Conditions neuro 2 (Coralie) Flashcards
1
Q
Vrai ou faux
Le traumatisme craniocérébral est la deuxième cause de décès reliés aux blessures chez les enfants et les jeunes adultes
A
FAUX C’est la première!
0-14 : ~400 000 visites urgence, ~1300 décès
Lorsqu’on inclut les adolescents, les chiffres montent de manière significative
Au Canada: 130 à 200 cas sur 100 000 habitants (20 000 visites/année aux urgences des hôpitaux pédiatriques)
2
Q
Quelles sont les principales causes de TCC chez les enfants (Étiologie)
A
1- Chutes
2- Collisions avec véhicules motorisés
3- Sports et loisirs (chez les adolescents) ; ratio 2 garçons pour une fille
4- Syndrome du bébé secoué
3
Q
Qu’est-ce que le syndrome du bébé secoué ?
A
- Abus physiques: réponse aux pleurs inconsolables
- Mécanisme de secouage chez le nourrisson avec une grosse tête et une musculature du cou faible
- Dommage souvent le résultat d’une hypoxie
- Risque plus élevé si âge inférieur à 12 mois et encore plus si inférieur à 6 mois (âge moyen entre 2 et 5 mois)
- 1 décès sur 5 et 2 sur 3 auront des séquelles permanentes
4
Q
Quelles sont les causes habituelles de TCC chez les 0-2 ans, chez les enfants d’âge pré-scolaire, les enfants d’âge scolaire et chez les adolescents ?
A
0-2 ans: Chutes
Pré-sco: Chutes (51%), MVA (22%)
Scolaire: Chutes (31%), MVA (31%), activités sportives récréatives (32%) augmentation des comportements à risque
Ados: Activités sportives récréatives (43%), MVA comme conducteur (> 16 ans), violence
5
Q
Les commotions cérébrales, fx du crâne, contusion cérébrale, hémorragie intracrânienne, épidurale et sous-durale et les atteintes d’axones diffuses sont-elles des dommages primaires ou secondaire ?
A
Primaires
6
Q
Quels sont des exemples de dommages secondaires ?
A
Œdème cérébral, ↑pression intracrânienne, syndromes d’herniation, hypoxie, ischémie
Modifications neurochimiques
7
Q
V. ou F. : les enfants ont un moins bon pronostic que les adultes pour les TCC
A
Faux ; les enfants > 2 ans ont un meilleur pronostic en raison de la plasticité neuronale encore en forte activité.
Les enfants de < 2 ans, plus vulnérables
8
Q
V. ou F. : les noyades sont plus communes chez les 4-6 ans
A
Faux ; chez les 0-4 ans
Nourrisson : 78% bain, 20% piscines ou eau douce
1-4 ans : 56% piscine, 26% eau douce
Plus vieux : > 60% eau douce
9
Q
V. ou F. ; la décérébration et la décortication sont signes de mauvais pronostic
A
Vrai
10
Q
V. ou F. : la décortication est la posture en flexion et la décérébration est la posture en extension
A
vrai
11
Q
Quels sont les tests utilisés pour évaluer le développement chez les enfants TCC
A
- Gross Motor Function Measure (GMFM)
- Alberta Infant Motor Scale (AIMS)
- Peabody Developmental Motor Scales (PDMS)
- Bruininks Oseretsky Test of Motor Proficiency (BOT-2)
12
Q
Qu’est-ce que le WEEFIM
A
Adaptation de la MIF, mesure le besoin d’assistance et sévérité des incapacités (6 mois à 7 ans). Mesure aussi le niveau d’indépendance pour les soins personnels, contrôle des sphincters, locomotion, communication et fonction sociale
13
Q
Qu’est-ce que le Pediatric Evaluation of Disability Inventory (PEDI)
A
Identifie performance et assistance des aidants (6 mois à 7 ans ½).
Clientèle : TCC et autres conditions neurologiques ou ortho
Type : normatif et critériel
Utilisation : interview structurée avec le parent ou observation de l’enfant
14
Q
Quels sont les déficiences, limitation et restriction de la participation fréquentes en physiothérapie
A
Déficiences :
- Tonus anormal
- Asymétrie posturale
- ↓ force
- ↓ amplitudes articulaires
- Ataxie
- Trble équilibre
- Trble comportement
- Planification motrice
- Trble visuo-perceptuels
- Chgmt cognitifs
- Fatigue (+++)
Limitations :
- ↓ mobilité
- Retard développement moteur
- ↓ Performances académiques
- Suivre les directives
- ↓ Attention à l’environnement
Participation :
- ↓ mobilité
- Isolation sociale
- ↓ jeu avec les pairs
15
Q
Quels sont les traitements en phase aiguë des TCC
A
- Préservation de la vie (pression intracrânienne, chx, problèmes d’inactivité prolongée/manque de stimulation sensoriel)
- Prévention (position, verticalisation, prévention contractures)
- Orthèse
- Spasticité traitement pharmacologique
*Attention ossification hétérotopique
16
Q
Quelles sont les phases de réadap à l’interne et
à l’externe ?
