Tema 17.- Formación del sistema venoso. Flashcards
El sistema venoso, ¿es el primer sistema en formarse?
NO, es el SISTEMA CARDIOVASCULAR en su conjunto.
(rda: final 3ª se empieza a formar corazón y aortas dorsales; final 4ª asa cardíaca y todos cambios)
¿Cuándo podemos decir que se forma el sistema venoso?
Al FINAL de la TERCERA semana y principio de la CUARTA, igual que el sistema arterial.
(rda: aa. vitelinas dan lugar a tronco celíaco, mesentérica superior y mesentérica inferior)
¿Cuáles son las venas extraembrionarias?
Venas EXTRAEMBRIONARIAS (2):
- vitelinas u onfalomesentéricas,
- umbilicales.
Venas INTRAEMBRIONARIAS (1):
- cardinales.
La afirmación “lo dos pares de venas que encontramos en el embrión de la 4ª semana, desembocan en las astas sinusales del seno venoso”, ¿es correcta o incorrecta?
Es INCORRECTA porque son TRES PARES de venas, aunque sí desembocan en las ASTAS SINUSALES del SENO VENOSO.
¿Cuáles son las venas más mediales, de las que presenta el embrión en su sistema venoso primitivo, que drenan al seno venoso?
Las VENAS VITELINAS u ONFALOMESENTÉRICAS, derecha e izquierda:
- sangre con poco O2,
- de SACO VITELINO DEFINITIVO al SENO venoso del corazón.
¿Qué estructuras se originarán a partir del sistema venoso de las venas onfalomesentéricas?
- vena PORTA,
- SINUSOIDES hepáticos,
- porción FINAL de la vena CAVA INFERIOR.
(la cava se formará de cuatro orígenes embriológicos diferentes)
¿En qué sentido llevan la sangre y con qué concentración de oxígeno, las venas umbilicales?
- sangre OXIGENADA,
- desde la PLACENTA al SENO VENOSO del corazón.
¿Cuáles son las estructuras en el adulto a las que darán origen las venas umbilicales?
NINGUNA, porque las VENAS UMBILICALES DESAPARECEN.
(ATT: las aa. umbilicales dan ligs. umbilicales mediales y aa. vesicales superiores)
Orden en que se presentan los pares de venas que desembocan en el seno venoso.
De medial a lateral:
- 1º VITELINAS u ONFALOMESENTÉRICAS: dcha e izq.
- 2º UMBILICALES: dcha e izq,
- 3º CARDINALES COMUNES (conducto de Cuvier): cardinales superiores y cardinales inferiores, ambas pares (dcha e izq).
¿Cómo se llama la vena cardinal que desemboca directamente en el seno venoso?
La vena CARDINAL COMÚN, a la que drenan las venas CARDINAL ANTERIOR y CARDINAL POSTERIOR.
¿Cuál es la función de las venas cardinales?
Serán las que RECOJAN el drenaje de las PAREDES del EMBRIÓN, formando el PRINCIPAL SISTEMA VENOSO DE DRENAJE:
- sangre con poco oxígeno,
- desde el CUERPO del EMBRIÓN al SENO VENOSO del corazón.
(equivalentes de aa. intersegmentarias)
El sistema venoso sufre una profunda remodelación, ¿a qué es debida?
A la CIRCULACIÓN y la DIRECCIÓN del FLUJO sanguíneo, que tiende a ir hacia la DERECHA (futura aurícula derecha).
En relación a la remodelación de las venas vitelinas, ¿qué estructura se representa dentro del cuadro de puntos (visión ventral)?
(4ª semana)
El INTESTINO ANTERIOR, duodeno, que será RODEADO, ventral y dorsalmente, por las venas VITELINAS, las más mediales.
(rda: intestinos anterior, medio y posterior ya formados en la 4ª)
¿A partir de qué estructura aparece el brote hepático?
Del INTESTINO ANTERIOR, duodeno, endodermo, en la 4ª semana.
En relación a la remodelación de las venas vitelinas, ¿qué estructura se representa dentro del cuadro de puntos?
(4ª semana)
Los ESBOZOS HEPÁTICOS, que ATRAPARÁN a las venas VITELINAS u onfalomesentéricas (sólo):
- pasarán a ser INTRAHEPÁTICAS.
(rda: en la 5ª semana -día 35- hay sinusoides hepáticos, darán hepatocitos)
¿Por qué surgen los conductos hepatocardíacos izquierdo y derecho?
