M&W kap 4 - Assessment, diagnosis and treatment Flashcards
Hvad er idiografisk sagsformulering (eng: idiographic case formulation)?
Fokusset ved klinisk vurdering er at opnå en detaljeret forståelse af det enkelte barn eller familien som en unik enhed, hvilket kaldes idiografisk sagsformulering
Hvad er nomotetisk formulering (eng: nomothetic formulation)? S 96
Dette er en tilgang, der søger at identificere brede generelle principper eller mønstre, som gælder for større grupper af mennesker (brede generelle slutninger, der gælder for store grupper af individer )
Hvilke bekymringer (eng: concerns) er hyppigere rapporteret blandt drenge end piger?
Opmærksomhedsforstyrrelse/hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD)
Adfærdsforstyrrelse i barndommen
Intellektuel funktionsnedsættelse
Autismespektrumforstyrrelse
Sprogforstyrrelse
Specifik indlæringsforstyrrelse
Enuresis (ufrivillig natlig vandladning)
Hvilke bekymringer (eng: concerns) er hyppigere rapporteret blandt piger end drenge? S 97
Angstlidelser
Depression i ungdomsårene
Spiseforstyrrelser
Seksuelt misbrug
Hvilke bekymringer (eng: concerns) er lige hyppigt rapporteret blandt drenge og piger?
Adfærdsforstyrrelse i ungdomsårene
Depression i barndommen
Spiseforstyrrelse
Fysisk misbrug og omsorgssvig
Hvilken faktor forklarer sandsynligvis stigningen i ADHD-diagnoser blandt piger i begyndelsen til midten af 1990’erne?
En øget anerkendelse af lidelsen og dens forskellige udtryksformer hos piger.
Hvilken type aggression udviser piger typisk, når de er vrede, ifølge studier af social aggression?
Relationel aggression, såsom verbale fornærmelser, sladder, udelukkelse, hævn eller tredjeparts gengældelse.
Diagnose har fået to forskellige betydninger - hvilke? S 101
Taksonomisk diagnose, som fokuserer på den formelle tildeling af sager til specifikke kategorier ud fra et klassifikationssystem som DSM-5-TR
Problemløsende analyse, som er en langt bredere betydning af diagnose, ligner klinisk vurdering og ser diagnose som en proces, hvor man indsamler information
Nævn tre almindelige komorbide lidelser.
Adfærdsforstyrrelse og ADHD
Autismespektrumforstyrrelse (ASD) og intellektuel funktionsnedsættelse
Depression og angst
Børnelidelser vurderes ud fra tre faktorer?
Aldertilpassethed (eng: age inappropriateness): Symptomer vurderes i forhold til, om de passer til barnets alder og udviklingstrin.
Sværhedsgrad (severity): Symptomerne vurderes ud fra deres intensitet og alvorlighed.
Mønster af symptomer: Det samlede mønster af symptomer, snarere end enkelte symptomer, samt graden af funktionsnedsættelse, som symptomerne medfører, er afgørende for diagnosen
Definér kulturel ydmyghed.
Kulturel ydmyghed er en tilgang, hvor klinikeren forholder sig åbent og nysgerrigt til barnets oplevelser og verdenssyn samt til, hvordan barnets kulturelle miljø påvirker dets trivsel
Forskning viser, at kulturel ydmyghed kan have en positiv indvirkning på behandlingsresultater.
Hvad indebærer en multimodal vurderingsmetode (eng: multimethod assessment approach) i den kliniske vurdering af børn med vanskeligheder?
At indhente information fra forskellige informanter i forskellige miljøer og anvende forskellige metoder som interviews, observationer, spørgeskemaer og tests.
Hvilken type spørgsmål er mest nyttige at stille voksne i barnets liv under et interview?
Åbne spørgsmål
Hvilken type spørgsmål er mest nyttige at stille børn og unge under et interview?
Først lukkede spørgsmål, hvorefter man kan gå over til åbne spørgsmål.
Hvad kan være en hensigtsmæssig tilgang til at engagere uvillige børn i en klinisk vurdering?
At spille et spil og lære barnet at kende gennem social interaktion.
Hvad er ulempen ved at bruge semi-strukturerede interviews i klinisk vurdering?
Børn og unge kan være tilbageholdende med frivilligt at dele noget, der ikke indgår i spørgsmålene.
ABCs of assesment er et enkelt adfærdsbedømmelses værktøj til at beskrive, hvad man har observeret, men hvad dækker A, B og C over?
A)Forudgående faktorer (eng: antecedents - bruger den engelske betegnelse til de kommende spørgsmål) eller de hændelser, der umiddelbart går forud for adfærden
B) Adfærd(er) (eng: behavior(s)) af interesse
C) Konsekvenser (eng: consequences) eller de hændelser, der følger efter adfærden
Hvordan kan man (i nogle tilfælde) teste hypoteser om en bestemt adfærd? (ABC assestment)
Ved at ændre antecedents (forudgående faktorer) og/eller konsekvenser for at se, om adfærden ændrer sig. Barnet kan eks. lære at slappe af, når han/hun tænker på at gå i skole for at reducere deres angst (ændring af en antecedent) for at se, om det mindsker hans/hendes skolevægring
Hvordan kan man vurdere adfærd hos børn, der ikke selv er i stand til at rapportere om deres adfærd?
