Eletrocardiografia

Question 1

Triade diagnóstico do sindrome Wolff-Parkinson-White?

Answer 1

1-alargamento do complexo QRS
2-intervalo PR curto
3-borramento da parte inicial do QRS (onda delta)

(Capitulo de eletrocardiografia)

Question 2

Em que situações é que a repolarização auricular (STa e Ta) se pode tornar evidente no ECG? (2)

Answer 2

• pericardite aguda

- enfarte auricular

Question 3

Bloqueio de ramo esquerdo frequentemente é indicador de uma das 4 condições associadas a maior risco de morbilidade e mortalidade cardiovascular:

Answer 3

1- doença arterial coronária
2- cardiopatia hipertensiva
3- valvopatia aórtica
4- miocardiopatia

Question 4

2 únicas causas de encurtamento do QT?

Answer 4

Digitálicos,

HiperCa2+

Question 5

Intervalo de variação do eixo N?

Answer 5

Entre -30 e +100.

Question 6

Causas de aumento anormal da amplitude da onda U?

Answer 6

Fármacos (dofetilida, sotalol, amiodarona, quinidina);

HipoK+.

Question 7

Arritmia mais comum no cor pulmonale agudo por embolia pulmonar?

Answer 7

Taquicardia sinusal.

Question 8

Causa + comum de desvio esquerdo marcado do eixo nos adultos?

Answer 8

Bloqueio fascicular anterior esquerdo.

Question 9

Causas de ondas T hiperagudas? (5)

Answer 9

• alterações isquémicas,
• variantes do N,
• HiperK+,
• lesão vascular encefálica,
• sobrecarga de volume do VE por IM ou IA.

Question 10

Causas de infra-ST? (4)

Answer 10

Digoxina,
Hipertrofia ventricular,
HipoK+,
Isquémia subendocárdia.

Question 11

Causas de inversão profunda da onda T? (4)

Answer 11

• hipertrofia ventricular,
• MCP,
• miocardites,
• lesão vascular encefálica.

Question 12

Causas de QRS de baixa voltagem? (4)

Answer 12

• efusões pleurais ou pericárdicas,
• DPOC,
• MCP infiltrativa,
• anasarca.

Question 13

Derivações Bipolares dos membros: registam a dif de potencial (voltagem) entre os elétrodos de 2 extremidades .

Unipolares (aVR, aVL, aVF): registam as voltagens numa determinada localização em relação a elétrodo c/ potencial 0.

Answer 13

V.

Question 14

Local das derivações pré-cordiais?

Answer 14

–V1: 4º EIC, imediata/ à dta do esterno,
–V2: 4º EIC, imediata/ à esq do esterno,
–V3: meia distância entre V2 e V4,
–V4: 5ºEIC, linha médio-clavicular,
–V5: mesmo nível que V4, linha axilar anterior,
–V6: mesmo nível que V4 e V5, linha médio-axilar.

Question 15

Causas de desvio do eixo para a esquerda?

Answer 15

1. Variante normal,
2. HVE,
3. Hemibloqueio ou bloqueio do fascículo anterior esquerdo,
4. Enfarte miocárdico inferior.

Question 16

Causas de desvio do eixo para a direita?

Answer 16

1. Variante normal (++ crianças e adultos jovens),
2. Achado espúrio por troca dos elétrodos dos braços dto e esq,
3. Sobrecarga VD (aguda ou crónica),
4. Enfarte parede lateral VE,
5. Dextrocardia,
6. Pneumotórax esquerdo,
7. Bloqueio fascículo posterior esquerdo.

Question 17

HVD devido a CIA tipo ostio secundum, c/ consequente sobrecarga de volume VD, está frequente/ associada a um padrão de bloqueio de ramo direito completo ou incompleto, c/ desvio do eixo QRS para a direita.

Answer 17

V.

Question 18

Bloqueios parciais (ou hemibloqueios) no ramo esq (bloq. fascículo anterior ou posterior) geral/ NÃO prolongam substancialmente o QRS mas DESVIAM o eixo:
 –Hemibloqueio anterior esquerdo: desvio eixo p/ ESQUERDA,
 –Hemibloqueio posterior esquerdo: desvio eixo p/ DIREITA.

Answer 18

V.

Question 19

Com enfarte, alterações da despolarização (QRS) geral/ acompanham anormalidades da repolarização (ST-T).

Necrose de tecido miocárdico suficiente pode levar a diminuição da amplitude da onda R ou ondas Q anormais (mesmo na ausência de transmuralidade) nas derivações anteriores ou laterais.

Answer 19

V.