M&W kap 4 - Assessment, diagnosis and treatment

Question 1

Hvad er idiografisk sagsformulering (eng: idiographic case formulation)?

Answer 1

Fokusset ved klinisk vurdering er at opnå en detaljeret forståelse af det enkelte barn eller familien som en unik enhed, hvilket kaldes idiografisk sagsformulering

Question 2

Hvad er nomotetisk formulering (eng: nomothetic formulation)? S 96

Answer 2

Dette er en tilgang, der søger at identificere brede generelle principper eller mønstre, som gælder for større grupper af mennesker (brede generelle slutninger, der gælder for store grupper af individer )

Question 3

Hvilke bekymringer (eng: concerns) er hyppigere rapporteret blandt drenge end piger?

Answer 3

Opmærksomhedsforstyrrelse/hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD)

Adfærdsforstyrrelse i barndommen

Intellektuel funktionsnedsættelse
Autismespektrumforstyrrelse

Sprogforstyrrelse

Specifik indlæringsforstyrrelse

Enuresis (ufrivillig natlig vandladning)

Question 4

Hvilke bekymringer (eng: concerns) er hyppigere rapporteret blandt piger end drenge? S 97

Answer 4

Angstlidelser

Depression i ungdomsårene

Spiseforstyrrelser

Seksuelt misbrug

Question 5

Hvilke bekymringer (eng: concerns) er lige hyppigt rapporteret blandt drenge og piger?

Answer 5

Adfærdsforstyrrelse i ungdomsårene

Depression i barndommen

Spiseforstyrrelse

Fysisk misbrug og omsorgssvig

Question 6

Hvilken faktor forklarer sandsynligvis stigningen i ADHD-diagnoser blandt piger i begyndelsen til midten af 1990’erne?

Answer 6

En øget anerkendelse af lidelsen og dens forskellige udtryksformer hos piger.

Question 7

Hvilken type aggression udviser piger typisk, når de er vrede, ifølge studier af social aggression?

Answer 7

Relationel aggression, såsom verbale fornærmelser, sladder, udelukkelse, hævn eller tredjeparts gengældelse.

Question 8

Diagnose har fået to forskellige betydninger - hvilke? S 101

Answer 8

Taksonomisk diagnose, som fokuserer på den formelle tildeling af sager til specifikke kategorier ud fra et klassifikationssystem som DSM-5-TR

Problemløsende analyse, som er en langt bredere betydning af diagnose, ligner klinisk vurdering og ser diagnose som en proces, hvor man indsamler information

Question 9

Nævn tre almindelige komorbide lidelser.

Answer 9

Adfærdsforstyrrelse og ADHD

Autismespektrumforstyrrelse (ASD) og intellektuel funktionsnedsættelse

Depression og angst

Question 10

Børnelidelser defineres ud fra følgende tre faktorer:

Answer 10

Aldertilpassethed (eng: age inappropriateness): Symptomer vurderes i forhold til, om de passer til barnets alder og udviklingstrin.

Sværhedsgrad (severity): Symptomerne vurderes ud fra deres intensitet og alvorlighed.

Mønster af symptomer: Det samlede mønster af symptomer, snarere end enkelte symptomer, samt graden af funktionsnedsættelse, som symptomerne medfører, er afgørende for diagnosen

Question 11

Definér kulturel ydmyghed.

Answer 11

Kulturel ydmyghed er en tilgang, hvor klinikeren forholder sig åbent og nysgerrigt til barnets oplevelser og verdenssyn samt til, hvordan barnets kulturelle miljø påvirker dets trivsel

Forskning viser, at kulturel ydmyghed kan have en positiv indvirkning på behandlingsresultater.

Question 12

Hvad indebærer en multimodal vurderingsmetode (eng: multimethod assessment approach) i den kliniske vurdering af børn med vanskeligheder?

Answer 12

At indhente information fra forskellige informanter i forskellige miljøer og anvende forskellige metoder som interviews, observationer, spørgeskemaer og tests.

Question 13

Hvilken type spørgsmål er mest nyttige at stille voksne i barnets liv under et interview?

Answer 13

Åbne spørgsmål

Question 14

Hvilken type spørgsmål er mest nyttige at stille børn og unge under et interview?

Answer 14

Først lukkede spørgsmål, hvorefter man kan gå over til åbne spørgsmål.

Question 15

Hvad kan være en hensigtsmæssig tilgang til at engagere uvillige børn i en klinisk vurdering?

Answer 15

At spille et spil og lære barnet at kende gennem social interaktion.

Question 16

Hvad er ulempen ved at bruge semi-strukturerede interviews i klinisk vurdering?

Answer 16

Børn og unge kan være tilbageholdende med frivilligt at dele noget, der ikke indgår i spørgsmålene.

Question 17

ABCs of assesment er et enkelt adfærdsbedømmelses værktøj til at beskrive, hvad man har observeret, men hvad dækker A, B og C over?

Answer 17

A)Forudgående faktorer (eng: antecedents - bruger den engelske betegnelse til de kommende spørgsmål) eller de hændelser, der umiddelbart går forud for adfærden

B) Adfærd(er) (eng: behavior(s)) af interesse

C) Konsekvenser (eng: consequences) eller de hændelser, der følger efter adfærden

Question 18

Hvordan kan man (i nogle tilfælde) teste hypoteser om en bestemt adfærd? (ABC assestment)

Answer 18

Ved at ændre antecedents (forudgående faktorer) og/eller konsekvenser for at se, om adfærden ændrer sig. Barnet kan eks. lære at slappe af, når han/hun tænker på at gå i skole for at reducere deres angst (ændring af en antecedent) for at se, om det mindsker hans/hendes skolevægring

Question 19

Hvordan kan man vurdere adfærd hos børn, der ikke selv er i stand til at rapportere om deres adfærd?

