TCC cours 1 (Coralie) Flashcards
Quelles sont les causes les plus fréquentes des TCC (dans l’ordre)
- Chutes (surtout chez les > 65 ans)
- Accidents voitures
- Accidents de travail (< 25 ans)
- Sports et loisir (10-19 ans)
- Agression physique
- Autre (Accident militaire)
Quels sont les principaux facteurs de risque des TCC
- Âge (0-4 ans et > 65 ans)
- Sexe (2♂:1♀)
- ATCD de TCC
- Conditions associées (DB, cardiaque, trble neuro cognitif, santé mentale)
- Facteurs comportement.
- Facteurs socio-économique
- Population itiniérante
Quel est le patient typique TCC ?
♂ de < 35 ans avec faible niveau de scolarité ayant des comportements à risque
Quels sont les 4 critères de dx du TCC ?
- Perte de conscience ?
- Amnésie post-trauma (APT) ?
- Échelle de Glasgow
- Imagerie (oedème ? lésions axonale?)
Quel est le score au Glasgow pour un TCC léger ? Modéré ? Sévère ?
Léger : 13-15
Modéré : 9-12
Sévère : ≤ 8
Quelle la différence de dx entre un TCC léger et un TCC léger complexe ?
Léger complexe : scan positif
Quelle est la durée de l’inconscience (en général) pour un TCC léger ? Modéré ? Complexe ?
Léger : 0 à 30 min
Modéré : 30 min à 6h, max 24h
Complexe : ≥ 24h à quelques jours
Combien de temps dure l’amnésie post-traumatique (APT) chez un TCC léger ? Modéré ? Complexe ?
Léger : variable mais < 24h
Modéré : Entre 1-14 jours
Complexe : Plusieurs semaines (≥ 2 sem)
V. ou F. : le niveau de sévérité du TCC reste le même dans les jours suivants le trauma
Faux ; il peut changer
Quelles sont les 3 critères évalués dans le Glasgow ?
- Ouverture des yeux
- Meilleure réponse motrice
- Meilleure réponse verbale
V. ou F. : TCC = cause principale de décès chez les < de 35 ans
Vrai
Quels sont les différents état de consicence que l’on peut voir chez un pt TCC
- Conscient
- Mort cérébale
- Coma
- État végétatif
- État de conscience minimale
- Confusion
- Délirium
Quels sont des exemples de symptômes que l’on peut retrouver chez les TCC ?
- Céphalées
- Trble mémoire
- Trble concentration, fct cognitive
- Émotif
- Vision embrouillée
- Sensibilité aux bruits et lumière
- Perturbation de l’équilibre
- Fatigue
- Nausée/vomissement
- Sensation d’être au ralenti (ralentissement psycho-moteur)
V. ou F. : l’intensité des céphalés ressenties par un pt est en lien avec la sévérité de son TCC
Faux ; il n’y aurait pas de corrélation entre les céphalées et la gravité du TCC, ni entre les céphalés et l’existence de lésion sur l’imagerie
Traitement (interdisciplinaire) :
- Enseignement/rassurer pt,
- Médecin (suivis des sy)
- Glasgow < 15 : surveiller progression
- Physio : tx céphalé, vestibulaire, reprise graduelle excercies
- Neuropsycho : trble fct cognitive
Quels sont les 3 types de TCC léger ? Quelle la différence entre chaque ?
Trivial : Pas de perte de conscience, glasgow de 15
Simple : perte de conscience de < 30 min, glasgow 13-15 APT < 24h, scan négatif
léger-complexe : comme simple mais Scan positif
Pronostic TCC léger ?
Évoluation favorable, perdure 7-10 jours à 4 sem max. Persistance des sy possible pendant 1-3 mois dans 15-30% des cas, 1 an dans 3% des cas.
V. ou F. : une commotion cérébrale est un synonyme de TCC sévère dans le milieu sportif
Faux ; synonyme de TCC LÉGER-simple ayant eu lieu dans un contexte sportif.
Quels sont les signes possibles de commotion cérébral ? (3)
- Perte de conscience
- Confusion
- Amnésie
Comment se nomme l’échelle d’évaluation immédiate (sur le terrain) des commotions cérébrales ?
SCAT-6
V. ou F. : l’absence de Si et Sy ne signifient pas qu’il y a absence de commotion
Vrai
Qu’est-ce que le syndrome du second impact ?
Qqn qui retourne au jeu trop rapidement après avoir eu une commotion cérébrale (surtout pendant la fenêtre de temps où le cerveau est encore en crise énergétique) et qui reçoit un second impact, pouvant mener à la mort.
Quels sont les red flags des commotions cérébrales nécessitant d’envoyer qqn à l’urgence ?
Perte ou détérioation de l’état de conscience, confusion, vomissements répétés, convulsions, maux de tête qui augmentent, somnolence importante, difficulté à marcher/parler/reconnaître des gens ou lieux, vision double, agitation importante, pleurs excessifs, problème d’équilibre, grave, faiblesse, picotements ou engourdissements des bras ou des jambes et douleur intense au cou.
Quelles sont les interventions à suivre lorsqu’on suspecte une commotion cérébrale ?
- Retirer le joueur
- Éviter la prise de médoc (ibuprophène -> pourrait cacher Sy)
- Garder sous observation 1-3h
- CRT6 (outil de détection des commotions cérébrales pour les non-professionnels)
V. ou F. : un repos strict est recommandé après une cc.
Faux ; un repos relatif dans les premières 24-48h avec réduction du temps d’écran.
Par la suite, on recommande la reprise progressive des activités physiques sans risque de second impact.