A
- Phase d’orientation
- Réadaptation précoce
- Réadaptation fonctionnelle intensive à l’interne
- Réadaptation fonctionnelle intensive à l’externe
- Réadaptation axée sur l’intégration sociale (RAIS)
- Suivi poncutel long terme (SPLT)
17
Q
Qu’est-ce que le suivi poncutel à long terme ?
A
Suivi de jeunes ayant subi une atteinte cérébrale pouvant présenter des difficultés d’adaptation variant dans le temps (jusqu’à 18 ans)
18
Q
À quel étape de réadaptation correspond cette description :
- Pronostic de récupération très favorable
- Intégration des apprentissages moteurs pendant les interventions
- Progression de façon rapide et constante
A
Réadaptation fonctionnelle intensive (interne et externe)
19
Q
En phase de réadaptation précoce, quelle devrait être l’intensité des interventions de l’équipe interdisciplinaire ?
A
< 2 interventions/jour, < 30 min
(la fatigue neurologique et l’endurance limitent la fréquence et la durée des interventions)
20
Q
V. ou F. : les changements cognitifs liés aux TCC influencent le choix de l’intervention en physiothérapie
A
Vrai ; la mémoire à court terme peut être atteinte, le niveau d’éveil également, l’impulsivité peut être présente…
21
Q
Le TCC léger
Il au faut au moins 1 sur 3 critères pour avoir le dx de TTC léger. Quels sont ces 3 critères ?
A
- Perte de conscience ≤ 30 min
- Perte de mémoire ≤ 24 heure
- Glasgow entre 13-15 (30 min post trauma)
22
Q
Quels sont des exemples de mécanismes de TCC léger ?
A
- Coup direct ou indirect à la tête (ou autre partie du corps)
- Coup à la mâchoire
- Force soudaine de torsion ou de cisaillement
- Décélération soudaine de la tête (whiplash)
23
Q
V. ou F. : le TCC léger pertube l’anatomie des cellules du cerveau (structure) plus que leur physiologie (fonctionnement)
A
Faux, c’est l’inverse. Perturbe plus la physiologie.
24
Q
Quelles sont les causes principales de TCC léger?
A
- Chutes
- Activités sportives et récréatives
- Collisions AVM
- Impact avec un objet au sol
- Violence et abus
25
Quelles tranches d'âge sont le plus à risque de TCC parmi les suivants :
A) 0-1 ans
B) 2-5 ans
C) 6-11 ans
D) 12-15 ans
E) 16-17 ans
C) et D)
*(0-1 an pas loin derrière)*
26
V. ou F. : lors de la prise en charge des commotions cérébrales, il faut débuter par un repos initial complet au lit.
Faux ; repos initial mais ne pas rester au lit (repos relatif)
27
V. ou F. : les athlètes ne doivent manifester aucun symptôme pendant plusieurs jours avant d’entreprendre un protocole de retour au jeu par étape sous la supervision d’un médecin
vrai
28
Combien de temps sans symptôme devons-nous attendre avant de commencer le protocole de retour au jeu ?
> 1 sem sans symptômes
29
Quelle est **l'étape 1** du protocole de retour au jeu après un TCC léger ?
**1. Légers exercices de conditionnement SANS CONTACT**
*- Commencer par 5-10 min d’exercices d’échauffement (étirement/assouplissement)*
*- Echanîner avec 15-20 min d'entraînement cardio-vasc (vélo stationnaire, tapis roulant, marche rapide, course légère, natation)*
30
Quelle est **l'étape 2** du protocole de retour au jeu après un TCC léger ?
**2. Exercices de contionnements et d'habiletés spécifiques au sport (individuellement) SANS CONTACT**
*- Travail individuel, SANS CONTACT*
*- Commencer par 5-10 min d'exercices d'échauffement*
*- ↑ intensité et durée de l'entraînement cardiovasc. à 20-30 min*
*- Commencer les exercices d’habileté spécifiques au sport; sans pirouemes, plongeons, ni sauts*
31
Quelle est **l'étape 3** du protocole de retour au jeu après un TCC léger ?