(5ª semana)
Porque las VENAS VITELINAS han sido ATRAPADAS por el HÍGADO y dejan:
- una PORCIÓN superior “libre” = CONDUCTOS,
- COMUNICA los SINUSOIDES con el SENO VENOSO.
¿De dónde proceden embriológicamente los conductos hepatocardíacos izquierdo y derecho?
De las venas VITELINAS u ONFALOMESENTÉRICAS:
(rda: porción no atrapada y más superior, que drena al seno venoso)
En la 5ª semana, ¿qué provoca el “shunt” o “cortocircuito izquierda - derecha” que se forma en los sinusiodes hepáticos?
La DIRECCIÓN de la CIRCULACIÓN sanguínea.
Se da entre los SINUSOIDES HEPÁTICOS DERECHO e IZQUIERDO.
(nota: se quedará como conducto venoso del hígado, dará ligamento venoso)
¿A partir de qué venas se forma el plexo venoso duodenal?
De las venas VITELINAS, por debajo del esbozo hepático, mediante DOS anastomosis: PREDUODENAL y RETRODUODENAL.
(5ª semana)
El crecimiento del hígado de la 5ª semana, ¿a qué venas atrapa?
A las VITELINAS u ONFALOMESENTÉRICAS.
(umbilicales extrahepáticas)
¿A qué llamamos anastomosis umbilico / sinusoide?
(5ª semana)
A la PORCIÓN de las venas UMBILICALES que acaba ENTRANDO en el HÍGADO.
La PORCIÓN CRANEAL de las venas UMBILICALES se ATROFIARÁ en la 8ª semana, por la anastomosis umbilico / sinusoide.
¿De dónde procede embriológicamente el conducto venoso?
Del SHUNT entre SINUSOIDES izquierdos y derechos (que provienen de vv. vitelinas).
El conducto venoso:
- drena en CAVA INFERIOR,
- APARECE en la 8ª semana.
¿Qué conducto hepatocardíaco es el que se agranda y persiste?
Persiste el DERECHO, por la dirección de la circulación.
(el izquierdo se atrofia)
La dirección de la circulación configura casi todos los patrones de remodelación venosa. ¿Qué cambio en la 8ª semana no está basado en este hecho?
La ATROFIA de la parte CAUDAL de la VENA UMBILICAL DERECHA.
Así, se ATROFIARÁ EN SU TOTALIDAD.
(rda: inicialmente tenemos dos vv. umbilicales, pero después persiste sólo la v. umbilical izquierda, parte distal)
¿Cuál es el único vaso que transporta sangre oxigenada de la placenta al hígado del embrión?
La VENA UMBILICAL IZQUIERDA, que sólo ha persistido en su PORCIÓN CAUDAL (del 2º a 3er mes).
(formará parte del cordón umbilical)
En la parte caudal, las dos vv. vitelinas sufren una doble anastomosis. En la 8ª semana, ¿qué sucede con la parte más caudal a esa anastomosis?
Se ATROFIA la vitelina izquierda:
- PERSISTEN vv. vitelinas ATRAPADAS por el hígado,
- PERSISTE la v. VITELINA DERECHA, en TODA SU LONGITUD.
(se atrofió el conducto hepatocardíaco)
¿Cuál es el origen embriológico de la vena esplénica?
(rda: se aprecia al 3er mes)
El PLEXO venoso PERIDUODENAL, porción retroduodenal, igual que la v. mesentérica INFERIOR.
(cambios del segundo al tercer mes)
¿De dónde proviene la vena mesentérica superior?
(rda: se aprecia al 3er mes)
De la VENA VITELINA DERECHA, porción distal o caudal, igual que la v. PORTA.
(cambios del segundo al tercer mes)
La vena umbilical izquierda, ¿qué dirección de flujo sanguíneo y concentración de oxígeno presenta?
Sangre OXIGENADA, de la PLACENTA al HÍGADO (cordón umbilical).
Se dirigirá a DOS zonas, SIN MEZCLARSE:
- una parte entra a los SINUOIDES,
- la mayoría se dirige al CONDUCTO HEPATOCARDÍACO DERECHO por el CONDUCTO VENOSO.
¿Qué conecta el conducto venoso y a qué darán lugar esas estructuras?
