Développement moteur normal (Coralie) Flashcards by Coralie Boissonneault

V. ou F. : les prérequis du contrôle postural et du développement moteur global se construisent dans les 5 premières années de vie.

Faux : dans les 2 premières.

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L’évolution au cours des deux premières années est-elle rapide ou lente ? À vitesse constante ou variable ?

Évolution rapide et constante

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Le développement moteur se fait dans un contexte spécifique où l’enfant cherche à maîtriser et contrôler son environnement. Il y arrivera en poursuivant trois buts distincts :

Posture érigée debout
Mobilité
Manipulation

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V. ou F. : le développement moteur dépend de plusieurs facteurs

Vrai

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Quels sont les facteurs influençant le développement moteur (4) ?

1) Maturation du SNC (systèmes importants pour la marche : cortex moteur, voies pyramidales, noyaux gris centraux, cervelet)
2) Les systèmes sensoriels (somatosensoriel, vestibulaire, visuel)
3) Bagage génétique
4) L’environnement (milieu, facteurs sociaux, affectifs, culturels)

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Vrai ou faux : le développement moteur est aussi souvent appelé développement sensori-moteur.

Vrai

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V. ou F. : Le développement se fait de manière séquentielle, mais le rythme peut varier d’un individu à l’autre.

Vrai

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Dans quelle direction se fait le développement (maturation) du SNC chez le foetus ? Et chez le bébé né à terme ?

Foetus : ascendante (Caudale à céphale, distale à proximale)
Bébé : descendante (céphalo-caudale, proximale à distale)

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Vrai ou faux. Le nouveau-né, né à terme, est en position de flexion physiologique.

Vrai

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Quel est le but de la flexion physiologique (qui amène une contraite a/n de l’alignement articulaire et des tissus mous) ?

Optimiser :
- remodelage osseux
- Contrôle postural
- développement sensori-moteur

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Placer dans l’ordre chronologique les acquisitions du développement moteur :
a) Flexion contre gravité
b) Flexion latérale
c) Dissociation segmentaire
d) Extension contre gravité
e) Rotation

d (ext. contre gravité = plan sagittal)
a (flex. contre gravité = plan sagittal)
équilibre entre flex/ext = coactivation possible
b (flexion latéral = plan frontal)
e (rotation = plan transverse)
c (dissociation segmentaire)

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Quelle est la diférence entre les réflexes primitifs et posturaux chez le bébé ?

Primitifs : présents dès la naissance, sont « intégrés » (disparaissent) après l’âge de 6 mois (persistance > 6 mois = impact négatif sur développement moteur).
Posturaux : réactions adaptées à des stimuli dans le but de maintenir une position.

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Qu’est-ce que le réflexe des points cardinaux « rooting » ?
À quel âge est-il intégré?

Stimulation sur la joue du bébé près de la bouche = Ouverture de la bouche et rotation de la tête du côté stimulé.
Intégré à 2-3 mois.

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Qu’est-ce que le réflexe d’agrippement palmaire et plantaire et à quel âge est-il intégré ?

Fermeture du poing (flexion palmaire) ou flexion des orteils lors de stimulation (pression avec index, du côté ulnaire pour la main) en palmaire de la main/ en plantaire du pied.
Palmaire : intégré < 4-6 mois
Plantaire : intégré < 9 mois

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Qu’est-ce que le réflexe tonique asymétrique du cou (RTAC) et à quel âge est-il intégré ?

Quand on tourne la tête du bébé d’un côté, le MS et le MI du même côté sont en extension, et du opposé, en flexion (pst joueur de baseball).
Intégré à 4-6 mois.

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Qu’est-ce que le réflexe tonique symétrique du cou (RTSC) et à quel âge est-il intégré ?

Bébé en pst quadrupède (ou DV en suspension). Quand on fait une
1) extension de la tête = réponse d’extension des bras et flexion des jambes.
2) flexion de la tête = réponse de flexion des bras et extension des jambes.
Intégration : < 4-6 mois

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Qu’est-ce que le réflexe tonique labyrinthique (RTL) et à quel âge est-il intégré ?

