Tema 11.- Placenta. Membranas Fetales. Flashcards
¿Cuándo comienza a formarse la placenta?
En el SEGUNDO MES, hasta el CUARTO, donde ya estará completamente diferenciada.
¿Cuáles son los componentes principales de la placenta?
Es un órgano MATERNOFETAL, así que son DOS (2):
- Materno: deriva del endometrio = DECIDUA BASAL,
- Fetal: deriva del trofoblasto = CORION FRONDOSO.
¿Cuántas arterias y venas umbilicales existen?
DOS ARTERIAS, desechos y sangre s/ O2, hacia la madre.
UNA VENA, sangre c/ O2, y nutrientes hacia el feto.
¿Cómo se forma el corion frondoso?
Por las VELLOSIDADES PLACENTARIAS o coriónicas terciarias, que se proyectan hacia las lagunas trofoblásticas o ESPACIO INTERVELLOSO, con sangre materna.
¿Cuál es la razón por la que encontramos sangre materna en las lagunas trofoblásticas?
Que el sincitiotrofoblasto ha EROSIONADO los capilares sinusoides maternos, hasta que se anastomosan con las lagunas trofoblásticas.
¿Cuáles son los componentes de una vellosidad placentaria o coriónica terciaria?
De externo a interno: cito, sincitio, mesodermo extraembrionario y CAPILARES SANGUÍNEOS.
(21 días)
Existe corion frondoso cuando tenemos vellosidades placentarias. Si tenemos vellosidades secundarias ¿existe corion?
SÍ, solo que le faltarán los CAPILARES SANGUÍNEOS que se desarrollan sólo en la placentaria.
¿Qué diferencia hay entre corion y placa o lámina coriónica?
- PLACA CORIÓNICA = HOJA somatopleural de MESODERMO extraembrionario que REVISTE el interior del CITOTROFOBLASTO.
- CORION = trofoblasto (cito + sincitio) y MESODERMO EXTRAEMBRIONARIO ADYACENTE (somatopleural).
¿Por qué existen diferencias entre el corion frondoso y el corion leve?
Porque DURANTE el 2º MES las vellosidades secundarias y terciarias de ambos polos sufren diferentes cambios:
- polo embrionario: SIGUEN CRECIENDO y dilatándose,
- polo abembrionario: DEGENERAN.
¿Cuándo podemos decir que se conecta la circulación del embrión con la placenta?
- PRIMODIAL: en la segunda semana, se comunican útero y placenta mediante las LAGUNAS TROFOBLÁSTICAS.
- CAPILAR: A los 21 DÍAS, mediante la hoja somatopleural del mesodermo extraembrionario, de la placa coriónica y el PEDÍCULO de fijación (conectado este con los vasos del embrión).
¿A qué llamamos decidua o caduca?
A la capa FUNCIONAL del ENDOMETRIO uterino (embarazada) que se DESPRENDE junto con la placenta del resto del útero, después del parto.
¿Qué es la reacción decidual?
El paso de ENDOMETRIO a DECIDUA: cambios que induce el BLASTOCISTO cuando se implanta en el útero.
¿Cuáles son los cambios que apreciamos tras la reacción decidual?
La DECIDUA se presenta:
- edematosa = más gruesa,
- más vascularizada = arterias espirales,
- con células deciduales = mayor tamaño por acúmulo de glucógeno y lípidos,
- con mayores glándulas endometriales.
¿Qué factores hormonales intervienen en el desarrollo de la decidua?
Principalmente DOS (2):
- liberación de hCG -hormona coriónica GONADOTRÓPICA- (céls. sincitio del BLASTOCISTO),
- liberación / incremento de PROGESTERONA por CUERPO LÚTEO.
¿Cuál es la función de la hCG en el embarazo?
Mantiene la actividad del cuerpo LÚTEO que produce progesterona y estrógenos para el desarrollo de la DECIDUA.
¿Qué diferencia hay entre los diferentes tipos de decidua?
Según su relación con el LUGAR de IMPLANTACIÓN:
- BASAL: la capa de decidua que cubre al corion FRONDOSO,
- CAPSULAR: la capa de decidua que cubre al corion LISO,
- PARIETAL: el resto de decidua.
