M&M&W kap. 5 - Intellektuel udviklingsforstyrrelse (IDD) Flashcards
Hvad er de 3 centrale træk, der er definerende for diagnose af intellektuel lidelse? (s.143)
1) intellektuelle defekter
2) begrænsninger i adaptive funktioner
3) at tilstanden skal være til stede før 18-års alderen.
Hvad er eugenik, og hvordan blev det forbundet med intellektuel udviklingsforstyrrelse i begyndelsen af det 20. århundrede?
Eugenik var en teori, der fokuserede på forbedring af menneskets genetiske kvaliteter gennem selektiv avl og sterilisering. I begyndelsen af det 20. århundrede blev eugenik ofte forbundet med intellektuelle udviklingsforstyrrelser, hvor personer med disse forstyrrelser blev set som “sociale problemer” og blev stigmatiseret som “moral imbeciles.”
Hvem udviklede de første intelligensprøver? (s.146)
Franske psykologer Alfred Binet og Théophile Simon de første intelligensprøver for at identificere skolebørn, der havde brug for specialhjælp.
Hvad er generel intelligents funktion defineret af? (s.146)
Intelligenskvotient (IQ)
Hvad er under gennemsnitlig intelligens og hvad er over? (baseret på IQ)
Undergennemsnitlig intelligens: 70
Over gennemsnitlig intelligens: 130.
Hvad er adaptiv funktion? (s.146)
Adaptive funktioner refererer til, hvordan individer, givet deres alder og udviklingsstadie, håndterer dagliglivets krav og deres evne til at leve selvstændigt.
Hvordan defineres intellektuel udviklingsforstyrrelse i forhold til IQ? (s.146)
intellektuel udviklingsforstyrrelse defineres ved en IQ på cirka 70 eller lavere, hvilket er omkring 2 standardafvigelser under gennemsnittet, sammen med nedsat adaptive funktioner.
OBS IQ er ikke definerende for at få en IDD
Kan man have en intellektuel udviklingsforstyrrelse uden nedsat adaptiv funktion? (s.146)
Nej, Intellektuel udviklingsforstyrrelse involverer både nedsat intellektuel funktion (IQ under 70) og begrænsninger i adaptive funktioner
Er IQ-scores generelt stabile? (s.147)
IQ-scores er generelt stabile fra barndom til voksenliv, men der kan være betydelig variation i de første leveår
Hvad er Flynn-effekten ift. IQ?
Flynn-effekten refererer til den observation, at gennemsnitlige IQ-scores er steget med cirka 3 IQ-point per dekade siden 1940’erne, hvilket svarer til en stigning på 5-25 point i en enkelt generation
Hvad peger forskning på ift. IQ og arvelighed? (s.148)
80% af IQ er arveligt
Hvilken rolle spiller miljøet og SES i kognitiv udvikling? (s.148)
positiv stimulering og et støttende hjem kan fremme intellektuel vækst, mens dårlige socioøkonomiske forhold og ressourcer kan hæmme udvikling
Hvordan påvirker ”redlining ”børns IQ?
Redlining, en diskriminerende praksis, hvor beboere i bestemte områder nægtes finansielle ydelser som f.eks. lån og forsikringer baseret på deres race eller etnicitet, påvirker børns IQ ved at skabe socioøkonomiske uligheder
Hvad er de diagnotiske krav for en intellektuel udviklingsforstyrrelse? (s.152)
En lidelse i udviklingsperioden som inkluderer både intellektuelle og adaptive funktionsmangler.
A) Mangler i intellektuelle funktioner som ræsonnering og problemløsning
B) Mangler i adaptive funktioner sådan så man ikke kan møde udviklingsmæssig krav i fx kommunikation, selvhjælp og sociale færdigheder
C) symptomer af mangel på intellektuel og adaptiv funktion inden 18-års alderen.