2 positions de départ.
1) En DD : peut faire une stimulation (ou non) en soulevant les épaules pour provoquer une ext. passive du cou = réponse ↑ tonus des extenseurs.
2) En DV : peut faire une stimulation (ou non) en soulevant les épaules pour provoquer une flexion passive du cou = réponse ↑ tonus des fléchisseurs
Intégration : < 4 mois

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Qu’est-ce que le réflexe de moro et à quel âge est-il intégré ?

Bébé soutenu derrière la tête en position semi-assise, laisse tomber brusquement vers l’arrière provoque une réponse en deux temps :
1. D’abord, EXT + ABD MS
2. Puis, ramène MS en flexion
Réflexe primitif intégré < 4-6 mois

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Qu’est-ce que le réflexe Réaction positive de support (ou Réaction d’appui positive) et à quel âge est-il intégré ?

En supportant l’enfant par les aisselles, amener la plante des pieds toucher une surface. Réponse : ↑ tonus des extenseurs des jambes et du tronc (support partiel du corps).
Intégration : < 4 mois

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Qu’est-ce le réflexe de marche automatique et à quel âge est-il intégré ?

Lorsque le nouveau-né est soutenu sous les aisselles, on observera la marche automatique. Cette dernière sera à son plus fort à 10 jours de vie et sera amenée à diminuer progressivement pour complètement disparaître à 2 mois

Il existe 3 catégories de réactions posturales. Quelles sont-elles ?

Rx de redressement
Rx d’équilibre
Rx de protection

V. ou F. : les rx de protection sont les premières réactions posturales à se développer.

Faux : Ce sont les réactions de redressement qui se développent en premier. Elles se développent tout d’abord au niveau de la tête puis au tronc.

Placer dans l’ordre chronologique la direction dans lesquels se développent les réactions de redressement (lequel arrive en premier, deuxième, troisième) parmi les suivants :
antérieur, postérieur et latéral.

Postérieur
antérieur
latéral

V. ou F. : les réactions posturales « remplacent » les réflexes primitifs.

Vrai.

Quel est le but des réactions d'équilibre ?

Ramener le CG à l'intérieur de la base de support.

Une réaction d'équilibre latérale complète implique 3 composantes. Quelles sont-elles ?

1. **Allongement du tronc** (côté mise en charge) 2. **ABD des membres** (côté opposé MEC) 3. **Rotation du tronc** vers ligne médiane *(= vers côté opposé MEC?)* pour ramener CG dans BS

À quel moment a-t-on besoin des réactions de protection?

Lorsqu’une personne n’a pas pu rétablir son équilibre suite à un déplacement brusque ou trop rapide du centre de gravité à l’extérieur de la base de support. On cherche à **recréer** une nouvelle base de support.

V. ou F. : Les réactions de protection sont présentes dans toutes les positions

Vrai

À partir de la naissance, pendant combien de temps dure la flexion physiologique ?

10 jours

En flexion physiologique, lors de la position DV, où est la mise en charge à la tête ? Comment est la position des coudes ?

MEC sur la joue (tête tournée sur le côté). Coudes **derrière** les épaules.

En décubitus ventral, le bébé est capable de soulever sa tête, de regarder en avant et de supporter son poids sur ses mains. Cet énoncé décrit un bébé de quel âge ? A. 3 mois B. 6 mois C. 9 mois D. 12 mois

B. 6 mois

En ce qui concerne la séquence d’acquisition des habiletés motrices : Tous les énoncés suivants sont VRAIS, sauf un. **Lequel est FAUX ?** A. En décubitus ventral, le bébé de 4 mois a un bon contrôle, il prend appui sur les mains coudes en extension. B. Lors du tiré assis chez le bébé de 5 mois, la tête est stable, et il y a participation des abdominaux et des membres inférieurs. C. À 7 mois, le bébé ne reste plus sur le dos pour jouer, il se tourne sur le ventre ou s’assoit. D. Le bébé de 9 mois se déplace principalement à 4 pattes

