skære ned på den tid, han bruger på arbejdet. Han er supervisor på en fabrik og arbejder i skiftehold, hvor han har nattevagt en uge ud af tre. Carlas far har forsøgt at følge familiens læges råd om at opmuntre hende ved at tage hende ud oftere og undgå at tale om moderens depression eller bedstemoderens demens. Skolens rådgiver har dog rådet ham til at bruge mere tid hjemme og tale med hende om den tristhed, hun føler over sin mors og bedstemors problemer.
Hvad kan de prædisponerende, udløsende, vedligeholdende og beskyttende faktorer være her (behøves ikke nævne alle)?
Mors depression - genetisk vidergivelse(prædisponerende), bedstemor på plejehjem/mors indlæggelse (udløsende), nuværende familieopstilling (vedligeholdende), stærke relationer (beskyttende)
eorgina er 10 år gammel og udviser unormal adfærd i form af tydelige ritualer i forbindelse med f.eks. tandbørstning, som skal foregå med en nøje bestemt frekvens, samt at have en stor trang til at tælle og arrangere ting i sine omgivelser. Georgina begynder at tælle og arrangere personer og objekter i sine omgivelser og inddeler ofte disse i grupper af 4. Tælleritualerne bliver påtrængende og styrende for Georgina i hendes hverdag, og hun tror at noget frygteligt vil ske for hende selv, eller hendes forældre, hvis hun ikke færdiggøre ritualet. Aftnerne inden sengetid er præget af trang til at færdiggøre sine tællesystemer, inden hun kan falde i søvn. Georginas trang til at tælle og organisere sine omgivelser har påvirket hendes deltagelse i skolen og venskaber negativt. Hvad er det der højst sandsynligt sker med Georgina? (s. 3)
Georgina har obsessiv-kompulsiv lidelse (eng: obsessive-compulsive disorder) (OCD).
Et barn i folkeskolen, der udviser fysisk aggression over for jævnaldrende uden andre problemer, såsom impulsivitet relateret til opmærksomhedsforstyrrelse med hyperaktivitet (ADHD) eller vanskeligheder med kommunikation relateret til autismespektrumforstyrrelse. Hvordan ville du forvente, at dette barn ville være 10 år senere?
Ifølge kontinuitetsbegrebet vil barnet udvise forstyrrende eller antisocial adfærd som teenager og voksen. Dvs., at mønsteret af problematisk adfærd (fysisk aggression) fortsætter på tværs af udviklingsperioder, selvom det gradvist ændrer sig i form og intensitet.
Beskrivelse af Jorge (S 28): Jorge, 14 år, blev henvist på grund af alvorlige akademiske problemer. Siden 4. klasse har han klaret sig langt under gennemsnittet og læser stadig på tredje klasses niveau trods fire års ekstraundervisning. Han beskriver sine problemer som forårsaget af lærere, der råber ad ham og ser ham som langsom. Jorge føler sig dum og frygter at sige noget forkert i klassen, fordi han er bange for at blive grinet ad.
Hans forældre mener, at hans vanskeligheder skyldes indlæringsvanskeligheder og sproglige barrierer, da familien flyttede fra et spansktalende nabolag, og de ikke taler engelsk derhjemme. De indrømmer frustration og råben, når Jorge undgår skole og lektier, men de mener, at han har brug for specialundervisning og muligvis medicin for at håndtere sin nervøsitet. Forældrene føler, at Jorge skyder skylden på lærerne for sine egne mangler.
Hvad kunne være en mulig årsag til Jorges vanskeligheder med at følge med i skolen?
En kombination af sproglige barrierer og potentielle indlæringsvanskeligheder.
Jorge, 14 år, blev henvist på grund af alvorlige akademiske problemer. Siden 4. klasse har han klaret sig langt under gennemsnittet og læser stadig på tredje klasses niveau trods fire års ekstraundervisning. Han beskriver sine problemer som forårsaget af lærere, der råber ad ham og ser ham som langsom. Jorge føler sig dum og frygter at sige noget forkert i klassen, fordi han er bange for at blive grinet ad.
