DPOC PROVA Flashcards
Qual é a definição de DPOC?
É um estado de doença caracterizado pela limitação do fluxo aéreo não totalmente reversível, geralmente progressiva, associada a uma resposta inflamatória anormal dos pulmões a partículas ou gases nocivos.
Quais são as duas entidades que compõem a DPOC?
Bronquite crônica (tosse produtiva por mais de 3 meses em 2 anos consecutivos) e Enfisema pulmonar (destruição da membrana alveolar com hiperinsuflação).
Qual a prevalência de DPOC em homens e mulheres segundo a OMS?
9/1000 em homens e 7/1000 em mulheres.
Qual a 4ª causa de morte no mundo?
Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC).
Quais são as principais alterações patológicas da DPOC?
Brônquios (inspiração ativa, expiração passiva comprometida), vias aéreas periféricas (broncoconstrição), parênquima pulmonar (obstrução) e vasculatura pulmonar (hipertrofia).
Quais são as principais alterações fisiopatológicas na DPOC?
Hipersecreção mucosa, disfunção ciliar, limitação do fluxo aéreo, hiperinsuflação pulmonar, anormalidades nas trocas gasosas, hipertensão pulmonar e cor pulmonale.
Quais são os fatores de risco para DPOC?
Deficiência de alfa-1-antitripsina, tabagismo, poeiras e produtos químicos, poluição, infecções e baixo status socioeconômico.
Como é feito o diagnóstico de DPOC?
Suspeitar em indivíduos com mais de 40 anos com sintomas respiratórios e fatores de risco. Confirmar com espirometria (VEF1/CVF < 0,70 após broncodilatador).
Qual o padrão espirométrico indicativo de DPOC?
Índice de Tiffeneau (VEF1/CVF) menor que 0,70 após uso de broncodilatador.
Quais os principais sintomas da DPOC?
Dispneia progressiva, tosse crônica (seca ou produtiva), expectoração frequente e sibilância.
Quais doenças devem ser consideradas no diagnóstico diferencial da DPOC?
Asma, insuficiência cardíaca congestiva, bronquiectasia, tuberculose e bronquiolites.
Como se classifica a gravidade da DPOC?
Com base no VEF1: leve, moderada, grave e muito grave, todos com IT < 0,70.
Quais exames complementares podem ser realizados na investigação da DPOC?
Espirometria, radiografia de tórax, gasometria arterial, dosagem de alfa-1-antitripsina, tomografia de tórax e teste de caminhada de 6 minutos.
Qual a importância do teste de caminhada de 6 minutos na DPOC?
Avaliar a tolerância ao exercício, a evolução da doença e a resposta à reabilitação pulmonar.
Quais são os objetivos do tratamento da DPOC?
Reduzir sintomas, melhorar a qualidade de vida, prevenir progressão da doença, tratar exacerbações e reduzir a mortalidade.
Qual a importância da cessação do tabagismo na DPOC?
É fundamental para prevenir a progressão da doença e reduzir exacerbações.
Quais são as opções farmacológicas para cessação do tabagismo?
Reposição de nicotina, bupropiona, nortriptilina e vareniclina.
Quais são os principais broncodilatadores utilizados na DPOC?
Beta-2-agonistas (ex: salbutamol, fenoterol) e anticolinérgicos (ex: brometo de tiotrópio, brometo de ipratrópio).
Quando estão indicados os corticosteroides inalatórios na DPOC?
Em pacientes com DPOC moderada a grave, com exacerbações frequentes ou resposta documentada na espirometria.
Quais são os tratamentos não farmacológicos da DPOC?
Reabilitação pulmonar, oxigenoterapia, suporte ventilatório não invasivo, bullectomia e transplante de pulmão.
Quais são as principais causas de exacerbação na DPOC?
Infecção traqueobrônquica, poluição do ar e causas desconhecidas (1/3 dos casos).
Como diagnosticar uma exacerbação da DPOC?
Piora da dispneia, aumento do volume ou mudança na cor da secreção e febre.
Quais condições podem simular uma exacerbação na DPOC?
Pneumonia, insuficiência cardíaca congestiva, pneumotórax, embolia pulmonar e arritmias.
Quais critérios gasométricos indicam gravidade na exacerbação da DPOC?
PaO2 < 60 mmHg (insuficiência respiratória) ou PaCO2 > 70 mmHg com pH < 7,3 (indicação de UTI).
Qual o papel do brometo de tiotrópio no manejo da DPOC?
Reduz exacerbações, melhora a dispneia e a qualidade de vida em pacientes com DPOC moderada a grave.
Qual a conduta em exacerbação grave com retenção de CO2?
Admissão em UTI e considerar ventilação mecânica invasiva se PaCO2 > 70 mmHg e pH < 7,3.
Quais antibióticos são indicados em exacerbação infecciosa na DPOC?
Amoxicilina-clavulanato, macrolídeos ou quinolonas para Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae e Moraxella catarrhalis.
Quais medidas monitorar durante o tratamento da DPOC?
Progressão da doença, eficácia do tratamento, história de exacerbações e controle de comorbidades.
Por que é importante evitar exacerbações na DPOC?
Aceleram a progressão da doença, aumentam a mortalidade e reduzem a qualidade de vida.
Qual a principal estratégia para melhorar a sobrevida em pacientes com DPOC?
Cessação do tabagismo, broncodilatação adequada e manejo de comorbidades.
