Tema 15.- Tabicamientos cardíacos. Flashcards
¿Qué inicia el sistema cardiovascular?
(rda: en el día 22 - 23 late el corazón; la circulación el día 24)
El impulso de las masas cardíacas primitivas. El flujo:
- entra por el seno venoso,
- se dirige hacia la derecha, futura aurícula derecha.
En relación a los tabicamientos cardíacos, una de las siguientes afirmaciones es incorrecta:
- a) el seno venoso es la estructura que perdura par por más tiempo,
- b) cada asta sinusal recibe, principalmente, sangre venosa de tres venas: vitelina, umbilical y cardinal común,
- c) la única vena umbilical que persiste es la izquierda,
- d) los procesos de tabicación y división cardíacas, suceden entre la 4ª y 6ª semana,
- e) la amplia unión sinoauricular se convierte en el estrecho orificio sinoauricular, al pasar la sangre hacia la aurícula derecha.
La INCORRECTA es la D.
Los procesos de TABICACIÓN (y división cardíacas) suceden entre la 5ª y 7ª SEMANA.
El seno coronario y la v. oblicua del corazón se generan por atrofia del asta sinusal y una vena cardinal común de un lado.
¿Cuál es ese lado?
Las del lado IZQUIERDO.
¿Qué es el seno de las venas cavas o “sinus venarum”?
La porción LISA de la AURÍCULA DERECHA, procedente del asta SINUSAL derecha al aumentar de tamaño:
- porción RUGOSA, de aurícula PRIMITIVA,
- AD tiene diferente origen embriológico.
El punto de transición entre la aurícula primitiva (parte trabeculada de la aurícula derecha) y el sinus venarum (parte lisa), ¿cómo se llama?
Se llama CRESTA TERMINAL.
La válvula venosa izquierda se incorpora al tabique interauricular al fusionarse con el “septum secundum” y el “septum spurium”.
¿Cuáles son las estructuras a las que da lugar la válvula venosa derecha?
- cresta terminal,
- válvula de Eustaquio (cava inferior),
- válvula de Tebesio (seno coronario).
(rda: “septum spurium” es el punto de fusión entre válvulas venosas derecha e izquierda, que son pliegues del orificio sinoauricular)
El dibujo que se muestra forma parte de uno de los procesos de remodelación del corazón en la 5ª semana (día 32), ¿cuál es?
Es el proceso de DICOTOMIZACIÓN que genera las CUATRO venas PULMONARES, en la AI lisa:
- 1º) hay una EVAGINACIÓN de la pared posterior de AI lisa que genera la vena PULMONAR PRIMITIVA,
- 2º) ésta se dicotomiza dos veces,
- 3º) CRECE la aurícula y se incorporan las venas a la AI lisa.
En relación a la tabicación del corazón, una de las siguientes opciones es incorrecta:
- a) En la 5ª semana, el “ostium primum” se sitúa bajo el “septum primum”,
- b) El “ostium secundum” se sitúa dentro del “septum primum”,
- c) En la 6ª semana, las almohadillas endocárdicas derecha e izquierda se fusionan y dan lugar al “septum intermedium”,
- d) El “ostium secundum” y el “septum secundum” (AD) aparecen antes del cierre del “ostium primum”,
- e) el “septum intermedium” y el “septum primum” se fusionan y se cierra el “ostium primum”.
La INCORRECTA es la C.
En la QUINTA SEMANA las almohadillas que se fusionan son la SUPERIOR y la INFERIOR, para dar el “septum intermedium”:
- divide el primitivo canal auriculoventricular en dos,
- no llega a tocarle el “septum secundum” en su crecimiento.
¿Qué diferencia hay entre el agujero oval y el conducto de Botal?
(rda: se cierra al nacer con el aumento de presión en la aurícula izquierda frente a la presión de la aurícula derecha, más alta en períodos embrionarios y fetal)
El agujero OVAL se encuentra en el “SEPTUM SECUNDUM”.