Hans forældre mener, at hans vanskeligheder skyldes indlæringsvanskeligheder og sproglige barrierer, da familien flyttede fra et spansktalende nabolag, og de ikke taler engelsk derhjemme. De indrømmer frustration og råben, når Jorge undgår skole og lektier, men de mener, at han har brug for specialundervisning og muligvis medicin for at håndtere sin nervøsitet. Forældrene føler, at Jorge skyder skylden på lærerne for sine egne mangler.
ifølge et transaktionelt perspektiv, hvordan kunne Jorges udfordringer forstås?
Som en dynamisk interaktion mellem hans egne karaktertræk og hans omgivelser.
Jorge, 14 år, blev henvist på grund af alvorlige akademiske problemer. Siden 4. klasse har han klaret sig langt under gennemsnittet og læser stadig på tredje klasses niveau trods fire års ekstraundervisning. Han beskriver sine problemer som forårsaget af lærere, der råber ad ham og ser ham som langsom. Jorge føler sig dum og frygter at sige noget forkert i klassen, fordi han er bange for at blive grinet ad.
Hans forældre mener, at hans vanskeligheder skyldes indlæringsvanskeligheder og sproglige barrierer, da familien flyttede fra et spansktalende nabolag, og de ikke taler engelsk derhjemme. De indrømmer frustration og råben, når Jorge undgår skole og lektier, men de mener, at han har brug for specialundervisning og muligvis medicin for at håndtere sin nervøsitet. Forældrene føler, at Jorge skyder skylden på lærerne for sine egne mangler.
Hvilken miljømæssig faktor kan have bidraget til Jorges udfordringer ifølge Bronfenbrenners økologiske model?
Overgangen fra et spansktalende miljø til et engelsktalende skolesystem.
Jorge, 14 år, blev henvist på grund af alvorlige akademiske problemer. Siden 4. klasse har han klaret sig langt under gennemsnittet og læser stadig på tredje klasses niveau trods fire års ekstraundervisning. Han beskriver sine problemer som forårsaget af lærere, der råber ad ham og ser ham som langsom. Jorge føler sig dum og frygter at sige noget forkert i klassen, fordi han er bange for at blive grinet ad.
Hans forældre mener, at hans vanskeligheder skyldes indlæringsvanskeligheder og sproglige barrierer, da familien flyttede fra et spansktalende nabolag, og de ikke taler engelsk derhjemme. De indrømmer frustration og råben, når Jorge undgår skole og lektier, men de mener, at han har brug for specialundervisning og muligvis medicin for at håndtere sin nervøsitet. Forældrene føler, at Jorge skyder skylden på lærerne for sine egne mangler.
Hvordan kan familiens tilgang til stress potentielt påvirke Jorges udvikling?
Familiens reaktioner på Jorges undgåelsesadfærd kan forstærke hans stress og undgåelsesadfærd.
Felicia, 13 år, blev henvist på grund af sin depression, skolevægring, sociale tilbagetrækning derhjemme og i skolen samt søvnforstyrrelser. Hendes forældre bemærkede første gang hendes vanskeligheder for omkring et år siden, lige efter hendes mor blev indlagt med lungebetændelse. Felicia gik i en almindelig 8. klasse og begyndte at nægte at gå i skole. Hun klagede over hyppige mavesmerter før skole som en grund til at blive væk. Hendes sociale adfærd blev også værre på dette tidspunkt. Hun ville være tæt på sin mor hele tiden og bad ofte sin mor om hjælp til lektier eller huslige pligter.
Felicia blev ekstremt stille, virkede trist og ulykkelig og trak sig tilbage fra sociale aktiviteter. Kort tid efter begyndte hun at klage over søvnproblemer og manglende appetit. Omkring samme tid faldt hendes karakterer i skolen fra for det meste 10 til 7 og 4. Hun fortalte, at ingen kunne lide hende, at hun ikke kunne gøre noget rigtigt, og at hendes liv var håbløst.
Hvad er et sandsynligt behandlingsmål for Felicia?
At fremme hendes tilpasningsevne og sociale kompetence.
