PID Flashcards
O que são Pneumopatias Intersticiais Difusas (PIDs)?
Grupo de doenças pulmonares caracterizadas pelo acometimento difuso e bilateral dos septos alveolares, levando a inflamação inicial e fibrose progressiva.
Qual é a principal célula envolvida na inflamação inicial das PIDs?
Os macrófagos, linfócitos e neutrófilos são predominantes, podendo haver eosinófilos em algumas entidades específicas.
O que caracteriza a fibrose pulmonar idiopática (FPI)?
Presença de faveolamento, predomínio basal e subpleural, alterações reticulares e ausência de achados inconsistentes na TCAR.
Qual exame é essencial para o diagnóstico de FPI?
Tomografia Computadorizada de Alta Resolução (TCAR), que pode dispensar biópsia em casos típicos.
Quais são os padrões patológicos na prova de função pulmonar?
Padrão obstrutivo (asma, DPOC) e padrão restritivo (PIDs, fibrose pulmonar), sendo este último caracterizado por redução de volumes pulmonares.
Qual a principal droga usada no tratamento da FPI?
Antifibróticos como pirfenidona e nintedanibe, enquanto glicocorticoides e imunossupressores não são recomendados.
O que caracteriza a pneumonite intersticial descamativa (DIP)?
Acúmulo de macrófagos no espaço alveolar, forte associação com tabagismo e bom prognóstico com abstinência e corticoides.
Quais são os principais achados radiológicos da FPI?
Padrão reticular ou reticulonodular bilateral de predomínio basal, com faveolamento nas fases avançadas.
Quais são as principais doenças que cursam com padrão granulomatoso nas PIDs?
Sarcoidose, vasculites granulomatosas, histiocitose X e granulomatose linfomatoide.
O que é pneumoconiose?
Doença pulmonar causada pela inalação de poeiras minerais, como sílica (silicose) e amianto (asbestose).
Qual exame é essencial para a avaliação funcional de pacientes com PIDs?
Prova de função pulmonar, incluindo espirometria e teste de difusão com monóxido de carbono (DLCO).
Quais são os principais agentes etiológicos da pneumonite por hipersensibilidade?
Esporos de actinomicetos (pulmão do fazendeiro), proteínas de aves (pulmão do criador de pássaros) e bactérias termofílicas.
Quais as principais drogas relacionadas a PIDs?
Nitrofurantoína, amiodarona, metotrexato, bleomicina, ciclofosfamida e sais de ouro.
Qual o achado característico da silicose na radiografia?
Nódulos predominantemente nos lobos superiores e, em casos avançados, fibrose maciça com conglomerados.
O que é a síndrome de Caplan?
Associação de silicose com nódulos reumatoides, ocorrendo em pacientes com artrite reumatoide.
Qual é a principal neoplasia associada ao asbesto?
Mesotelioma pleural maligno, com longo período de latência após a exposição.
Qual é a principal manifestação clínica das PIDs?
Dispneia progressiva aos esforços e tosse seca.
O que caracteriza a histiocitose de células de Langerhans?
Infiltrado granulomatoso com cistos pulmonares, forte associação com tabagismo e risco de pneumotórax recorrente.
Qual é o marcador sorológico característico da sarcoidose?
Níveis elevados de enzima conversora de angiotensina (ECA).
Quais exames podem auxiliar na diferenciação entre sarcoidose e linfoma?
LBA (lavado broncoalveolar) linfocítico sugere sarcoidose, enquanto biópsia pode ser necessária para diferenciar linfoma BALT.
O que é BOOP (bronquiolite obliterante com pneumonia organizada)?
Doença inflamatória pulmonar caracterizada por alveolite peribrônquica, padrão de vidro fosco na TCAR e boa resposta a corticoides.
Qual o padrão radiológico típico da pneumonia eosinofílica crônica?
Infiltrados periféricos, conhecidos como ‘imagem negativa do edema agudo de pulmão’.
O que caracteriza a linfangioleiomiomatose?
Doença rara de mulheres jovens, com cistos pulmonares, pneumotórax recorrente e derrame quiloso.
O que é a síndrome de Goodpasture?
Doença autoimune com hemorragia pulmonar e glomerulonefrite causada por anticorpos antimembrana basal.
Quais doenças pulmonares intersticiais podem estar associadas ao tabagismo?
Fibrose pulmonar idiopática, histiocitose de células de Langerhans e pneumonite intersticial descamativa.
O que caracteriza a hemossiderose pulmonar idiopática?
Hemoptises recorrentes, anemia ferropriva e infiltrados alveolares bilaterais, frequentemente em crianças e adolescentes.
Qual o principal exame para diferenciar um infiltrado intersticial infeccioso de uma PID?
TCAR e, em casos necessários, biópsia transbrônquica ou biópsia pulmonar a céu aberto.
Quais são os principais achados na TCAR da pneumonia eosinofílica aguda?
Padrão alveolar difuso com vidro fosco, muitas vezes associado a eosinofilia periférica.
O que caracteriza a beriliose?
Pneumonite granulomatosa induzida por exposição ao berílio, semelhante à sarcoidose, diagnosticada pelo teste de transformação linfocitária ao berílio.
O que diferencia a asbestose de outras PIDs?
Presença de placas pleurais calcificadas associadas ao infiltrado pulmonar intersticial basal.