Answer 19

Gennem elektronisk registrering af adfærd af forældre eller andre observatører, og ved at bruge rollespilssituationer (eng: role-play) til at observere barnets reaktioner.

Question 20

Hvad er en kritik af mange standardiserede tests som intelligenstests?

Answer 20

De er ofte kulturelt biased og uretfærdigt straffer børn, hvis familie, socioøkonomiske status (SES) og kulturelle baggrund adskiller sig fra de Euro-American middelklassebørn

Question 21

Wechsler Intelligence Scale for Children (WISC-V) er den mest populære test til at vurdere intelligens hos børn, men hvad består testen af?

Answer 21

WISC-V består af 10 obligatoriske og 6 supplerende deltests og dækker aldersgrupperne 6 til 16 år. Testen giver en samlet intelligenskvotient (IQ), kaldet Full Scale IQ (FSIQ), som er afledt af fem primære indeks-skalaer.

Question 22

Hvad er de fem primære indeks-skalaer i WISC-V? S 113

Answer 22

Verbal Forståelse, Visuel-Spatial, Flydende Ræsonnement, Arbejdshukommelse og Bearbejdningshastighed.

Question 23

Hvad er projektive test ?

Answer 23

Projektive tests præsenterer barnet for tvetydige stimuli som blækpletter eller billeder af mennesker, og barnet bliver bedt om at beskrive, hvad de ser. Hypotesen er, at barnet vil “projicere” deres egen personlighed (ubevidste frygt, behov og indre konflikter) på de tvetydige stimuli

Question 24

Hvilke to personlighedsinventarier (spørgeskemaer eller vurderingsværktøjer) bruges ofte til vurdering af børn?

Answer 24

Minnesota Multiphasic Personality Inventory - Adolescent (MMPI-A)

Personality Inventory for Children, Second Edition

Question 25

Hvad er ustrukturerede interviews?

Answer 25

Ustrukturerede interviews er fleksible og uformelle, hvilket giver klinikeren mulighed for at udforske emner på en fri måde. En styrke er, at det muliggør en skræddersyet tilgang baseret på klinikerens foretrukne stil og barnets svar. En svaghed er manglen på standardisering kan føre til inkonsekvent datainsamling, lavere pålidelighed og biased information.

Question 26

Hvad er Semi-strukturerede interviews?

Answer 26

indeholder et sæt foruddefinerede, specifikke spørgsmål, der sikrer ensartethed blandt klinikere. En styrke er, at den forbedrer pålidelighed og reducerer bias ved systematisk at indhente lignende information fra alle deltagere. En svaghed er, at børn eller unge kan være mindre tilbøjelige til at dele information, der ligger uden for de forudbestemte spørgsmål, hvilket kan begrænse udforskningen af unikke bekymringer.

Question 27

Klinisk evaluering involverer to strategier - hvilke?

Answer 27

Idiografisk (eng: idiographic): for at understrege barnets unikke forhold, personlighed, kulturelle baggrund osv.

Nomotetisk (eng: Nomothetic): problemet bliver klassificeret eller navngivet ved brug af DSM-5 eller IDC-10.

Question 28

Hvad er eksternaliserende adfærd? S 120

Answer 28

Aggressiv/regelbrydende adfærd

Question 29

Hvad er internaliserende adfærd? S 120

Answer 29

Angstfyldt/tilbagetrukket/depressiv adfærd

Question 30

Hvad antager dimensionelle klassifikationsmetoder (eng: Dimensional classification approaches)

Answer 30

Dimensionelle klassifikationsmetoder antager, at mange uafhængige dimensioner eller træk ved adfærd eksisterer, og at alle børn besidder dem i varierende grad. F.eks.: i stedet for at sige, at et barns symptomer passer ind i kategorien svær depressiv lidelse, kunne man sige, at barnet ligger betydeligt over gennemsnittet (ofte omtalt som inden for det kliniske område) på dimensionerne depression og angst.

Question 31

Hvilke diagnoser befinder sig i gruppen af neuroudviklingsmæssige forstyrrelser/lidelser (eng: Neurodevelopmental Disorders)?

Answer 31

Intellektuel udviklingsforstyrrelse, Autismespektrumforstyrrelse, Kommunikationsforstyrrelser, Specifik indlæringsforstyrrelse, Opmærksomhedsforstyrrelse/hyperaktivitetsforstyrrelse, Attention-Deficit/Hyperactivity

Question 32

Hvad er en specifier?

Answer 32

Specifiers er ekstra beskrivelser, som bruges til at give mere præcise oplysninger om en lidelse.
fx Undertyper: F.eks. hvis et barn med ADHD mest er uopmærksom, kan man tilføje “Primært uopmærksom præsentation.”

Question 33

Hvad er forskellen mellem DSM-5 og Research Domain Criteria (RDoC)? S 124

Answer 33

DSM-5 definerer diagnoser ud fra observerbare symptomer, mens RDoC fokuserer på biologisk oprindelse og underliggende patofysiologi (eng: pathophysiology)

Question 34

Hvad er en af ulemperne ved at bruge diagnoser aka. labels?

Answer 34

Stigmatisering og mobning