(circulación fetal)
Conecta la vena UMBILICAL IZQUIERDA con el CONDUCTO HEPATOCARDÍACO DERECHO. Darán lugar a:
- conducto venoso: LIG. VENOSO de HÍGADO,
- v. umbilical izq: LIG. REDONDO del HÍGADO,
- conducto hepatocardíaco dcho: porción FINAL de la CAVA INFERIOR (AD).
(rda: el conducto venoso atraviesa el hígado y es un vaso exclusivamente fetal)
¿Qué venas cardinales drenan la porción craneal del embrión?
Las venas CARDINALES ANTERIORES o superiores, que drenan los miembros superiores que aparecen en la 5ª - 8ª semana.
(rda: las cardinales posteriores drenan parte caudal y ambas vv. a vena cardinal común o Cuvier)
¿Cuándo empiezan las transformaciones en las venas cardinales?
En la QUINTA SEMANA del desarrollo, igual que en las venas vitelinas y umbilicales.
¿Por qué las venas cardinales posteriores son insuficientes en un momento del desarrollo?
Cuando se produce un fuerte DESARROLLO del EMBRIÓN con APARICIÓN de:
- gónadas,
- riñones y glándulas suprarrenales.
¿Cuándo aparecen los nuevos sistemas venosos?
Los NUEVOS SISTEMAS VENOSOS aparecen en la 5ª y la 7ª semana:
- 5ª semana: SUBCARDINALES,
- 7ª semana: SUPRACARDINALES.
¿Qué estructura origina el segmento renal o retrohepático de la vena cava inferior?
La vena SUBCARDINAL DERECHA.
(rda: VCI, de craneal a caudal = -dchas todas- vitelina, subcard, supracard y cardinales posteriores)
¿Qué estructura origina la vena ácigos y las venas hemiácigos?
Las venas SUPRACARDINALES, en la 7ª semana, que originarán:
- v. supracard. IZQUIERDA: vv. HEMIÁCIGOS (a vv. ácigos),
- v. supracard. DERECHA: v. ÁCIGOS (a v. cava superior, AD),
- v. supracard. DERECHA: segmento de v. CAVA INFERIOR.
(rda: las vv. subcardinales aparecen ANTES, en la 5º semana)
¿Qué sistema se genera debido a la aparición de las extremidades inferiores?
En la 5ª - 8ª semana, por las venas SACROCARDINALES o ÍLIACAS primitivas, donde drenarán las ilíacas ilíacas interna y externa.
(rda: drenaje ilíacas a cava, ilíaca izq primitiva más larga)
¿Dónde desembocan los sistemas sub y supracardinales?
En la PORCIÓN PROXIMAL de las venas CARDINALES POSTERIORES.
(rda: primero complementan y después sustituyen a las posteriores)
El origen embriológico de la vena renal izquierda explica su mayor longitud. ¿Qué venas son las principales responsables de este hecho?
Las venas SUBCARDINALES DERECHA e IZQUIERDA, debido a sus ANASTOMOSIS en su TERCIO INFERIOR (7ª y 8ª semanas).
- OBLITERACIÓN posterior de la porción PROXIMAL de la subcardinal IZQUIERDA (flujo hacia derecha).
(rda: v. gonadal derecha drena directamente en v. cava inferior)
La afirmación “la vena subcardinal derecha desaparece en toda su longitud excepto en la porción distal, para dar origen a la vena gonadal derecha”, ¿es correcta o incorrecta?
Es INCORRECTA, pues la vena que se oblitera en toda su longitud y queda sólo la porción distal, es la VENA SUBCARDINAL IZQUIERDA, que dará origen a la VENA GONADAL IZQUIERDA.
(rda: en el lado dcho, la v. subcardinal dcha persiste, por la dirección del flujo)
¿A qué estructuras dan lugar las venas subcardinales?
A CINCO (5):
- 1 segmento RENAL o retrohepático de la v. CAVA INFERIOR,
- 2 vv. RENALES,
- 2 vv. GONADALES.
(rda: v. subcardinal izq permanece sólo en la porción distal)
¿Cuál es la principal razón de la aparición de las venas supracardinales?
Aportar riego por el ATROFIAMIENTO final de las vv. CARDINALES POSTERIORES, en la 7ª SEMANA.
(rda: empiezan a atrofiarse en la 5ª con la aparición de las subcardinales)
El drenaje de las venas supracardinales, ¿de qué zonas proviene a dónde se dirige?
