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ANESTESIA > TEMA 10.1 VENTILACION MECÁNICA > Flashcards

TEMA 10.1 VENTILACION MECÁNICA Flashcards

1
Q

INDICACIONES VM

A

SOPORTE DURANTE LA ANESTESIA GENERAL

SOPORTE RESPIRATORIO EN REANIMACION

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2
Q

RESPIRACION DESDE EL PUNTO DE VISTA MECANICO

A

LA PRESION NECESARIA PARA GENERAR UN FLUJO DE GAS EN LA VIA AEREA Y ASI AUMENTAR EL VOLUMEN DE LOS PULMONES

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3
Q

PORQUE ESTA FORMADO EL SISTEMA RESPIRATORIO

A

POR UNA VIA AEREA CON RESISTENCIA Y UNA CAVIDAD AEREA DISTENSIBLE

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4
Q

CUANDO SE INFLA EL PULMON

A

CUANDO LA PRESION INTERNA ES MENOR QUE LA EXTERNA

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5
Q

CUANTO AIRE ENTRA

A

TANTO COMO LA COMPLIANCE LO PERMITA

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6
Q

VELOCIDAD DEL AIRE DEPENDE DE

A

LA RESISTENCIA DE LA VIA AEREA

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7
Q

QUE ES UN RESPIRADOR

A

MAQUINA QUE GENERA UNA PRESION POSITIVA PARA MOVER EL AIRE O UNA MEZCLA DE GASES HACIA LOS PULMONES = INSPIRACION

EL RETROCESO ELASTICO DEL PULMON GENERA UN FLUJO ESPIRATORIO AL IGUAL QUE EN LA VENTILACION ESPONTANEA

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8
Q

OBJETIVOS FISIOLOGICOS DE UN RESPIRADOR

A

MANTENER O NORMALIZAR EL INTERCAMBIO GASEOSO

REDUCIR EL TRABAJO RESPIRATORIO

INCREMENTAR EL VOLUMEN PULMONAR

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9
Q

CICLO VENTILATORIO, VARIABLES

A

CONTROL, DE FASE, CONDICIONALES

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10
Q

VARIABLES CONTROL

A

ES LA VARIABLE QUE EL VENTILADOR UTILIZA COMO SEÑAL DE RETROALIMENTACION PARA CONTROLAR LA INSPIRACION

LA PRESION, EL VOLUMEN Y EL FLUJO
SON DEPENDIENTES ENTRE SI
SOLO CONTROLA 1 = V.CONTROL

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11
Q

CONTROL POR VOLUMEN

A

ESTABLECE UN VOLUMEN CORRIENTE O TIDAL
PRESION EN VARIABLE DEPENDIENTE: DE VIA AEREA Y COMPLIANCE

LIMITADO POR EL FLUJO, ES CTE Y LA PRESION CRECIENTE

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12
Q

CONTROL POR PRESION

A

ESTABLECE UNA PRESION INSPIRATORIA MAXIMA
VOLUMEN ES LA VARIABLE DEPENDIENTE: DEPENDE DE LA DISTENSIBILIDAD Y DE LA RESISTENCIA AEREA

FLUJO DECELERANTE: CESA AL ALCANZAR LA PRESION PREFIJADA

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13
Q

INSUFLACION:

A

LA PRESION MAXIMA ALCANZADA EN LA VIA AEREA SE LLAMA PRESION DE INSUFLACION O PRESION PICO

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14
Q

FASES CICLO VENTILATORIO

A

CICLO VENTILATORIO 3 FASES: INSUFLACION, MESETA Y DEFLACION

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15
Q

CAMBIO DE FASES EN EL CICLO

A

CICLADO

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16
Q

VARIABLES DE FASE

A

EN CADA FASE SE PUEDE MEDIR UNA DETERMINADA VARIABLE

  • TRIGER O DISPARO: COMIENZO INSPIRACION (POR EL PACIENTE (PRESION O FLUJO) O POR EL VENTILADOR (FR))
  • LIMITE: SOSTENER INSPIRACION. LIMITA FLUJO O PRESION
  • CICLADO: TERMINAR LA INSPIRACION. POR VOLUMEN, PRESION, FLUJO O TIEMPO
17
Q

MESETA

A

O PRESION PAUSA: PRESION ALVEOLAR MAXIMA Y DEPENDE DE LA DISTENSIBILIDAD O COMPLIANCE

18
Q

DEFLACION

A

SE INICIA CON LA APERTURA DE LA VALVULA ESPIRATORIA

19
Q

PEEP

A

RESPIRADORES QUE MANTIENEN LA PRESION POSITIVA AL FINAL DE LA ESPIRACION PARA QUE NO DECREZCA TANTO LA PRESION DENTRO DE LOS ALVEOLOS AL FINAL DE LA ESPIRACION

20
Q

METODOS CONVENCIONALES DE VM

A

VCONTROLADA O ASISTIDA CONTROLADA (A/C)

  • CONTROLADA POR VOLUMEN VCV
  • CONTROLADA POR PRESION PCV

VENTILACION MANDATORIA INTERMITENTE SINCRONIZADA SIMV

VENTILACION ESPONTANEA SV

  • CPAP
  • VENTILACION CON PRESION DE SOPORTE PSV
21
Q

MOTODOS VMNI

A

CPAP: TANTO INSPIRACION COMO ESPIRACION

NO PERMITE COLAPSO ALVEOLAR

22
Q

VMNO

A

SUMINISTRAR VENTILACION SIN NECESIDAD IOT

23
Q

COMPLICACIONES VMNO

A

LESIONES DE INTERFASE

AEROFAGIA

24
Q

INDICACIONES VMNO

A 
IRA HIPERCAPNICA
EPOC DESCOMPENSADO
IRA POST-EXTUBACION FALLIDA
IRA HIPOXEMICA
IRA POST-QX
APNEAS DEL SUEÑO
ENFERMEDADES NEUROMUSCULARES
25
Q

BIPAP

A

IPAP + EPAP: SOPORTE DE PRESION VENTILATORIA PSV

26
Q

PATOLOGIA CRITICA RESPIRATORIA

A

OBSTRUCCION: EPOC, ASMA
HIPOXEMIA: SDRA
RESTRICCION: FIBROSIS PULMONAR

27
Q

IRA

A

SIEMPRE HIPOXEMIA

FALLO CENTRO RESPIRATORIO O BOMBA MUSCULAR: HIPOXEMIA + HIPERCAPNIA

FALLO MUSCULAR: HIPOXEMIA E HIPOCAPNIA

28
Q

ESTRATEGIA EN OBSTRUCCION

A

AUMENTAR EL TIEMPO ESPIRATORIO

  • EPOC: EVITAR HIPERVENTILACION Y ALCALOSIS RESPIRATORIA
  • ASMA: ASEGURAR EL VOLUMEN TIDAL CON P INSPIRATORIAS ELEVADAS
29
Q

ESTRATEGIA SDRA

A

POSICION PRONO
OXIDO NITRICO
VENTILACION ALTA FRECUENCIA
ECMO

30
Q

RESTRICTIVA

A

VOLUMENES TIDAL BAJOS: EVITAR P PLT ELEVADA

FRECUENCIAS RESPIRATORIAS ALTAS: NO PELIGRO AUTO-PEEP

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