Hvorfor er det vigtigt at symptomerne ses inden 18? (s.152)
Så der ikke er tale om en hjerneskade, alzheimers, eller andre neurodegenerative lidelser
Hvad er DSM-5-TR’s fokus i diagnosticeringen af sværhedgraden intellektuel udviklingsforstyrrelse (IDD) frem for IQ?
DSM-5-TR fokuserer mere på adaptive funktioner og nødvendige støtteniveauer frem for at basere graden af diagnosen udelukkende på IQ-score.
(tabel på side 154 ift. forskellige grader af IDD)
Hvor mange børn med IDD har den milde form for intellektuel udviklingsforstyrrelse? (s.155)
85% af børn med IDD har den milde form.
Hvor mange børn har den moderate form for intellektuel udviklingsforstyrrelse? (s.156)
10% af børn med IDD. Mange personer med Down-syndrom hører under denne kategori.
Hvor mange børn har den svære (severe) form for intellektuel udviklingsforstyrrelse? (s.156)
Omkring 4% af børn med IDD - med mange forsinkelser i udvikling.
Hvor mange børn har den alvorlig(profound) form for intellektuel udviklingsforstyrrelse? (s.15
Personer med dybtgående IDD, som typisk identificeres i barndommen på grund af markante udviklingsforsinkelser og biologiske anomalier, udgør omkring 2% af dem med IDD
Hvilke tre primære domæner bruges til at vurdere sværhedsgraden af IDD ift. adaptive funktion? (s.157)
De tre domæner er konceptuelle, sociale og praktiske funktioner.
Hvad er prævalensen af intellektuel udviklingsforstyrrelse?
1-3% af den generelle befolkning.
Obs. Prævalensen ændrer sig som et resultat af forskellige målinger af IQ og definitioner af IDD
Hvilke kønsforskelle er der ved intellektuel udviklingsforstyrrelse? (s.158)
Flere mænd end kvinder, samt større sværhedsgrad for mænd.
Hvordan adskiller børn med intellektuel udviklingsforstyrrelse (IDD) sig i deres udvikling fra typisk udviklede børn? (s.159)
Børn med IDD gennemgår de samme udviklingsmæssige faser som andre børn, men i et langsommere tempo og med mulige begrænsninger i deres udviklingsresultater.
Hvad fører abnormaliter i kromosomerne til ift. IDD? (s.159
Dette fører til moderat til svær med intellektuel udviklingsforstyrrelse. Ofte hos Down syndrom.
Hvad er udviklings- og forskels positionen(eng. developmental-versus-difference controversy ) i forhold til børn med IDD? (s.159)
Udviklings Synspunktet:
Alle børn med eller uden IDD går gennem samme stadier af kognitiv udvikling, bare med forskellig hastighed. Derudover er der ikke forskelle i underliggende processer og adfærd
Forskelssynspunktet:
Børn med IDD er helt anderledes end andre ift. udviklingshastighed, højeste mulig udviklingsniveau samt underliggende processer fx problemløsning strategier
obs. Mest støtte til udvikling, dog ingen klar enighed
Hvad viser forskningen om børn med familiær versus organisk intellektuel udviklingsforstyrrelse? (s.160)
(familiær=arvelig?) (Organisk = tilstand som påvirker hjernens funktion)
Børn med familiær IDD følger typisk udviklingsstadier i samme rækkefølge som andre børn, mens børn med organisk IDD ofte har specifikke mangler, der påvirker deres kognitive præstationer.
Hvordan kan børn med mild IDD forbedre deres evner og motivation? (s.161)
Børn med mild IDD kan forbedre deres evner og motivation, når de placeres i et stimulerende miljø og får støtte fra omsorgspersoner og lærere.
Kan IQ ændre sig over tid hos børn med intellektuel udviklingsforstyrrelse? (s.161)
Ja, IQ kan svinge i forhold til graden af intellektuel forstyrrelse og de muligheder for udvikling, som barnet får. Børn med mild IDD kan med passende træning forbedre deres adaptive færdigheder
Hvor stor en andel af børn med en mild intellektuel udviklingsforstyrrelse udviste flere tegn på emotionelle vanskeligheder jf. et studie?