¿Qué es la membrana amniocoriónica?
Aquella que se forma de la FUSIÓN de:
- amnios o membrana amniótica,
- corion leve, liso o calvo.
3er mes: DESAPARECE la CAVIDAD CORIÓNICA por el crecimiento del espacio amniótico y la decidua capsular.
Con la desaparición de la cavidad coriónica, ¿qué estructuras quedan fusionadas?
En total CUATRO (4):
1.- Amnios,
2.- Corion leve,
3.- Decidua capsular,
4.- Decidua parietal.
La decidua CAPSULAR degenerará por falta de irrigación (24ª semana).
La afirmación “las únicas vellosidades coriónicas que persisten son las placentarias”, ¿es correcta o incorrecta?
Es CORRECTA, dado que sólo perduran las vellosidades coriónicas que se relacionan con la DECIDUA BASAL.
¿Cuáles son las capas de la pared del útero?
- Endometrio (mucosa uterina),
- Miometrio (capa gruesa de m. liso),
- Perimetrio (revestimiento peritoneal).
¿A qué denominamos placenta previa?
A aquella que se ha INSERTADO en la PARTE BAJA del útero, en lugar de cara anterior o posterior.
¿Qué tipos de placenta previa pueden darse?
Según si es OCLUSIVA o no, hay TRES (3) tipos:
- OCLUSIVA: total o parcial = aumenta el RIESGO,
- NO oclusiva: marginal.
Oclusiva puede dar ABORTO ESPONTÁNEO: cuando la cabeza del FETO COMPRIME la PLACENTA y se interrumpe el intercambio de nutrientes y gases.
¿Cuál es la función de los septos o tabiques deciduales o placentarios?
La SEPARACIÓN de los COTILEDONES placentarios, sin llegar a contactar con la placa coriónica.
Se forma por la decidua BASAL.
¿Qué son los cotiledones placentarios?
Son los ESPACIOS LACUNARES o intervellosos (lagunas trofoblásticas rellenas de sangre materna):
- VELLOSISDADES de ANCLAJE PLACENTARIAS o troncales,
- numerosas vellosidades LIBRES RAMIFICADAS.
¿Qué diferencia hay entre una vellosidad troncal (anclaje placentario) y una ramificada (terminal o libre)?
Cantidad:
- TRONCAL: >2,
- LIBRE: muy numerosas.
Paredes:
- TRONCAL: 4 = sincitio, cito, meso (conectivo) y endotelio,
- LIBRE: a partir del 5º MES SÓLO 2 = SINCITIO + ENDOTELIO = BARRERA PLACENTARIA.
Si la sangre materna y fetal no llegan a mezclarse, ¿cómo se produce el intercambio de nutrientes y gases?
A través de la Barrera Placentaria, en las VELLOSIDADES LIBRES que tienen capilares de sangre FETAL, situados en los cotiledones repletos de sangre MATERNA.
La sangre de los cotiledones placentarios se renueva cada 3 - 4 minutos, ¿mediante qué arterias y venas?
Las arterias y venas ENDOMETRIALES ESPIRALES, que proporcionan la sangre a estos cotiledones.
La afirmación “los relieves de los cotiledones pueden apreciarse fácilmente en ambas caras de la placenta”, ¿es correcta o incorrecta?
Es INCORRECTA, ya que sólo pueden apreciarse en la cara MATERNA bajo la decidua basal:
- cara materna: relieve cotiledones,
- cara fetal: lisa, brillante, se le inserta el cordón umbilical.
¿Cuál es la función de la placenta?
- Producción de HORMONAS: hCG, ESTRÓGENOS (tamaño útero) y PROGESTERONA, ya que el cuerpo lúteo acaba degenerando,
- Sustentación de la VIDA FETAL: intercambio de gases y paso de nutrientes y anticuerpos.
(el feto expulsará detritus y CO2)
(rda: hCG primero secretada por sincitio del blastocisto)
El dibujo presentado abajo es una sección de cordón umbilical. Identifica en él la/s arteria/s y vena/s umbilicales y la placa coriónica.
- 1 vena ROJA con sangre OXIGENADA (hacia feto).
- 2 arterias AZULES con sangre DESOXIGENADA (hacia madre).
