SCA Sem Supra-ST

Question 1

Equivalentes anginosos?

Answer 1

Dispneia
Desconforto epigástrico
Náusea
Fraqueza

Question 2

Em quem são mais comuns os equivalentes anginosos?

Answer 2

Mulheres
Idosos
Diabéticos

Question 2

% e locais de estenoses?

Answer 2

~10%: Estenose do tronco comum
35%: doença de 3 vasos
20%: doença de 2 vasos
20%: doença de 1 vaso
15%: sem estenoses criticas das coronárias epicárdicas: Alguns destes podem ter obstrução da microcirculação coronária e/ou espasmo.

Question 4

Em doentes com história pouco clara, pequenas elevações de troponina, especialmente se persistente, pode não ser dx de SCA.

Answer 4

V.

Question 5

FR no SCA sem supra-ST?

Answer 5

DM,
Disfunção do VE,
Disfunção renal,
Aumento do BNP,
Aumento da PCR.

“Saber”

Question 6

Como tem variado a prevalência da angina de Prinzmetal?

Answer 6

Tem diminuído.

Question 7

Em que artéria é mais comum o espasmo da angina de Prinzmetal?

Answer 7

Espasmo focal é mais comum na artéria coronária direita, e pode ocorrer em mais que um local na mesma artéria ou em múltiplas artérias simultaneamente.

Question 8

% de EAM na angina de Prinzmetal?

Answer 8

EAM não fatal em até 20% aos 5A.

Question 9

Recomendações Classe I para uma Estratégia Invasiva Precoce no SCA-S/ST?

Answer 9

1. Angina recorrente em repouso/baixo nível de actividade apesar do tratamento.
2. ↑ troponinas I ou T.
3. INFRA ST de novo.
4. Sintomas de IC, crepitações, Insf. Mitral.
5. FE <0,40.
6. TV SUSTENTADA.
7. ICP < 6meses, CABG prévia.
8. Achados de alto risco em testes não invasivos.
9. Instabilidade hemodinâmica.
10. Disfunção RENAL moderada-grave.
11. DM.
12. Elevado score TIMI (>3).

Question 10

TODOS com SCA sem Supra-ST devem receber AAS+clopidogrel por pelo menos 1 ano.

Angina estável: só AAS. Alternativa: só clopidogrel.

Answer 10

V.

Question 11

Principais fármacos para. Tx de angina de Prinzmetal?

Answer 11

Nitratos e BCC.