1/3.
Hvor stor en andel af børn med en svær intellektuel udviklingsforstyrrelse udviste flere tegn på emotionelle vanskeligheder jf. et studie?
1/2.
Hvorfor oplever børn med en intellektuel udviklingsforstyrrelse ofte emotionelle og adfærdsmæssige vanskeligheder?
Ofte pga. deres begrænsede kommunikationsevner, andre stressorer og neurologiske mangler.
Hvilke psykiatriske diagnoser bliver børn med en intellektuel udviklingsforstyrrelse oftest diagnosticeret med?
Impulskontrolforstyrrelser, angstlidelser og affektive lidelser.
Har børn og unge med en intellektuel udviklingsforstyrrelse generelt en større risiko for udviklingen af andre psykiatriske diagnoser?
ja
Hvad er vigtigt at huske, hvis man mistænker, at et barn med en intellektuel udviklingsforstyrrelse også har en anden psykiatrisk diagnose? (s. 162)
At sammenligne barnet med andre børn der også har en intellektuel udviklingsforstyrrelse, for at se om dét barnet oplever, faktisk er afvigende adfærd (eller blot tegn på deres i forvejen nedsatte funktionsevne).
Hvad er Pica og hvordan er udtrykket heraf hos børn og voksne med en intellektuel udviklingsforstyrrelse? (s. 163)
Pica er en spiseforstyrrelse, der indebærer, at man indtager ikke-fødevarer og/eller farlige stoffer. Hvis det er til stede, er det i en mere alvorlig form hos børn og voksne med en intellektuel udviklingsforstyrrelse.
Hvor mange børn med en intellektuel udviklingsforstyrrelse (IDD) indgår i selvskadende adfærd, og hvilke former er det typisk?
Cirka 1/5, og det inkluderer at slå hovedet mod noget, at prikke i øjnene, alvorlig kradsning, rumination, spisning af ikke-fødevarer og indsættelse af genstande under huden
Hvorfor udvikler individer med Downs syndrom ofte kognitiv funktionsnedsættelse (lig Alzheimers) når de når over 40-års alderen?
Pga. genskade på kromosom 21.
Hvor mange genetiske lidelser er associeret med en intellektuel udviklingsforstyrrelse? (s. 164)
Over 1.000.
Kender man altid årsagerne til en mild intellektuel udviklingsforstyrrelse? (s. 164)
Nej, kun for cirka 1/4 af individerne.
Hvilke to grupper blev årsager til intellektuelle udviklingsforstyrrelser tidligere delt ind i? (s. 165)
Den organiske gruppe og den kulturelt-familiære gruppe.
Hvad siger den organiske gruppe om årsager til intellektuelle udviklingsforstyrrelser? (s. 165)
Årsagerne har en klar biologisk basis, og er associeret med alvorlige udviklingsforstyrrelser.
Hvad siger den kulturelt-familiære gruppe om årsager til intellektuelle udviklingsforstyrrelser? (s. 165)
At der ingen klar organisk/biologisk basis er – her er årsagerne ofte forbundet med en mild udviklingsforstyrrelse.
Hvornår kan en udviklingsforstyrrelse udvikles? (s. 165)
Både prænatalt, perinatalt (under fødslen og lige efter) og postnatalt.
Hvilke fire store kategorier af risikofaktorer bidrager til intellektuelle vanskeligheder? (s. 165)
Biomedicinske, sociale, adfærdsmæssige og uddannelsesmæssige.
Hvor mange med en intellektuel udviklingsforstyrrelse udviser en tydelig underliggende organisk (biologisk) årsag? (s. 165)
Omkring 1/3 til 1/2.
Hvad er de typiske miljømæssige faktorer, der bidrager til intellektuelle vanskeligheder? (s. 166)
Fattigdom, utilstrækkelig pleje, dårlig kost og psykopatologi hos forældrene.
Arver børn IQ fra deres forældre? (s. 166)
Nej, de arver en genotype, som er en samling af gener, der relaterer til intelligens.
