Taquicardias Supraventriculares

Question 1

Taquicardia paroxistica sustentada mais comum em adultos jovens saudáveis?

Answer 1

Taquicardia de reentrada do nó AV

Question 2

% de casos referenciados para ablacao por cateter?

Answer 2

10% -taquicardia auricular focal

60% -taquicarida reentrada do nó AV

Question 3

Forma mais comum de PSVT?

Answer 3

Taquicardia reentrada do nó AV

Question 4

“Ablação por cateter é curativo em >95% dos casos de TRNAV”

Answer 4

V

Question 5

Vias acessórias e sind. WPW: “a pré-excitação pode ser intermitente e desaparecer durante o exercício à medida que a condução do nó AV acelera e assume a ativação ventricular de forma completa”.

Answer 5

V

Question 6

A taquicardia auricular focal com bloqueio AV pode ocorrer na intoxicação por digitálicos

Answer 6

V

Question 7

Taquicardia mais comummente causada por uma via acessória?

Answer 7

Taquicardia de reentrada AV ortodrómica

Question 8

Eficácia da ablação por catéter em vias acessórias?

Answer 8

95%, dependendo do local da via

Question 9

Flutter auricular atípico:
“Flutter auricular esquerdo e flutter auricular esquerdo perimitral são commumente vistos após ablação auricular esquerda extensa na FA ou em cirurgia auricular.”

Answer 9

V

Question 10

“Ablacao por cateter do istmo cavotricuspide extingue o flutter auricular em >90% dos doentes”

Answer 10

V

Question 11

“Aproximadamente 50% dos doentes que se apresentam com flutter auricular desenvolvem FA nos 5 anos seguintes”

Answer 11

V

Question 12

“Taquicardia auricular Multifocal é geralmente encontrada em doentes com doença pulmonar crónica e doença aguda”

Answer 12

V

Question 13

“Cardioversão elétrica NÃO TEM EFEITO na taquicardia auricular Multifocal.”

Answer 13

V

Question 14

Qual a arritmia sustentada mais comum em adultos mais velhos?

Answer 14

Fibrilhação auricular

Question 15

Qual a arritmia sustentada mais comum?

Answer 15

FA

Question 16

De quanto % é o risco ao longo da vida de um indivíduo de 40 anos desenvolver FA?

Answer 16

25%

Question 17

Fatores de risco para FA? (5)

Answer 17

Idade, HTA, DM, d. cardíaca, APNEIA DO SONO

Question 18

Fatores precipitantes agudos de FA?

Answer 18

• Hipertiroidismo
• Intoxicação alcoólica aguda
• Doença aguda (EAM, embolia pulmonar)
• Em 30% dos doentes em recuperação de cirurgia cardíaca associada com pericardite inflamatória

Question 19

FA aumenta o risco de demência

Answer 19

V

Question 20

FA Paroxística: ablação por catéter que isola os focos geralmente elimina a FA.

Answer 20

V

Question 21

Na FA, a estratégia de controlo de ritmo é mais provável de ser favorável em indivíduos jovens do que em sedentários ou idosos (nos quais o controlo da frequência é geralmente mais facilmente conseguida).

Answer 21

V

Question 22

Qual a taquicardia mais comummente causada por via acessória?

Answer 22

Taquicardia reentrante AV ortodrómica.

Nota: a ortodrómica não se associa a pré-excitação durante a taquicardia!

Question 23

Ablação por cateter na taquicardia auricular focal

Answer 23

• 10% das PSVT referenciadas para ablação por cateter;

- eficaz em >80%

Question 23

Qual a taquicardia associada a pré-excitação mais comum?

Answer 23

Reentrada antidrómica.

Question 25

Quais as variáveis do CHA2DS2VASC?

Answer 25

``` ICC, HTA, Idade maior ou igual a 75, Diabetes, AVC/AIT, Doença vascular, Idade entre 65-75, Sexo feminino. ```

Question 26

Indicacoes para controlo de ritmo na FA? (4)

Answer 26

- FA SINTOMÁTICA paroxística, - 1º episódio de FA SINTOMÁTICA persistente, - FA de difícil controlo de FC, - FA com depressão da função ventricular ou agravamento da IC.

Question 27

Incidência de vias acessórias?

Answer 27

1:1500/2000

Question 28

Quais as contra-indicações à cardioversão na FA com menos de 48h? (3)

Answer 28

- história prévia de eventos embólicos, - estenose mitral reumática, - MCH com aumento marcado da AE.

Question 29

Fatores de risco para hemorragia nos doentes com FA sob anticoagulação? (5)

Answer 29

``` Idade superior a 65-75, IC, História de anemia, Abuso de álcool, AINEs. ```

Question 30

Complicações tardias da ablação por catéter na FA?

Answer 30

Tardias: estenose das veias pulmonares (semanas a meses), fístula entre AE e esófago (dias a semanas). Imediata: úlcera esofágica.

Question 31

Na TRNAV, a onda P pode estar inserida antes, durante ou após o QRS, pelo que é difícil a sua distinção. Isso acontece porque a ativação auricular é SIMULTÂNEA com a ventricular.

Answer 31

V.

Question 32

Nas vias acessórias, o que mostra o ECG em V1?

Answer 32

.Pré-excitação do Ventrículo direito - padrão de bloqueio de ramo esquerdo-like. .Pré-excitação do Ventrículo esquerdo - padrão de bloqueio de ramo direito-like. ~aVL: onda delta negativa, que mimetiza onda q no enfarte da parede lateral. .Pré-excitação Supradiafragmática - DIII e aVF: onda delta negativa que mimetiza as ondas q no enfarte da parede inferior.

Question 33

Flutter auricular ATÍPICO não está dependente da condução através do istmo cavotricúspide.

Answer 33

V. | Flutter atipico pode ocorrer em qualquer aurícula (típico - AD), e está geralmente associado a áreas de cicatriz.

Question 34

Em doentes com flutter, o controlo da frequência com fármacos com bloqueio do nó AV tem efeito terapêutico mais difícil do que na FA.

Answer 34

V.

Question 35

Num 1º episódio de flutter auricular, a conversão a ritmo sinusal sem a administração de fármaco antiarrítmico é razoável.

Answer 35

V.

Question 36

Risco de complicações da ablação do istmo cavo-tricúspide?

Answer 36

Baixo risco de complicações.

Question 37

Influência do bloqueio AV na taquicardia reentrante ortodrómica?

Answer 37

Cessa a taquicardia.

Question 38

Fármaco para controlo agudo de FC na FA em doente com IC?

Answer 38

Digoxina, porque não têm efeito inotrópicos negativos.

Question 39

Score CHA2DS2VASC para dar anticoagulação crónica?

Answer 39

Score maior ou igual a 2.