En ce qui concerne le développement moteur normal : Tous les énoncés suivants sont VRAIS, sauf un. **Lequel est FAUX ?** A. À chaque étape dans la séquence d’acquisition motrice, le bébé doit développer les différentes réactions posturales afin de lui fournir suffisamment de stabilité pour permettre une mobilité harmonieuse. B. La maturation du système nerveux central, le bagage génétique individuel ainsi que les différences culturelles sont des facteurs qui peuvent l’influencer. C. Le développement moteur se fait de manière séquentielle, il suit une progression céphalocaudale et le rythme de progression ne varie pas d’un enfant à l’autre D. Les réflexes primitifs permettent au nourrisson d’interagir avec son environnement et de faire des mouvements contre-gravité à un moment où le contrôle volontaire est limité.

Qu'est-ce que la Réaction de Landau ? De quel âge à quel âge développe-t-on cette réaction ?

Lorsque soutenu par le thorax en pst horizontal, l'enfant lève la tête activement (par stimulus visuel). Aparaît à 6 mois jusqu'à 24 mois.

Quels sont les 3 prérequis pour une marche indépendante ?

1. Coordonner les divers patrons complexes de contractions musculaires des différents segments *(afin de produire des mouvements réciproques des jambes)* 2. Force musculaire adéquate *(pour supporter poids du corps)* 3. Capacité d'adapter sa marche aux divers environnements *+ bon contrôle postural pour compenser déséquilibres lors de la marche*

Compléter. Habituellement, la plupart des enfants marchent entre ___ et ___ mois, mais certains enfants peuvent mettre jusqu’à ___ mois pour y arriver (variabilité de l’acquisition). Par la suite, le patron de marche se raffinera, la maturation des paramètres temporaux spatiaux et des segments corporels se poursuit jusqu’à l’âge de ___ ans.

La plupart marchent entre **12 et 15 mois**. Certains mettent jusqu'à **18 mois**. Le patron se raffine jusqu'à **7 ans**.

V. ou F. : le développement de la marche débute en période prénatale.

Vrai : Déjà à 9 semaines de gestation, des mouvements isolés des bras et des jambes sont observés chez le fœtus. Dès la 16e semaine de gestation, des mouvements alternés des jambes semblables aux mouvements de la marche peuvent être observés.

À quel âge observe-t-on l'émergence d'une marche assistée le long d'un meuble ou tenue des mains ?

8 mois

Qu'est-ce que les habiletés motrices fondamentales ?

Habiletés avancées de locomotion (course et sauts) et de manipulation (ballon/balle) qui apparaissent après l’acquisition de la marche. Ces habiletés sont vues comme des précurseurs aux habiletés liées aux sports et se développent de manière séquentielle.

Quelles sont les caractéristiques de la course à **2 ans**. - Patron de mouvements symétriques ou aysmétriques ? - Période d'envol ou non ? - Rythme régulier ou irrégulier ?

- Symétrique - Période d'envol brève - Régulier

V. ou F. : un enfant est généralement capable de faire un saut unipodal à 2 ans.

Faux : à 3 ans.

V. ou F. : un enfant est généralement capable de faire un saut bipodale à 2 ans.

Vrai.

Vers quel âge un enfant peut galoper? Et vers quel âge il peut gambader ?

