DPOC 2 Flashcards
Pergunta
Resposta
Quais exames são indicados quando há discordância entre sintomas e grau de obstrução respiratória na DPOC?
Espirometria avançada, TC de tórax e exames cardiovasculares.
O que indica um DLCO < 80% do predito na DPOC?
Sugere componente enfisematoso significativo.
Qual o valor de DLCO que contraindica uma pneumectomia?
DLCO < 60% do predito.
Quando solicitar gasometria arterial na DPOC?
Quando SpO2 ≤ 92% na oximetria de pulso.
Qual exame avalia a eficácia da reabilitação pulmonar na DPOC?
Teste da caminhada de seis minutos.
Quais sinais no raio-X de tórax sugerem DPOC?
Hipertransparência pulmonar, retificação diafragmática e aumento do espaço retroesternal.
Qual exame é o padrão-ouro para detectar bronquiectasias na DPOC?
Tomografia de tórax de alta resolução.
Quem deve ser investigado para deficiência de alfa-1 antitripsina?
Todos os pacientes com DPOC.
Quais variáveis compõem o índice BODE?
IMC, VEF1 pós-BD, escala mMRC e teste da caminhada de 6 minutos.
Quando indicar terapia tripla (LABA + LAMA + CI) na DPOC?
Se eosinófilos ≥ 300/mm³ ou persistência de exacerbações com LABA + LAMA e eosinófilos ≥ 100/mm³.
O que contraindica o uso de CI na DPOC?
Eosinófilos < 100/mm³ devido ao risco de pneumonia.
Qual droga é preferencial na DPOC com VEF1 < 50% e bronquite crônica?
Roflumilaste (inibidor da PDE-4).
Quando indicar oxigenoterapia domiciliar contínua na DPOC?
pO2 ≤ 55 mmHg ou SpO2 < 88%, ou pO2 < 60 mmHg com cor pulmonale ou policitemia.
Quando indicar VNI noturna na DPOC?
Se pCO2 ≥ 52 mmHg e histórico de hospitalização por insuficiência respiratória aguda.
Quais são as abordagens broncoscópicas em desenvolvimento para DPOC?
Criospray de nitrogênio, reoplastia e denervação pulmonar.
Quais vacinas são essenciais para pacientes com DPOC?
Influenza, pneumocócica e COVID-19.
O que define uma exacerbação da DPOC?
Aumento da dispneia e/ou tosse com escarro que piora em menos de 14 dias.
Quais são os principais desencadeantes da exacerbação da DPOC?
Infecções virais (Rhinovírus, Influenza), poluição e calor excessivo.
O que é o critério ROME na exacerbação da DPOC?
Escala de gravidade baseada em FR, FC, PCR, SpO2 e pH.
Quais são as indicações de internação por exacerbação da DPOC?
Hipoxemia grave, falha ao tratamento ambulatorial, confusão mental, ou suporte social inadequado.
Quais classes de fármacos são usadas na exacerbação da DPOC?
Broncodilatadores de curta ação, glicocorticoides sistêmicos e antimicrobianos.
Quando indicar antimicrobianos na exacerbação da DPOC?
Se escarro purulento ou necessidade de ventilação mecânica.
Qual o esquema padrão de corticoide na exacerbação da DPOC?
Prednisona 40 mg/dia por 5 dias.
Quando indicar VNI na exacerbação da DPOC?
Se pH ≤ 7,35 e pCO2 ≥ 45 mmHg, ou sinais de esforço respiratório extremo.
Quais são as indicações absolutas de intubação na DPOC?
Parada cardiorrespiratória, falha da VNI, instabilidade hemodinâmica grave.
Como se titula a oxigenoterapia na exacerbação da DPOC?
Manter SpO2 entre 88-92%.
Quando considerar um transplante pulmonar na DPOC?
Índice BODE 7-10, pCO2 > 50 mmHg, VEF1 < 20% + DLCO < 20%.
Qual a principal complicação da válvula endobrônquica na DPOC?
Pneumotórax devido à hiperinsuflação dos lobos adjacentes.
Quando realizar uma pneumectomia redutora na DPOC?
Enfisema grave nos lobos superiores, refratário à reabilitação pulmonar.
Qual o tempo recomendado para reavaliação da gasometria após início da oxigenoterapia domiciliar?
60-90 dias para verificar eficácia.
