TEP PROVA Flashcards
O que é a trombose venosa profunda (TVP)?
Evento vascular venoso periférico profundo, geralmente nos membros inferiores.
Qual a relação entre TVP e TEP?
Cerca de 50% dos pacientes com TVP evoluem para TEP.
O que é Tromboembolismo Pulmonar (TEP)?
Obstrução de artérias pulmonares por trombos, geralmente originados de veias profundas.
Quais são os três fatores da Tríade de Virchow?
Disfunção endotelial, hipofluxo/turbulência e hipercoagulabilidade.
Quais são os principais fatores de risco para TEP?
Idade > 40 anos, obesidade, câncer, imobilização prolongada, cirurgias, ICC, gravidez, trauma, uso de estrogênios.
Como a fisiopatologia do TEP afeta a circulação pulmonar?
Aumenta a resistência vascular pulmonar, levando à sobrecarga do ventrículo direito e baixo débito cardíaco.
Quais são as principais consequências respiratórias do TEP?
Aumento do espaço morto, atelectasia, hipoxemia e elevação da pressão arterial pulmonar.
O que caracteriza um infarto pulmonar no TEP?
Geralmente associado a hemorragia alveolar e dor pleurítica.
Quais são os principais sintomas do TEP?
Dispneia súbita, dor torácica pleurítica, taquipneia, taquicardia, hemoptise e síncope.
Quais sinais clínicos podem ser encontrados no exame físico no TEP?
Taquicardia, taquipneia, cianose, sinais de TVP e choque cardiogênico em casos graves.
Quais diagnósticos diferenciais do TEP devem ser considerados?
Pneumonia, DPOC exacerbado, IAM, dissecção de aorta, pneumotórax, derrame pleural e SARA.
Quais são os principais escores clínicos utilizados para avaliar risco de TEP?
Escore de Wells e Escore de Genebra.
O que é o dímero-D e qual sua utilidade no TEP?
Produto de degradação da fibrina; se negativo, praticamente exclui TEP em pacientes de baixo risco.
Quais exames de imagem são úteis no diagnóstico de TEP?
Raio-X de tórax (para excluir outros diagnósticos), angiotomografia pulmonar (padrão-ouro) e cintilografia ventilação/perfusão.
Por que a angiotomografia é o exame padrão-ouro no TEP?
Permite visualizar trombos em artérias pulmonares com alta precisão.
Quando a arteriografia pulmonar seletiva é indicada?
Em casos duvidosos ou para intervenções terapêuticas.
Qual o objetivo do estudo PIOPED no diagnóstico de TEP?
Determinar a probabilidade de TEP com base na clínica e exames de imagem.
Como estratificar o risco de TEP conforme o escore de Wells?
Baixo risco (<2 pontos), risco moderado (2-6 pontos) e alto risco (>6 pontos).
Quando iniciar anticoagulação empírica no TEP?
Se suspeita clínica forte e impossibilidade de realizar exames confirmatórios imediatos.
Qual a principal abordagem terapêutica no TEP?
Anticoagulação com heparina, varfarina ou anticoagulantes diretos.
Quando usar trombólise no TEP?
Casos graves com instabilidade hemodinâmica (TEP maciço).
O que é a endarterectomia pulmonar?
Cirurgia para remoção de trombos crônicos na hipertensão pulmonar tromboembólica crônica.
Quais são as complicações do TEP?
Hipertensão pulmonar crônica, cor pulmonale, infarto pulmonar e recidiva do TEP.
Quando considerar filtro de veia cava inferior?
Pacientes com contraindicação para anticoagulação e alto risco de TEP recorrente.
Quais são as principais formas de prevenção do TEP?
Profilaxia com heparina, deambulação precoce, meias compressivas e fisioterapia motora.
Quais são as formas especiais de embolia além do TEP?
Embolia gordurosa, embolia aérea, embolia por líquido amniótico, embolia tumoral e embolia séptica.
O que caracteriza a embolia gordurosa?
Complicação de fraturas de ossos longos, levando a insuficiência respiratória e petéquias.
Por que a embolia aérea pode ser fatal?
Bolhas de ar podem obstruir vasos cerebrais ou pulmonares, causando isquemia grave.
Qual a diferença entre embolia pulmonar aguda e hipertensão pulmonar tromboembólica crônica?
A embolia aguda é súbita e pode ser letal, enquanto a crônica causa hipertensão pulmonar progressiva.