El conducto de Botal se encuentra entre las aurículas y se compone de:
- agujero oval,
- el propio conducto, el paso ESCALONADO,
- “ostium secundum”.
¿Qué diferencia hay entre el “septum primum” y el “septum secundum”?
- “septum primum”: MEMBRANOSO y fino (oval),
- “septum secundum”: MUSCULAR y grueso (ostium secundum)
Sobre la remodelación del canal aurículoventricular (AV) y sus válvulas, una de las siguientes afirmaciones es incorrecta:
- a) Se encuentra primero a la derecha y se desplaza posteriormente hacia la izquierda,
- b) Se desplaza a la vez que se divide en dos canales,
- c) La alineación de los canales AV’s, permite el acceso del ventrículo izquierdo al tronco y cono arterial,
- d) Las válvulas AV se forman por la proliferación de tejido mesenquimatoso compacto subendocárdico (rodea los dos canales),
- e) Las válvulas aparecen en las crestas troncoconales, para ahuecarse y formar después las semilunares.
La INCORRECTA es la A.
El canal AV se encuentra PRIMERO a la IZQUIERDA y se desplaza posteriormente HACIA la DERECHA (dirección del flujo sanguíneo).
El tabique interventricular muscular se genera por la protusión hacia la luz cardíaca de un reborde muscular, desde la parte inferior del ventrículo. ¿Cuándo comienza la formación del “septum interventricular”?
Al FINAL de la CUARTA SEMANA:
- el crecimiento ascendente se interrumpe (no alcanza “septum intermedium”),
- existe temporalmente una COMUNICACIÓN interventricular.
¿Cómo se llaman las proliferaciones que ayudan al cierre del orificio interventricular?
Las CRESTAS TRONCOCONALES, que cierran el orificio interventricular en al FINAL de la 7ª SEMANA.
¿Qué proliferaciones cierran, al fusionarse en la 5ª a 7ª semana, el canal interventricular?
En el canal interventricular, hay una parte MUSCULAR y una MEMBRANOSA, la cual se forma a partir de:
- proliferación distal de las crestas (rebordes) TRONCOCONALES,
- proliferación caudal de la ALMOHADILLA endocárdica inferior.
En relación a la formación del tabique troncoconal, una de las siguientes es correcta:
- a) Las crestas o rebordes se originan a partir de células de la cresta neural,
- b) La tabicación del tronco arterioso comienza en la 7ª semana cuando aparecen las crestas,
- c) Las crestas giran (180º) mientras crecen para fusionarse y formar el tabique aortopulmonar espiral o troncoconal,
- d) Separan proximalmente el tronco arterioso en: arteria pulmonar (queda delante) y aorta ascendente (queda detrás),
- e) Separan distalmente el cono arterioso en: tractos de salida de la pulmonar (VD) y de la aorta (VI).
La CORRECTA es la C.
El resto se corrigen del siguiente modo:
- a) Las crestas o rebordes se originan a partir de células que MIGRAN de la cresta neural,
- b) La tabicación del tronco arterioso COMIENZA en la QUINTA semana cuando aparecen las crestas,
- d) Separan DISTALMENTE el tronco arterioso en: arteria pulmonar (queda delante) y aorta ascendente (queda detrás),
- e) Separan PROXIMALMENTE el cono arterioso en: tractos de salida de la pulmonar (VD) y de la aorta (VI).
¿Qué estructura forman las crestas troncoconales?
- arteria pulmonar: DELANTE,
- AORTA ascendente: DETRÁS.
(patología: transposición de los grandes vasos, si sólo están al revés)
(patología: tetralogía de Fallot, si el tabique no está en la línea media)
¿En qué consiste la tetralogía de Fallot?
- ESTENOSIS de la válvula PULMONAR,
- dextraposición de la AORTA,
- defecto del tabique ventricular,
- engrosamiento de la pared ventricular derecha.
