TEMA 11. ANESTESIA EN DIFERENTES ESCENARIOS Flashcards
ANTESIA AMBULATORIA
SE VAN A CASA EL MISMO DIA CON INDEPENDENCIA DEL LUGAR DONDE SE REALICEN
FASES
I. VALORACION PREOPERATORIA II. PROCESO QX III. RECUPERACION INMEDIATA POSTANESTERIA URPA IV. RECUPERACION SECUNDARIA URPA II V. ALTA
CRITERIO DE ALTA
- PROTOCOLOS,
- VALORA CIRUJANO Y ANESTESIOLOGO
- BLQ RESIFUAL
- POR ESCRITO
- ANALGESIA
- TELEFONO 24H CONTACTO
ANESTESIA FUERA DEL AREA QX, MEDIDAS NECESARIAS
EVALUACION PREOP
CONSENTIMIENTO INFORMADO
MONITORIZACION
AREA DE RECUPERACION
LUGARES DE TRABAJO
TEC: NO F ANTICONVULSIONANTES SEDACION TAC, RNM NEURORADIOLOGIA CARDIOVERSION TTO ARRITMIAS ENDOSCOPIAS DIGESTIVAS BRONCOSCOPIAS HISTEROSCOPIAS, CISTOSCOPIAS
ANTESTESIA EN CX CARDIACA, OBJETIVOS
HIPOSIS, AMNESIA, ANALGESIA, RELAJACION MUSCULAR, PROTECCION NEUROVEGETATIVA
FASES
PRE-CEC: INDUCCION, ESTERNOTOMIA, CANULACION
CEC
POST-CEC: DECANULACION, CIERRE TORAX
MONITORIZACION
ECG, SAT, Tª,BIS (HIPNOSIS), SATURACION CEREBRAL REGIONAL
MONITORIZACOIN HEMODINAMICA
PRESION ARTERIAL INVASIVA
CATETER VENOSO CENTRAL
SWAN-GANZ
ETT
CEC
VENTILACION Y PERFUSION ARTERIAL
DERIVACION DE SANGRE VENOSA DESDE EL CORAZON
INTERRUMPE EL FLUJO SANGUINEO A TRAVES DEL CORAZON Y LA MAYOR PARTE DE LA CIRCULACION PULMONAR
PROBLEMAS CEC
< PA FLUJO NO PULSATIL HIPOTERMIA: PROTEGE HEMODILUCION RESPUESTA INFLAMATORIA HEPARINZACION
HIPOTERMIA: EFECTOS
< METABOLISMO
PROTECCION ORGANOS
PARO CIRCULATORIO TOTAL: PROTECCION CEREBRAL
HIPOTERMIA: RAM
DISFX PLAQUETAS, > VISCOSIDAD SANGRE, > TOXICIDAD CITRATO, COAGULOPATIA, DEPRESION CONTRACTILIDAD MIOCARDICA
CEC COMPONENTES BASICOS
RESERVORIO VENOSO OXIGENADOR INTERCAMBIADOR CALOR BOMBA PRINCIPAL FILTRO ARTERIAL BOMBAS Y DISPOSITIVOS ACCESORIOS
COMPLICACAIONES
HEMODINAMICAS, COAGULACION (SANGRADO), NEUROLOGICAS, RENALES, RESPIRATORIAS
