cours 5-6: TCC Flashcards
V ou F, 85% des TCC auront une évolution favorable
V
def TCC
traumatisme craniocérébral: atteinte cérébrale causée par une force physique externe menant à la destruction/dysfonction de syst nerveux intracranien
cause principale des tcc
chutes
5 causes des TCC
- chutes
- accidents routiers
- sport et loisir
- agressioj physique
- autres: blessure militaires
facteurs de risque TCC
- jeunes enfants (0-4 ans) ou vieux (>65 ans) pour les chutes
- jeunes adultes pour accidents routiers
- hommes (stoopid ones) 2/1
- ATCD TCC
- Conditions associés
- facteurs comportementaux
- facteurs socio-économiques
conditions associés tcc augmentant les facteurs de risques
- diabète
- problèmes cardiaque
- tr neur
- problème santé mentale
ATTENTION QUESTION IMPORTANTE
V ou F, les hommes de moins de 35 ans, peu scolarisés avec des comportements à risque ont plus de chances d’avoir un TCC
Vrai, 75% des tcc ont ce profile
4 critères dx pour tcc
- état de conscience
- amnésie
- échelle de glasgow
- résultat des tests neuroradiologiques
3 catégories de l’échelle de glasgow et les niveaux
ouverture des yeux:
1. spontanée
2. à la demande
3. à la dlr
4. aucune
réponse motrice:
1. obéit aux ordres simples
2. localise dlr
3. réponse non dirigée dlr
4. décortication
5. décébration
6. aucune
Réponse verbale:
1. orientée
2. confuse
3. mot isolés
4. sons non spécifiques
5. aucune réponse à la dlr
2 test neuroradiologique pour tcc
- CT SCAN: permet de voir hématomes, contusions et fx
- IRM : permet de voir lésions axonales
signes qui indiques une neuroimagerie
- glasgow <15
- 2 épisodes de vomissements
- suspicion fx
- > 65 ans
ATTENTION QUESTION EXAM SMI
nommer 3 niveau de sévérité et critère
voir tableau p.74 codex
- léger : gg13-15, inconscience 0-qq min, scane nég, amnésie <24h
- léger complexe: gg 13-15, inconscience 0-29 min, scan positif, amnésie <24h
- modéré: gg 9-12, inconscience 30 min-6 h, scan positif, amnésie 1-14 jours
- sévère: gg 3-8, inconscience >24h, scan positif, amnésie pls semaines
7 états de conscience
- conscience
- mort cérébrale: dommage irréparable
- come: pas conscience
- état végétatif: réveillé, mais pas conscience
- état de conscience minimale: possède certain degré de conscience
- délirium: crazy, hallucinations
sx tcc légers
- céphalées
- fatigue
- nausées/vomissements
- étourdissement
- vision embrouillée
- sensibilité bruit et lumièere
- tr d’équilibre
- tr concentration, mémoire, fonct exécutives
- émotions inhabituelles
v ou f, plus les céphalées sont importantes, plsu le tcc est important
FAUX
pronostic tcc léger
évolution favorable avec résolution sx 7-14 jours
3 types de tcc légers
- trivial (commotions): sans amnésie et perte de conscience
- léger
- léger-complexe
signes et sx de la commotion cérébrale
signes:
perte de conscience, confusion, amnésie
symptômes:
voir sx tcc légers
outil d’éval pour commotions
SCAT 6 et ses autres versions
def syndrome du 2e impact
complications rare mais souvent fatale des cc secondaire à un 2e impact lors d’un retour au jeu précoce
4 interventions et recommendations pour cc
- retirer du jeu
- éviter mx au début
- repos strict pas tout le temps bon
- éviter stimulus irritant
- éviter augmentation des sx de plus de 2/10
facteurs de risque commotions pour sx persistants
- atcd commo
- femmes
- migraines
- dysfonction vestibulaire
- dépression/anxiété
- sx graves
- difficultés d’apprentissages
- diff de sommeil
3 critères de retour au jeu
1) asymptomatique au moins 24h
2) asymptomatique avec effort physique et cognitif
3) fonctions neuro intactes
4 mécanismes de trauma
- impact direct sur la boite cranienne ou objet pénétrant => fx et hématomes
- effet accélération et décélération => lésions axonales diffuses
- impact boite cranienne + accélération/décélération
- effet de souffle (explosion)