Tema 15-16. Patología de vesícula/ vía biliar Flashcards

1
Q

La mayoría de los cálculos de la vesícula son de …

A

Colesterol

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2
Q

Los cálculos de bilirrubina o pigmentarios se deben a ..

A
  • Procesos hemolíticos crónicos
  • Infecciones crónicas de vías biliares
  • Situaciones con aumento de br indirecta (eritropoyesis ineficaz en anemia perniciosa)
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3
Q

FR desarrollo litiasis

A

5F
Female
Fat
Forty (40)
Fast weight loss
Foreign

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4
Q

Indicaciones de tto qx de la colelitiasis

A
  • Colelitiasis sintomática
  • Vesícula calcificada (riesgo cancer)
  • Malformaciones congénitas
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5
Q

El signo de Murphy es típico de …

A

Colecistitis

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6
Q

V o F
La mayoría de las colecistitis son litiásicas

A

V (90%)

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7
Q

Qué es el Sd Mirizzi

A

Colecistitis con ictericia porque la vesícula está tan inflamada que comprime el colédolo.

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8
Q

Signos ecográficos de colecistitis aguda

A
  • Distensión de la vesícula
  • Litiasis
  • Paredes engrosadas (>3mm) con signo del doble carril
  • Murphy ecogáfico
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9
Q

El Signo de murphy tiene alto valor predictivo …

A

Positivo (es casi patognomónico)

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10
Q

Tto colecistitis aguda

A

Atb + cirugía urgente

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11
Q

Tto colangitis aguda

A

Atb + CPRE / cirugía

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12
Q

Ante colecistitis en paciente mayor se puede tratar con

A

Colecistostomía percutánea guiada por Eco o por ecoendoscopia haciendo una fístula con el estómago o intestino para que drene

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13
Q

Complicaciones de una colecistitis aguda

A
  • Perforación
  • Gangrena
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14
Q

Cuando se hace colecistitis EMERGENTE

A
  • Colecistitis complicada (perforada o gangrenosa)
  • Colecistitis enfisematosa
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15
Q

Colecistitis en paciente mayor, diabético, con aire en imagen

A

Colecistitis enfisematosa
(bacterias anaerobias como C. perfrigens)

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16
Q

Tto Ileo biliar

A
  1. Laparotomía precoz con enterolitotomía
  2. Cuando el paciente se estabilice: colescistectomía
17
Q

V o F
La colecistitis alitiásica tiene peor pronóstico que la litiásica

A

V

18
Q

Patología de vía biliar que aumenta bilirrubina:

A
  • Colangitis
  • Coledocolitiasis
  • Colangiocarcinoma
19
Q

Tto coledocolitiasis

A

CPRE

20
Q

¿Cual es la triada de Charcot? ¿de qué enfermedad es propia?

A

Dolor abdominal + fiebre + ictericia
Propia de la colangitis

21
Q

Pentada de Reynolds

A

Triada de Charcot +
- shock
- confusión mental

22
Q

Es más frecuente el colangiocarcinoma o el cancer de vesicular biliar

A

Ca de vesícula biliar

23
Q

Sexo en los tumores de la vía biliar

A

Adenocarcinoma de vesicula biliar: mujeres
Colangiocarcinoma: varones

24
Q

Los pacientes con cirrosis tienen riesgo aumentado de CHC y qué otro cáncer

A

Colangiocarcinoma

25
Q

Agente infeccioso relacionado con colangiocarcinoma

A

chlonorchis sinensis

26
Q

Clínica típica del colangiocarcinoma

A

Ictericia sin fiebre ni dolor abdominal

27
Q

La colecistectomía es un FR para colangiocarcinoma intrahepático pero no extrahepático

A

F
FR para colangiocarcinoma extrahepático

28
Q

Patología de la vesícula relacionada con el adenoCa de vesícula

A

Vesícula en porcelana

29
Q

Patología de la vesícula relacionada con el colangioCa

A

Quistes y enfermedad de Caroli

30
Q

Agente infeccioso relacionado con adenocarcinoma de vesícula biliar

A

Salmonella typhi o paratyphi
Helicobacter

31
Q

El signo de Curvosier es típico de

A

Colangiocarcinoma (salvo Klatskin) y Ca de pancreas

32
Q

Los tumores de vesícula elevan también alfa fetoproteína

A

F

33
Q

Diagnóstico de tumores de vesícula y vias biliares

A

ColangioRM, CPRE y TAC