Gennem elektronisk registrering af adfærd af forældre eller andre observatører, og ved at bruge rollespilssituationer (eng: role-play) til at observere barnets reaktioner.
Hvad er en kritik af mange standardiserede tests som intelligenstests?
De er ofte kulturelt biased og uretfærdigt straffer børn, hvis familie, socioøkonomiske status (SES) og kulturelle baggrund adskiller sig fra de Euro-American middelklassebørn
Wechsler Intelligence Scale for Children (WISC-V) er den mest populære test til at vurdere intelligens hos børn, men hvad består testen af?
WISC-V består af 10 obligatoriske og 6 supplerende deltests og dækker aldersgrupperne 6 til 16 år. Testen giver en samlet intelligenskvotient (IQ), kaldet Full Scale IQ (FSIQ), som er afledt af fem primære indeks-skalaer.
Hvad er de fem primære indeks-skalaer i WISC-V? S 113
Verbal Forståelse, Visuel-Spatial, Flydende Ræsonnement, Arbejdshukommelse og Bearbejdningshastighed.
Hvad er projektive test ?
Projektive tests præsenterer barnet for tvetydige stimuli som blækpletter eller billeder af mennesker, og barnet bliver bedt om at beskrive, hvad de ser. Hypotesen er, at barnet vil “projicere” deres egen personlighed (ubevidste frygt, behov og indre konflikter) på de tvetydige stimuli
Hvilke to personlighedsinventarier (spørgeskemaer eller vurderingsværktøjer) bruges ofte til vurdering af børn?
Minnesota Multiphasic Personality Inventory - Adolescent (MMPI-A)
Personality Inventory for Children, Second Edition
Hvad er ustrukturerede interviews?
Ustrukturerede interviews er fleksible og uformelle, hvilket giver klinikeren mulighed for at udforske emner på en fri måde. En styrke er, at det muliggør en skræddersyet tilgang baseret på klinikerens foretrukne stil og barnets svar. En svaghed er manglen på standardisering kan føre til inkonsekvent datainsamling, lavere pålidelighed og biased information.
Hvad er Semi-strukturerede interviews?
indeholder et sæt foruddefinerede, specifikke spørgsmål, der sikrer ensartethed blandt klinikere. En styrke er, at den forbedrer pålidelighed og reducerer bias ved systematisk at indhente lignende information fra alle deltagere. En svaghed er, at børn eller unge kan være mindre tilbøjelige til at dele information, der ligger uden for de forudbestemte spørgsmål, hvilket kan begrænse udforskningen af unikke bekymringer.
Klinisk evaluering involverer to strategier - hvilke?
Idiografisk (eng: idiographic): for at understrege barnets unikke forhold, personlighed, kulturelle baggrund osv.
Nomotetisk (eng: Nomothetic): problemet bliver klassificeret eller navngivet ved brug af DSM-5 eller IDC-10.
Hvad er eksternaliserende adfærd? S 120
Aggressiv/regelbrydende adfærd
Hvad er internaliserende adfærd? S 120
Angstfyldt/tilbagetrukket/depressiv adfærd
Hvad antager dimensionelle klassifikationsmetoder (eng: Dimensional classification approaches)
Dimensionelle klassifikationsmetoder antager, at mange uafhængige dimensioner eller træk ved adfærd eksisterer, og at alle børn besidder dem i varierende grad. F.eks.: i stedet for at sige, at et barns symptomer passer ind i kategorien svær depressiv lidelse, kunne man sige, at barnet ligger betydeligt over gennemsnittet (ofte omtalt som inden for det kliniske område) på dimensionerne depression og angst.
Hvilke diagnoser befinder sig i gruppen af neuroudviklingsmæssige forstyrrelser/lidelser (eng: Neurodevelopmental Disorders)?
Intellektuel udviklingsforstyrrelse, Autismespektrumforstyrrelse, Kommunikationsforstyrrelser, Specifik indlæringsforstyrrelse, Opmærksomhedsforstyrrelse/hyperaktivitetsforstyrrelse, Attention-Deficit/Hyperactivity
Hvad er en specifier?
Specifiers er ekstra beskrivelser, som bruges til at give mere præcise oplysninger om en lidelse.
fx Undertyper: F.eks. hvis et barn med ADHD mest er uopmærksom, kan man tilføje “Primært uopmærksom præsentation.”
Hvad er forskellen mellem DSM-5 og Research Domain Criteria (RDoC)? S 124
DSM-5 definerer diagnoser ud fra observerbare symptomer, mens RDoC fokuserer på biologisk oprindelse og underliggende patofysiologi (eng: pathophysiology)
Hvad er en af ulemperne ved at bruge diagnoser aka. labels?
Stigmatisering og mobning