Hvad er en genotype (eng: genotype) og en fænotype (eng: phenotype)?
En genotype er et individs genetiske makeup, mens en fænotype er et individs observerbare karakteristika (udtrykket af individets genotype i miljøet).
Hvor stor en procentdel af intelligens kan forklares af arvelighed? (s. 166)
50%.
Hvad er den mest almene lidelse, som er resultat af en kromosomafvigelse? (s. 167)
Downs syndrom.
Er kromosomafvigelser i sig selv en intellektuel udviklingsforstyrrelse?
Nej, men kromosomafvigelser kan føre til en intellektuel udviklingsforstyrrelse – selvom dette ikke er en selvfølge.
Hvad er Klinefelters syndrom, og kan det føre til kognitive vanskeligheder? (s. 167)
Ja det kan det, Klinefelters syndrom er en kromosomafvigelse, hvor mænd har et ekstra X kromosom.
Hvad er Turners syndrom, og kan det føre til kognitive vanskeligheder? (
Ja det kan det, Turners syndrom er en kromosomafvigelse, hvor kvinder mangler ét X kromosom.
Hvilke fysiske træk ses der typisk hos børn med Downs syndrom? (s. 167)
Et lille kranie, en stor tunge og lille mund, mandelformede øjne og hældende øjenbryn, en flad næseryg m.m
Hvad er den mest almindelige årsag til arvelig intellektuel udviklingsforstyrrelse (og autisme)?
Fragilt X-syndrom (eng: Fragile-X syndrome).
Hvad er den mest almindelige årsag til intellektuel udviklingsforstyrrelse, som ikke er arvelig?
Downs syndrom.
Hvad kan andre syndromer der påvirker intelligens og kognitiv funktionsevne være resultat af? (s. 169
Genetisk betingede metaboliske defekter – disse forårsager mangel på visse kemiske stoffer, som er nødvendige under særlige udviklingsstadier.
Hvad er årsag til omkring 10% af tilfælde med intellektuel udviklingsforstyrrelse?
Traumer, infektioner eller andre komplikationer under graviditeten og fødslen.
Hvad er den mest anerkendte forebyggelige årsag til intellektuel udviklingsforstyrrelse?
Prænatal eksponering for alkohol gennem moderens alkoholforbrug under graviditeten.
Hvad er føtalt alkohol spektrumforstyrrelse (eng: Fetal Alcohol Spectrum Disorder) (FASD)?
Et paraplybegreb der dækker over alle de udfald, der er associeret med prænatal eksponering for alkohol
Hvad er den mest ekstreme form for føtalt alkohol spektrumforstyrrelse? (s. 170)
Føtalt alkoholsyndrom (eng: Fetal Alcohol Syndrome) (FAS).
: Hvad karakteriserer føtalt alkoholsyndrom (eng: Fetal Alcohol Syndrome) (FAS)? (s. 170-171)
Dysfunktion i det centrale nervesystem, anormale ansigtstræk og kortvækst.
Hvad er føtalt alkoholsyndrom (eng: Fetal Alcohol Syndrome) særligt associeret med? Såvel som andre føtale alkohol spektrumforstyrrelser? (s
Intellektuelle nedsættelser (intellektuelle udviklingsforstyrrelser) samt symptomer på ADHD, herunder opmærksomhedsvanskeligheder, dårlig impulskontrol m.m.
Hvad forårsager omkring 15-20% af tilfælde med intellektuel udviklingsforstyrrelse? (s. 171)
Sociale og psykologiske dimensioner, herunder utilstrækkelig pleje og stimulation af spædbarnet og andre mentale lidelser, der ofte hører sammen med en intellektuel udviklingsforstyrrelse.
Hvad er selv-instruktionstræning (eng: self-instructional training)?
Det lærer børn at bruge verbale cues til at processere information – hjælper oftest kun børn der har udviklet en vis sprogkompetence, men som stadig har besvær i at forstå og følge anvisninger.