**Exercices de conditionnement et d'habiletés spécifiques au sport SANS CONTACT**
*- Travail individuel et avec un coéquipier*
*- ↑ durée de l'entraînement à 60 min. Commencer l'entraînement en résistance.*
*- Continuer à pratiquer individuellement les exercices d’habileté spécifiques au sport*
*- Commencer les exercices de lancers, de coups de pieds et de passes avec un coéquipier*
*- Commencer les pirouemes, les plongeons et les sauts de niveau débutant*
**Pour le hockey**: retour sur la glace (sans contact), exercices de patinage, passes avec coéquipier, lancer sur le gardien, mises en jeu et déviations.
32
Quelle est **l'étape 4** du protocole de retour au jeu après un TCC léger ?
**Exercices de conditionnement et d'habileté spécifiques au sport, équipe, SANS CONTACT**
*- PAS DE MÊLÉES*
*- Revenir aux durées d'entraînement habituelles*
*- ↑ l'entraînement en résistance et l'intensité des exercices d'habileté*
*- ↑ graduellement le niveau des pirouettes, des plongeons et sauts*
**Pour le hockey** : TOUJOURS SANS CONTACT. Pratiquer les jeux en équipe (offensifs et défensifs), RÉVISER les techniques de mise en échec & techniques de protection
33
Quelle est **l'étape 5** du protocole de retour au jeu après un TCC léger ?
**Entraînement complet, AVEC CONTACT**
*- CONTACT, MÊLÉES*
*- Entraînement complet, discuter du retour au jeu SI ABSENCE TOTALE DE SYMPTÔMES*
*- Les entraîneurs doivent vérifier si l’athlète a retrouvé le niveau de compétence et la confiance qu’il avait avant la blessure*
34
Quelle est **l'étape 6** du protocole de retour au jeu après un TCC léger ?
**Retour à la compétition**
*- Prêt à reprendre toutes les activités*
35
Que se passe-t-il si l'enfant recommence à ressentir des symptômes à n'importe quelle étape?
- Arrêt
- Repos (24h)
- Retour à l'étape précédente
36
Quelles sont les recommendations pour le retour à l'école après un TCC léger ?
- Retour graduel par demi-journées, puis journées complètes selon tolérance (+/- 1 sem)
- Prolongation des échéances pour les devoirs
- Pas d’examens, de tests, de quiz, de projets ou de présentations orales au cours des 2 premières semaines
- Pas de cours de musique
- Des périodes de repos et des pauses appropriées (endroit calme à l’école)
- Limiter le temps passé sur les écrans
37
Finalement, quelles sont les recommendations générales en cas de TCC léger?
* Limiter l’utilisation des jeux vidéo, des textos, des ordinateurs et de la télévision
* Éviter les films au cinéma
* Éviter les endroits publics où il y a beaucoup de bruit, de lumière et de fumée
* Ne consommer ni drogues ni alcool
* Éviter de conduire tant que les symptômes ne sont pas complètement disparus
* Favoriser de bonnes périodes de sommeil et de repos
38
Que faire en présence de symptômes persistants ? (TCC léger)
1. Continuer le repos
2. Activités limitées sous surveillance parentale
3. Tx des symptômes par pharmacothérapie ou thérapie cognitive
4. Début de la réadaptation active
39
Que faire si la blessure date de > 1 mois et les symptômes persistent?
*(ex. ↓attention et concentration, ↓mémoire, difficulté à organiser ses pensées, problèmes de compréhension, ↓capacité à traiter une nouvelle information, difficulté à trouver ses mots, ralentissement des processus mentaux, troubles vestibulaires)*
Il faut faire une évaluation par neuropsy et un physio.
- Établir un programme de réadaptation active personnalisé surveillé chaque semaine par le physio
- Suivi par neuropsy, psy ou TS au besoin
- Pharmaco si besoin
*(même chose si < 1 mois mais échec au test d'effort du physio et neuropsy)*
40
Quels sont les éléments inclus dans l'évaluation du TCC léger en physio?
- Éval neuro
- Coordination *(BOT-2)*
- Équilibre *(BOT-2)*
- Évaluation du cou
- Évalution vestibulaire *(dépistage oculomoteur ; poursuite, saccades, vergence)*
- Fonction et marche *(DGI : Dynamic Gait Index)*
41
Quels sont les éléments à inclure dans le programme de **réadaptation active**
1. Activités d'aérobie
2. Exercices de coordination
3. Visualisation
4. Activités d'éducation et de motivation
5. Programme à la maison
42
Quels sont les principes à respecter pour les **activités d'aérobie** dans le programme de réadaptation active ?
