Eletrocardiografia Flashcards
Triade diagnóstico do sindrome Wolff-Parkinson-White?
1-alargamento do complexo QRS
2-intervalo PR curto
3-borramento da parte inicial do QRS (onda delta)
(Capitulo de eletrocardiografia)
Em que situações é que a repolarização auricular (STa e Ta) se pode tornar evidente no ECG? (2)
- pericardite aguda
- enfarte auricular
Bloqueio de ramo esquerdo frequentemente é indicador de uma das 4 condições associadas a maior risco de morbilidade e mortalidade cardiovascular:
1- doença arterial coronária
2- cardiopatia hipertensiva
3- valvopatia aórtica
4- miocardiopatia
2 únicas causas de encurtamento do QT?
Digitálicos,
HiperCa2+
Intervalo de variação do eixo N?
Entre -30 e +100.
Causas de aumento anormal da amplitude da onda U?
Fármacos (dofetilida, sotalol, amiodarona, quinidina);
HipoK+.
Arritmia mais comum no cor pulmonale agudo por embolia pulmonar?
Taquicardia sinusal.
Causa + comum de desvio esquerdo marcado do eixo nos adultos?
Bloqueio fascicular anterior esquerdo.
Causas de ondas T hiperagudas? (5)
- alterações isquémicas,
- variantes do N,
- HiperK+,
- lesão vascular encefálica,
- sobrecarga de volume do VE por IM ou IA.
Causas de infra-ST? (4)
Digoxina,
Hipertrofia ventricular,
HipoK+,
Isquémia subendocárdia.
Causas de inversão profunda da onda T? (4)
- hipertrofia ventricular,
- MCP,
- miocardites,
- lesão vascular encefálica.
Causas de QRS de baixa voltagem? (4)
- efusões pleurais ou pericárdicas,
- DPOC,
- MCP infiltrativa,
- anasarca.
Derivações Bipolares dos membros: registam a dif de potencial (voltagem) entre os elétrodos de 2 extremidades .
Unipolares (aVR, aVL, aVF): registam as voltagens numa determinada localização em relação a elétrodo c/ potencial 0.
V.
Local das derivações pré-cordiais?
–V1: 4º EIC, imediata/ à dta do esterno,
–V2: 4º EIC, imediata/ à esq do esterno,
–V3: meia distância entre V2 e V4,
–V4: 5ºEIC, linha médio-clavicular,
–V5: mesmo nível que V4, linha axilar anterior,
–V6: mesmo nível que V4 e V5, linha médio-axilar.
Causas de desvio do eixo para a esquerda?
- Variante normal,
- HVE,
- Hemibloqueio ou bloqueio do fascículo anterior esquerdo,
- Enfarte miocárdico inferior.
Causas de desvio do eixo para a direita?
- Variante normal (++ crianças e adultos jovens),
- Achado espúrio por troca dos elétrodos dos braços dto e esq,
- Sobrecarga VD (aguda ou crónica),
- Enfarte parede lateral VE,
- Dextrocardia,
- Pneumotórax esquerdo,
- Bloqueio fascículo posterior esquerdo.
HVD devido a CIA tipo ostio secundum, c/ consequente sobrecarga de volume VD, está frequente/ associada a um padrão de bloqueio de ramo direito completo ou incompleto, c/ desvio do eixo QRS para a direita.
V.
Bloqueios parciais (ou hemibloqueios) no ramo esq (bloq. fascículo anterior ou posterior) geral/ NÃO prolongam substancialmente o QRS mas DESVIAM o eixo: –Hemibloqueio anterior esquerdo: desvio eixo p/ ESQUERDA, –Hemibloqueio posterior esquerdo: desvio eixo p/ DIREITA.
V.
Com enfarte, alterações da despolarização (QRS) geral/ acompanham anormalidades da repolarização (ST-T).
Necrose de tecido miocárdico suficiente pode levar a diminuição da amplitude da onda R ou ondas Q anormais (mesmo na ausência de transmuralidade) nas derivações anteriores ou laterais.
V.