Proviene de las PAREDES del EMBRIÓN.
Las SUPRACARDINALES drenan en las porciones PROXIMALES de las VENAS CARDINALES POSTERIORES.
(rda: se sitúan mediales a las cardinales posteriores y dorsales a las vv. subcardinales)
La aparición de las venas supracardinales y su anastomosis con las venas cardinales posteriores, ¿qué obliteración venosa produce?
La de las vv. CARDINALES POSTERIORES (final y casi total) debido a la aparición de las vv. INTERCOSTALES SEGMENTARIAS o intercostales posteriores.
Asumen las función de las cardinales posteriores: recoger la sangre de las paredes del embrión.
¿Qué anastomosis es la responsable de la formación del segmento supracardinal de la vena cava inferior?
La que sucede CAUDAL al segmento RETROHEPÁTICO o RENAL, entre:
- v. SUPRACARDINAL DERECHA,
- v. SUBCARDINAL DERECHA.
(rda: VCI, de craneal a caudal = -dchas todas- vitelina, subcard, supracard y cardinales posteriores)
La afirmación “la aparición de las venas supracardinales conlleva la desaparición final y total de las venas cardinales posteriores”, ¿es correcta o incorrecta?
INCORRECTA.
PERSISTEN en su PORCIÓN CAUDAL para formar las SACROCARDINALES (ilíacas), y la porción más CAUDAL de la v. CAVA INFERIOR, con anastomosis de:
- SUPRACARDINAL DERECHA (caudal),
- CARDINAL POSTERIOR (caudal que sí persiste).
¿Cómo se origina la vena ilíaca primitiva izquierda?
Por la ANASTOMOSIS media ILÍACA que comunica AMBAS CARDINALES POSTERIORES en su SEGMENTO CAUDAL, no obliterado.
(rda: adulto v. ilíaca común izq. más larga = v. renal izq., por circulación)
Con la aparición de los miembros superiores en la 5ª - 8ª semana, ¿qué importantes pares de nuevas venas aparecen y dónde desembocarán, primariamente?
Drenarán a las vv. CARDINALES ANTERIORES o SUPERIORES (de su lado), y son DOS pares (2):
- vv. YUGULARES INTERNAS (izq. y dcha.),
- vv. SUBCLAVIAS (izq. y dcha.).
(rda: miembros superiores aparecen 1-2 días antes que inferiores)
¿Cuál es el origen de la vena braquiocefálica izquierda?
La ANASTOMOSIS media entre las vv. CARDINALES ANTERIORES o superiores, y su consecuente derivación debida al FLUJO de la circulación.
(rda: vv. cardinales posteriores se anastomosan entre ellas para formar el sistema sacrocardinal)
En relación a las modificaciones de las venas cardinales superiores o anteriores, ¿qué produce la obliteración de la porción caudal de la vena cardinal anterior izquierda y de la vena cardinal común derecha?
La dirección del FLUJO SANGUÍNEO de IZQUIERDA A DERECHA:
- las vv. subclavia izq. y yugular izq. drenan en BRAQUIOCEFÁLICA IZQ.,
- toda la sangre DESEMBOCA en la v. CARDINAL ANTERIOR DERECHA y por tanto, v. CARDINAL COMÚN DERECHA (ambas serán futura cava superior),
- el lado izquierdo se oblitera CASI completamente.
¿Cuál es el origen del seno coronario y de la vena oblicua del corazón?
Del lado IZQUIERDO, lo que no se ha obliterado:
- El seno coronario, proviene del ASTA SINUSAL IZQUIERDA.
- La vena oblicua del corazón (oblicua de Marshall), proviene de la V. CARDINAL COMÚN IZQUIERDA.
¿Cuál es el origen de la vena braquiocefálica derecha?
La v. CARDINAL ANTERIOR DERECHA, en su parte craneal a la anastomosis intercadinal superior.
(rda: v. braquiocefálica derecha recibe a yugular interna y subclavia dchas.)
¿Cuál es el origen de la aurícula derecha?
El ASTA SINUSAL DERECHA da origen a la PARTE LISA de la AURÍCULA DERECHA, o “sinus venarum”, el seno de las venas cavas.
(rda: cava superior = cardinal común drcha. + cardinal anterior drcha.)
(rda: cava superior recibe de ácigos y braquiocefálicas izq. y dcha.)
