MSC Flashcards
Mecanismo mais comum de PC?
Atualmente , a assitolia surgiu como o mecanismo mais frequente no contacto inicial (45‐50% dos casos).
AESP corresponde a 20‐25% e a FV explica apenas 25‐35%.
A MSC é responsável por cerca de 50% do número total de mortes por causas CV .
V.
A maioria das MSC ocorre nos grandes grupos não seleccionados, em vez de nos grupos de alto risco específico.
V.
Os índices de sucesso de RCP e sobrevivência até à alta hospitalar dependem do mecanismo do evento.
- TV sem pulso = melhor prognóstico;
- FV é o 2º mecanismo mais favorável;
- Assitolia e AESP = prognóstico sombrio.
V.
Frequência respiratória normal ou taquipneia não são sugestivos de PC.
Movimentos respiratórios agónicos podem persistir por períodos curtos de tempo depois do início da PC. Na realidade, estes podem estar associados a melhor prognóstico.
V.
Contudo verificou-se que as compressões torácicas contínuas tinham um outcome melhor, do que fazer ventilação durante o SBV.
As compressões são apenas interrompidas para aplicação de choques quando o desfibrilhador está disponível, com 2 minutos de SBV entre cada choque.
V.
Se tiverem passado pelo menos 5 min entre o colapso e o primeiro contacto com a víma, deve-se fazer 60-90s de SBV e só depois aplicar o choque. (aumenta a probabilidade de sobrevida sem dano neurológico)
V.
O bicabornato NÃO deve ser administrado rotineiramente.
V.
Gluconato de Cálcio não é mais considerado seguro ou necessário, pelo que só deve ser administrado nos casos em que:
(1) a hipercaliémia é o evento desencadeante da FV persistente,
(2) quando há hipocalcémia comprovada ou
(3) nos doentes que receberam doses tóxicas de antagonistas dos canais de Ca2+.
V.
Atropina já não é útil na assitolia ou AESP, mas pode ser importante nas bradidisritmias.
V.
1) A FV PRIMÁRIA com EAM é muito responsiva a técnicas de suporte de vida e pode ser controlada facilmente após o episódio inicial.
- No ambiente intra-‐hospitalar, a necessidade de suporte com ventilador geralmente não é necessária ou, se o fôr, é apenas durante um curto período de tempo.
2) Nos doente com FV SECUNDÁRIA e EAM, a resposta à reanimação é menor e, nos que são reanimados com sucesso, a taxa de recidiva é maior.
V.
O prognósco da PC intra-hospitalar não cardíaca é desfavorável (SBV menor que 10%). Há exceções!
V.
Até 2/3 de todas as MSC ocorrem como primeira expressão clínica de uma doença até então
(a) não diagnosticada ou, nos doentes com cardiopatia já diagnosticada, quando a sua
(b) gravidade sugeria baixo risco.
A magnitude da MSC como problema de saúde pública está realçada pela estimava de que 50% das mortes cardíacas sejam súbitas e inesperadas.
V.