4 ans : galoper 5 ans : gambader

**Escalier** : 2 variables changent selon la progression : - L'appui aux MS - L'alternance des pieds Décrivez l'évolution de monter-descendre les escaliers (basé sur ces 2 variables) 1. à 18 mois 2. à 2 ans 3. à 2 ans ½ 4. à 3 ans 5. à 4 ans 6. à 5 ans

1. 18 mois : Monte à 4 pattes ou debout en latéral avec appui des 2 mains sans alterner 2. 2 ans : Monte et descend debout (de face) avec appui 1 main, sans alterner 3. 2 ans ½ : Début d'alternance avec appui, commence à monter 3 marches sans appui (mais sans alterner) 4. 3 ans : Monte et descend en alternant avec appui *(Début d'alternance sans appui 3-4 marches. Descend un long escalier sans appui et sans alterner)* 5. 4 ans : Monte en alternant, sans appui. Descend en alternant avec appui. *(descend 3-4 marches en alternant et sans appui)* 6. 5 ans : Acquis. *(Monte-descend alternant sans appui)*

**Course** 2 variables changent selon la progression : - La surface - Les arrêts Décrivez l'évolution de la course (basée sur ces 2 variables) 1. à 18 mois 2. à 2 ans 3. à 3 ans 4. à 4 ans 5. à 5 ans

1. 18 mois : Ø phase d'envol, fait de la marche rapide 2. 2 ans : Court sur surface égale, contrôle ses arrêts 3. 3 ans : Court facilement surface inégale, change direction, contourne obstacle 4. 4 ans : Court rapidement surface inégale 5. 5 ans : Court harmonieusement et rapidement sur tous terrains, contrôle ses arrêts et change de direction

**Sauts** Décrivez la progression des sauts aux âges suivants. 1. à 18 mois 2. à 2 ans 3. à 2 ans ½ 4. à 3 ans 5. à 4 ans 6. à 5 ans

1. 18 mois : Saute sur place **tenu des 2 mains** 2. 2 ans : saute sur place **sans appui**. **Saute en bas** d'une marche de 20 cm ou par-dessus une corde au sol (patron immature, saute un pied devant l'autre). 3. 2 ans ½ : Saute en bas d’une marche de 20 cm ou Par-dessus une corde au sol. (Patron mature, Saute les 2 pieds en même temps) 4. 3 ans : Plusieurs sauts consécutifs. Sauts en longueur sans élan. En bas d’une marche : 20 cm les pieds en même temps. Unipodal : 1 à 2 sauts 5. 4 ans : Dans des cibles OOOOOO avec contrôle. Galope. Unipodal : 5 x 6. 5 ans : Il saute pieds joints en hauteur et longueur. Rythmé (marelle). Gambade. Corde à danser. Unipodal : 10 x

**Équilibre STATIQUE** Appui uni ou bipodal? Combien de temps ? Pointe des pieds ? A. 2 ans B. 3 ans C. 4 ans d. 5 ans

A. 2 ans : Bipodal : Tient 1 à 2 secs sur la pointe des pieds B. 3 ans : Génuflexion : se tient 10 secs bras le long du corps. Unipodal : il tient momentanément (1 à 2 secs (3 ans) et 3 à 4 secs (3 ans ½)) C. 4 ans : Bipodal : Tient 10 secs, le tronc penché à 90°, mains dans le dos. Unipodal : 5 secs D. 5 ans : Bipodal : Tient 10 secs sur la pointe des pieds, les pieds collés, bras long du corps. Unipodal : 10 secs

**Équilibre DYNAMIQUE** A. 18 mois B. 2 ans C. 3 ans D. 4 ans E. 5 ans

A. 18 mois : Essaie de donner un coup de pied sur un ballon B. 2 ans : Marche sur une planche de 20 cm placée au sol. Enjambe des petits obstacles au sol C. 3 ans : Marche en suivant une ligne au sol. Il fait quelques pas sur une poutre de 10 cm au sol D. 4 ans : Marche sur une ligne au sol talon-orteils. Poutre de 10 cm (2.5 m longueur) *Au sol : toute la longueur (1x/3), Surélevée : tombe 1 à 2 fois.* E. 5 ans : Il marche à reculons talon-orteils sur une ligne au sol. Poutre : marche à reculons (La grosseur diminue progressivement 10 cm → 4 cm)