Felicia, 13 år, blev henvist på grund af sin depression, skolevægring, sociale tilbagetrækning derhjemme og i skolen samt søvnforstyrrelser. Hendes forældre bemærkede første gang hendes vanskeligheder for omkring et år siden, lige efter hendes mor blev indlagt med lungebetændelse. Felicia gik i en almindelig 8. klasse og begyndte at nægte at gå i skole. Hun klagede over hyppige mavesmerter før skole som en grund til at blive væk. Hendes sociale adfærd blev også værre på dette tidspunkt. Hun ville være tæt på sin mor hele tiden og bad ofte sin mor om hjælp til lektier eller huslige pligter.
Felicia blev ekstremt stille, virkede trist og ulykkelig og trak sig tilbage fra sociale aktiviteter. Kort tid efter begyndte hun at klage over søvnproblemer og manglende appetit. Omkring samme tid faldt hendes karakterer i skolen fra for det meste 10 til 7 og 4. Hun fortalte, at ingen kunne lide hende, at hun ikke kunne gøre noget rigtigt, og at hendes liv var håbløst.
Hvilken behandlingsmetode ville sandsynligvis være mest relevant for Felicias symptomer på depression og skolevægring?
Adfærdsbaseret behandling for at ændre hendes skoleadfærd samt forebyggelse mod andre problemer
Lucas, 7 år, har svært ved at tilpasse sin kommunikation til forskellige sociale situationer. Hans lærer bemærker, at han ofte bryder ind i samtaler på upassende tidspunkter og har svært ved at forstå, hvad andre antyder, når de bruger kropssprog eller indirekte udsagn. Hvilken diagnose kan det tyde på, at Lucas har, og hvad er kendetegnene ved denne diagnose?
Social (pragmatisk) kommunikationsforstyrrelse, og kendetegnene er problemer med den sociale brug af verbal og nonverbal kommunikation.
Emma, 10 år, har svært ved at forstå talbegreber og matematiske forhold. Hendes lærer bemærker, at hun kæmper med at løse simple matematiske opgaver og ofte undgår aktiviteter, der kræver brug af tal. Hvilken lidelse er Emma mest sandsynligt diagnosticeret med?
Dyskalkuli - Specifik indlæringsforstyrrelse med nedsat matematikfærdighed.
Jackies mor søger hjælp, fordi hendes 3-årige datter har store kommunikationsvanskeligheder, som forværres af hyppige øreinfektioner og søvnproblemer. Jackie skriger ofte og har temperamentsudbrud, og hun har svært ved at følge simple anvisninger. Hendes pædagog beskriver hende som lys og energisk, men med problemer med at udtrykke sig med ord. Jackie forstår, hvad der bliver sagt, men kan ikke finde de rette ord, hvilket fører til frustration og adfærdsproblemer. Hvilken diagnose passer til Jackie?
Sprogforstyrrelse
Tim viste sig at have flere udfordringer, især med matematik og rumlige opgaver. Hans skoleresultater viste lavere præstationer i matematik og sociale færdigheder ift. hans klassekammerater. Forsøget på at engagere ham med computerspil gik ikke, men da han blev præsenteret for en Find Holger bog, blev han gradvist mere interesseret. Ved at bruge en personlig strategi og tale højt til sig selv, blev Tim engageret og fik et smil på læben, hvilket gjorde aktiviteten til en succesoplevelse for ham. Hvilken diagnose opfylder han kriterierne for?
Specifik indlæringsvanskelighed (SLD)
Max, 5 år, har svært ved at udtale bestemte lyde, især “s”, “z” og “r”. Hans tale kan være svær at forstå, og han virker frustreret, når andre ikke forstår, hvad han prøver at sige. Hvilken lidelse er Max mest sandsynligt diagnosticeret med?
Talelydsforstyrrelse (eng: speech sound disorder).
Caleb, 9 år, har svært ved at læse og forstå tekst. Hans lærer bemærker, at han kæmper med at skelne mellem lydene i ord og ofte undgår læseopgaver. Hans matematiske evner er gennemsnitlige, men hans læseevner er langt under aldersniveau. Hvilket træk er mest sandsynligt knyttet til Calebs vanskeligheder, og hvilken diagnose har han?
Mangel på fonologisk bevidsthed og evnen til at afkode ord, og diagnosen er specifik indlæringsforstyrrelse (SLD).