- Mesurer le RC au repos en premier lieu, et continuellement pdnt session
- Entraînement aérobique sous-maximal **(50-60% capacité max.)**
*ex. tapis roulant, vélo stationnaire, Wii sport 15min*
- Mesurer tolérance à l'effort selon les symptômes rapportés par patient **(Pictorial Children's Effort Rating Table, échelle de 0-10)** *c'est le tit gars essouflé din escaliers*
→ Si les symptômes ↑ pdnt l'activité, on arrête et on note la durée.
43
Quels sont les principes à respecter pour les **exercices de coordination** dans le programme de réadaptation active ?
- Pratiquer les habiletés de coordination spécifiques au sport pendant **5-10 min**
*(Peut inclure balles, course à obstacles, etc.)*
44
Quels sont les principes à respecter pour la **visualisation** dans le programme de réadaptation active ?
- Discuter des techniques de visualisation positive = **Visualiser la performance d'activités spécifiques au sport à l'étape appropriée du « Guide de retour au sport après une commotion cérébrale » pour 10 min**
(À faire à la maison, le patient doit remplir un journal de bord quotidiennement en notant quelle étape du Guide il est entrain de visualiser).
45
Quels sont les principes à respecter pour les **Activités d'éducation et de motivation** dans le programme de réadaptation active ?
- **Réviser l'information** qui est donnée aux patients *(symptômes communs, temps habituel de retour aux activités)*
- **Déterminer l'impact** personnel et familial du TCCL **et ses conséquences** sur leur vie quotidienne
- Reconnaître **l'apparition ou la progression des symptômes**
- Enseigner les techniques au patient et ses parents pour **diminuer l'anxiété et le stress**
46
Quels sont les principes à respecter pour le **programme à la maison** dans le programme de réadaptation active ?
- Faire toutes les composantes de l'intervention quotidiennement pendant 20 min (remplir le journal de bord)
- Réévaluer hebdomadairement par le physio
*Lorsque le patient tolère 15 minutes d’activité aérobique, sans que les symptômes n’augmentent, il/elle peut progresser vers une plus grande intensité (70% RC max).*
47
Quelle est la progression suite à la réadaptation active ?
Lorsque les symptômes du TCC disparaissent au repos pendant une semaine, on refait l'évaluation pour l'effort (physique et congitifi). Si le test est réussit, on peut commencer les 5-6 étapes de retour aux activités.
48
Qu'est-ce que le **syndrome post-commotionnel?**
**Symptômes physiques, cognitifs, émotionnels et comportementaux perçus 1 à 3 mois post-TCC**
*Ex. : THOUGHTS like ''I'm broken, I'll never get better,'', EMOTIONS like anxiety, stress, PHYSICAL SYMPTOMS like fight-or-flight, headache and BEHAVIORS like avoiding school and sport, isolation.)*
En pédiatrie :
- 10-30% des enfants
- Affecte plusieurs domaines (physique, sommeil, cognitif, émotionnel)
49
V. ou F. ; le syndrome post-commotionnel est un syndrome hautement prouvé et démontré par la recherche
Faux ; les preuves de haute qualité sont limitées
50
Quelle approche devrions-nous aborder pour traiter le syndrome post-commotionnel?
La thérapie cognitivo-comportementale
51
Qu'est-ce que le syndrome du second impact ?
Apparition rapide d'oedème cérébral et herniation des suites d'un 2ième impact.
*(Survient avant la résolution des sy associés à un premier impact)*
52
Concernant le TCC chez l'enfant ou l'adolescent. **Lequel des énoncés suivants est vrai ?**
A. Le niveau d’habileté motrice n’est pas associé au risque de TCC chez l’enfant d’âge pré-scolaire.
B. Il y n’a pas d’effet cumulatif de commotions répétées comme chez l’adulte.
C. L’adolescent ne doit plus présenter de symptômes au repos pendant plusieurs jours avant d’entreprendre un protocole de retour au jeu
D. Au stade de coma-éveil, un des objectifs est de faciliter l’éveil en mettant l’enfant dans un milieu stimulant.
C
53
**Troubles du développement**
Quels sont les différents troubles du développement à l'étude dans ce cours?
