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H. C. > Taquicardias Supraventriculares > Flashcards

Taquicardias Supraventriculares Flashcards

1
Q

Taquicardia paroxistica sustentada mais comum em adultos jovens saudáveis?

A

Taquicardia de reentrada do nó AV

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2
Q

% de casos referenciados para ablacao por cateter?

A

10% -taquicardia auricular focal

60% -taquicarida reentrada do nó AV

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3
Q

Forma mais comum de PSVT?

A

Taquicardia reentrada do nó AV

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4
Q

“Ablação por cateter é curativo em >95% dos casos de TRNAV”

A

V

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5
Q

Vias acessórias e sind. WPW: “a pré-excitação pode ser intermitente e desaparecer durante o exercício à medida que a condução do nó AV acelera e assume a ativação ventricular de forma completa”.

A

V

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6
Q

A taquicardia auricular focal com bloqueio AV pode ocorrer na intoxicação por digitálicos

A

V

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7
Q

Taquicardia mais comummente causada por uma via acessória?

A

Taquicardia de reentrada AV ortodrómica

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8
Q

Eficácia da ablação por catéter em vias acessórias?

A

95%, dependendo do local da via

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9
Q

Flutter auricular atípico:
“Flutter auricular esquerdo e flutter auricular esquerdo perimitral são commumente vistos após ablação auricular esquerda extensa na FA ou em cirurgia auricular.”

A

V

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10
Q

“Ablacao por cateter do istmo cavotricuspide extingue o flutter auricular em >90% dos doentes”

A

V

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11
Q

“Aproximadamente 50% dos doentes que se apresentam com flutter auricular desenvolvem FA nos 5 anos seguintes”

A

V

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12
Q

“Taquicardia auricular Multifocal é geralmente encontrada em doentes com doença pulmonar crónica e doença aguda”

A

V

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13
Q

“Cardioversão elétrica NÃO TEM EFEITO na taquicardia auricular Multifocal.”

A

V

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14
Q

Qual a arritmia sustentada mais comum em adultos mais velhos?

A

Fibrilhação auricular

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15
Q

Qual a arritmia sustentada mais comum?

A

FA

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16
Q

De quanto % é o risco ao longo da vida de um indivíduo de 40 anos desenvolver FA?

A

25%

17
Q

Fatores de risco para FA? (5)

A

Idade, HTA, DM, d. cardíaca, APNEIA DO SONO

18
Q

Fatores precipitantes agudos de FA?

A
  • Hipertiroidismo
  • Intoxicação alcoólica aguda
  • Doença aguda (EAM, embolia pulmonar)
  • Em 30% dos doentes em recuperação de cirurgia cardíaca associada com pericardite inflamatória
19
Q

FA aumenta o risco de demência

A

V

20
Q

FA Paroxística: ablação por catéter que isola os focos geralmente elimina a FA.

A

V

21
Q

Na FA, a estratégia de controlo de ritmo é mais provável de ser favorável em indivíduos jovens do que em sedentários ou idosos (nos quais o controlo da frequência é geralmente mais facilmente conseguida).

A

V

22
Q

Qual a taquicardia mais comummente causada por via acessória?

A

Taquicardia reentrante AV ortodrómica.

Nota: a ortodrómica não se associa a pré-excitação durante a taquicardia!

23
Q

Ablação por cateter na taquicardia auricular focal

A
  • 10% das PSVT referenciadas para ablação por cateter;

- eficaz em >80%

23
Q

Qual a taquicardia associada a pré-excitação mais comum?

A

Reentrada antidrómica.

25
Q

Quais as variáveis do CHA2DS2VASC?

A 
ICC,
HTA,
Idade maior ou igual a 75,
Diabetes,
AVC/AIT,
Doença vascular,
Idade entre 65-75,
Sexo feminino.
26
Q

Indicacoes para controlo de ritmo na FA? (4)

A
  • FA SINTOMÁTICA paroxística,
  • 1º episódio de FA SINTOMÁTICA persistente,
  • FA de difícil controlo de FC,
  • FA com depressão da função ventricular ou agravamento da IC.
27
Q

Incidência de vias acessórias?

A

1:1500/2000

28
Q

Quais as contra-indicações à cardioversão na FA com menos de 48h? (3)

A
  • história prévia de eventos embólicos,
  • estenose mitral reumática,
  • MCH com aumento marcado da AE.
29
Q

Fatores de risco para hemorragia nos doentes com FA sob anticoagulação? (5)

A 
Idade superior a 65-75,
IC,
História de anemia,
Abuso de álcool,
AINEs.
30
Q

Complicações tardias da ablação por catéter na FA?

A

Tardias: estenose das veias pulmonares (semanas a meses), fístula entre AE e esófago (dias a semanas).
Imediata: úlcera esofágica.

31
Q

Na TRNAV, a onda P pode estar inserida antes, durante ou após o QRS, pelo que é difícil a sua distinção. Isso acontece porque a ativação auricular é SIMULTÂNEA com a ventricular.

A

V.

32
Q

Nas vias acessórias, o que mostra o ECG em V1?

A

.Pré-excitação do Ventrículo direito - padrão de bloqueio de ramo esquerdo-like.
.Pré-excitação do Ventrículo esquerdo - padrão de bloqueio de ramo direito-like.
~aVL: onda delta negativa, que mimetiza onda q no enfarte da parede lateral.
.Pré-excitação Supradiafragmática - DIII e aVF: onda delta negativa que mimetiza as ondas q no enfarte da parede inferior.

33
Q

Flutter auricular ATÍPICO não está dependente da condução através do istmo cavotricúspide.

A

V.

Flutter atipico pode ocorrer em qualquer aurícula (típico - AD), e está geralmente associado a áreas de cicatriz.

34
Q

Em doentes com flutter, o controlo da frequência com fármacos com bloqueio do nó AV tem efeito terapêutico mais difícil do que na FA.

A

V.

35
Q

Num 1º episódio de flutter auricular, a conversão a ritmo sinusal sem a administração de fármaco antiarrítmico é razoável.

A

V.

36
Q

Risco de complicações da ablação do istmo cavo-tricúspide?

A

Baixo risco de complicações.

37
Q

Influência do bloqueio AV na taquicardia reentrante ortodrómica?

A

Cessa a taquicardia.

38
Q

Fármaco para controlo agudo de FC na FA em doente com IC?

A

Digoxina, porque não têm efeito inotrópicos negativos.

39
Q

Score CHA2DS2VASC para dar anticoagulação crónica?

A

Score maior ou igual a 2.

H. C. (28 decks)

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