- Trouble développemental de la coordination (TDC)
- Autisme
- Déficience intellectuelle (DI)
54
De quel trouble développemental est-il question : « troubles envahissants du développement caractérisé par la détérioration dans l'interaction sociale, dans la communication verbale, et non verbale, et par des comportements stéréotypés répétitifs dans toute activité. »
Autisme
55
De quel trouble développemental est-il question : « retard dans l’acquisition des habiletés motrices ou d’un trouble
de coordination des mouvements »
Trouble développemental de la coordination (TDC)
56
Donnez des exemples de synonymes pour le TDC.
* Trouble de l’acquisition de la coordination (TAC)
* Syndrome de l’enfant maladroit, « ClumsyKids »
* Dyspraxie
* Dysfonction cérébrale minime
* Apraxie développementale
* Difficulté d’apprentissages moteurs
* Trouble d’intégration sensorielle
* Trouble de l’attention et de la perception motrice
57
Comment est établi le dx d'un TDC?
Établi par médecin ou neuropsy, ils vérifient :
1) si les trbles moteurs ne sont pas causés par autres troubles neurologiques, physiques ou de comportement connus
2) si > 1 trouble est présent.
58
V. ou f. : les caractéristiques des enfants atteints de TDC sont habituellement observées en premier par les proches de l’enfant, en raison de difficultés motrices qui entraînent des problèmes de rendement scolaire ou dans la réalisation des activités de la vie.
Vrai
59
Quelle est la prévalence des enfants atteints de TDC ?
5 à 6% des enfants d'âge scolaire (garçons > filles)
60
Quelles sont les difficultés d'un enfant TDC ?
- Apprendre, prévoir, organiser, exécuter ou modifier ses mouvements *(difficulté à reconnaître et corriger les erreurs de mouvements)*
- Transférer un apprentissage moteur d'une situation à l'autre *(ex. attraper un ballon puis attraper une balle, enjamber un trottoir vs. marche d'escalier)*
- Tâche en mouvement
- Utilise davantage la vision comme rétroaction pour guider ses mouvements dans l'apprentissage d'habiletés motrices
61
Quelles sont les principales déficiences, limitations et restriction de participation (environnementaux et personnels) chez les TDC ?
Déficiences : Faiblesse musculaire, pauvre coordination (et bcp +)
Limitations : Maladroit, marche lente
Participation : (environnement) : portes trop lourdes, temps pour s'habiller trop long (personnel) : Dépression, pauvre estime de soi
62
Quels sont les 3 tests utilisés pour évaluer les TDC ?
1- Movement Assessment Battery for Children (M-ABC-2)
*évalue la motricité globale*
2- Test of Gross Motor Development (TGMD-2 ou 3)
*évalue la qualité du mouvement dans la locomotion et le contrôle des objets*
3- BOT-2
*évalue habiletés motrices fines et globales*
63
À quoi ressemble le traitement en physio du TDC ?
**Intégration neurosensorielle**
*- L'apprentissage dépend de la capacité de l'individu à recevoir, traiter, intégrer et utiliser l'information sensorielle venant de l'extérieur ou du corps lui-même pour planifier et organiser son action.*
*- Les types de déficits d'intégration sensorielle sont associés à des déficits de traitement des stimuli tactiles et vestibulaires: pauvre conscience corporelle, pauvre planification.*
**Approche d'apprentissage perceptivo-moteur axée sur la tâche**
- Activités de groupe *(vélo, aqua-percept)*
- Activités rythmiques *(danse)*
- Approche cognitive
64
**Lequel des énoncés est vrai ?**
Concernant le trouble développemental de la coordination (TDC), il est généralement reconnu que :
A. Les enfants avec ce diagnostic rattrapent leur retard et se développent normalement après l’âge de 12 ans.
B. Chez ces enfants, un trouble d'apprentissage est souvent mais non obligatoirement associé à un trouble d'attention–concentration.
C. Chez ces enfants, les limitations d’activités touchent soit la motricité globale ou la motricité fine mais rarement les deux à la fois.
D. Le meilleur traitement reconnu est la stimulation sensorielle afin de faciliter l’intégration des différents stimuli tactiles et vestibulaires.
B
65
**Autisme et autres troubles envahissants du développement (TED)**
Quels sont des signes du TED ?
* **Absence ou retard du langage expressif**
* Utilisation **répétitive** de maniérisme langagier ou moteur
* **Peu de contact visuel**
* **Peu d’intérêt** pour les **relations avec les pairs**
* **Peu de jeu spontané** ou de jeu pour « faire semblant »
* **Fixation** persistante sur des parties d’objets
66
V. ou F. : L'autisme a une prédisposition génétique.
Vrai
67
V. ou F. : l'étiologie (causes) de l'autisme est une combinaison de facteurs encore mal définis, elle est encore mal connue dans la communauté médicale
Vrai
68
Comment se fait le diagnostic d'un TED ?
Fait par une équipe sur une longue période d'observation
69
En quoi consiste les grandes lignes du traitement d'un TED ?
**Structure, direction, organisation = ROUTINE!**
- Un programme qui met l’emphase sur les capacités attentionnelles, imitation, communication, jeu et interaction sociale
- Un environnement qui supporte les besoins d’apprentissage de l’enfant et qui inclut l’enseignement individuel avec personnel compétent
- Un programme avec **routines, horaire prévisible.**
- Une approche fonctionnelle aux troubles de comportement
- Une stratégie explicite de transition vers la maternelle
- Centré sur la famille, **implication parentale** *(bons parents font toute la différence)*
70
**Déficience intellectuelle**
Quelles sont les approches thérapeutiques effiaces ?
- Salle Snoezlen (salle multisensorielle)
- Aqua Percept
71
**Spina Bifida**
Qu'est-ce que c'est?
Arrêt du développement de l’aspect postérieur de la colonne vertébrale. La moelle épinière et les racines nerveuses peuvent se retrouver exposées.
72
**Spina bifida**
Quelle est la différence entre l'anencéphalie et la myéloméningocèle
Anencéphalie : trouble de fermeture de l'extrémité crânienne (24e jour) **= NON VIABLE**
Myéloméningocèle : trouble de fermeture de l'extrémité caudale (26 jours)
73
À quel moment se fait la chx pour régler un spina bifida ?
24-72h post-naissance.
74
V. ou F. : le diagnostic prénatal du spina bifida est possible
Vrai
75
Quels sont les 3 types de spina bifida à l'étude dans ce cours ?
**Spina Bifida Occulta** : Anomalie osseuse *(pas ou peu d'atteinte nerveuse, peut ↑ avec l'âge)*
**Meningocèle** : Méninges exposés *(atteinte légère, peut ↑)*
**Myelomeningocèle** : Moelle et racines nerveuses dans le « sac » (=dans la bosse du dos) *(atteinte sévère)*
76
Quelles sont les **déficiences primaires** d'un spina bifida ?
- **Paralysie et perte sensorielle** sous le niveau de la lésion
- **Hydrocéphalie** *(environ 25% des bébés naissent avec une hydrocéphalie et requièrent l’insertion immédiate d’une dérivation ventriculo-péritonéale. Un grand nombre de bébés développeront cette hydrocéphalie dans les jours suivant la naissance parce que le liquide CR ne peut plus circuler normalement par la lésion ouverte ou la présence d’une malformation de type Arnold Chiari)*
- Fonctions **uro-génitales**
77
Quelles sont les **déficiences associées** du spina bifida ?
* Accrochement de la moelle
* Syringomyélie
* Malformation Arnold Chiari
* Problèmes orthopédiques
* Luxation des hanches
* Pieds bots
* Scoliose/Cyphose
78
À quoi sont dus les troubles du développement présents chez le bébé atteint de Spina Bifida ?
Conséquences de la paralysie des MI et de l'hydrocéphalie (primaire ou secondaire).
*Le bébé est privé de stimuli sensoriels normalement accessible par l'exploration de son environnement. De l'équipement pourra remplacer certaines fonctions pour rendre l'environnement plus accessible.*
79
Quels sont les objectifs et stratégies de traitement d'un spina bifida en physio
**Objectifs**:
- Maintien amplitudes articualires
- ↑ force musculaire
- Stimulation du développement
- Éducation face aux pertes sensorielles
**Stratégies**:
- Amplitudes passives, étirements
- Renforcement
- Ambulation progressive
- Stimulation développementale
- Équipement, adaptation (orthèse, marchette)
80
**Lequel des énoncés suivants est faux?**
A. Chez l’enfant présentant un spina bifida, la présence d’une scoliose structurale est peu probable compte tenu du type d’atteinte.
B. Chez l’enfant présentant un trouble envahissant du développement, le jeu est utilisé pour stimuler l’enfant puisque ce dernier a peu d’interaction avec son environnement.
C. Les enfants présentant un spina bifida ont également un trouble du développement.
D. L’absence de jeu spontané est une des caractéristiques des enfants présentant un trouble envahissant du développement.
A.
