TAQUIARRITMIA - FA

Question 1

FA OBJ CONTROLE FC (MELHORAM SX), EVITAR TEP

Answer 1

*MELHORAR SX COM B-BLOQ METOPROLOL EV 5 MG X 3 VEZES CADA 10 MIN FC < 110 , DESLANOSÍDEO EV 2 LINHA.
*ANTICOA NÃO VALVAR > DOACS OU VARFARINA (DEPN DINERO)

Question 2

PX ESTÁVEIS COM FC CONTROLADA,FA > 48H OU INDEF TEMPO

Answer 2

*RESTAURAR RITMO SINUSAL(PELO UMA TENTATIVA)
*ANTES ANTICOAG 3-4 SEM > CONTROLE DE RITMO (QUIMICA OU ELÉTRICA)
ADICONAL ECO TRANS ESOF VER TROMBOS ATRIAS

Question 3

PACIENTE FA COM INSTABILIDADE HEMODINÂMICA QUE NÃO SABEMOS TEMPO > EVITAR CONTROLE RITMO > RISCO TROMBOEMBOLICO

Answer 3

*CONTROLE DE FREQ
*MELHORAR SX COM B-BLOQ METOPROLOL EV 5 MG X 3 VEZES CADA 10 MIN FC < 110 , DESLANOSÍDEO EV 2 LINHA.

Question 4

ECG FA

Answer 4

*QRS ESTREITO E IRREGULAR ONDAS F-IBRILATORIAS, SEM ONDA P

Question 5

ECG FLUTTER

Answer 5

*RR REGULAR ONDAS F SERRILHADO, ONDAS INVERTIDAS EM D2,D3,AVF
FLUTTER É REFRAT ANTI ARRITMICOS > TX C.V.ELETRICA SINCRONIZADA TX ESCOLHA

Question 6

FA PAROXISTICA (INTERMITEN AUTOLIMITADA) E EM PX SINTOM MESMO COM TTO OTIMIZADO

Answer 6

TX > ABLAÇÃO

Question 7

*PACIENTES INSTÁVEIS > FA ou FLUTTER

Answer 7

*INSTÁVEIS> DIPSNEIA, DOR TORACICA, HIPOTENSÃO, RNC, SINCOPE
*FA ou FLUTTER > CVE 120-200J SINCRONIZADA

Question 8

*PACIENTES ESTÁVEL > FA ou FLUTTER
FA > 48H

Answer 8

*CONTROLE DE FREQ (DILTIAZEM,VERAPAMILO, METOPROLOL,DESLANOSÍDEO, AMIODARONA “ULTIMA ESCOLHA FA

Question 9

*CONTROLE DE RITMO
(FA < 48H , ECOTE SEM TROMBOS , INICIAR HEPARINA EM BIC (IDEALMENTE) + REVERSÃO AMIODARONA EV

Answer 9

*AMIODARONA DROGA ESCOLHA > REVER QUIMICA RITMO
*PROPAFENONA > (DROGA DE ESCOLHA FA < 48HORAS, SEM CARDIOPATIA ESTRUTURAL)

Question 10

*SOPRO RUFLAR DIASTOLICO 3+/6+ > INDICA ESTENOSE MITRAL > VARFARINA + CONTROLE INR

Answer 10

-FA VALVA > LESÃO MITRAL > VARFARINA + INR ALVO 2,5 - 3,5

Question 11

HAS-BLED > 3 RISCO DE SANGRAMENTO POR ANTICOA

Answer 11

*É MODIFICAVEL > HAS , ALCOÓL, DROGAS PODE DIM ESCORE

Question 12

FAARV > 160 BPM + INST HEMODINA

Answer 12

*TX CVE, 1ERO CONTROLE DE FC METOPROLOL
*FA É RESPOSTA A OUTROS INSULTOS (ISQUEMIA,INFECÇÃO, DESCOMP IC) POST PODERIA SIM PENSAR CVE > ANTICOA ANTES E ECOTE EXCLUINDO TROMBOS INTRACAVITARIOS

Question 13

PX 72A FA IC, DM, SOFROU AVC HÁ 4MESES

Answer 13

CONTROLE FC METOPROLOL + ANTICOAG INR 2-3 , FA MAYORIA SÃO DE TEMPO INDETERMINDADO

Question 14

PX FA PERSISTENTE OU PAROXISTICA

Answer 14

INICAR PROFILAX ORAL COM VARFARINA INR 2-3

Question 15

*DEPOIS DE AVC OU AIT MINOR

Answer 15

*INICIAR ANTICOG IMEDIATAMENTE
*AAS > É ANTIGREGANTE PLAQ NUNCA ANTICOG AAS / VARFARINA É ANTICOAG

Question 16

*VER NA PERGUNTA > JOVEM HÍGIDO EVOLUI COM TAQUI PÓS INGESTA DE ALCOÓL “HOLIDAY HEART SYNDROME”

Answer 16

ECG > BARRIGUINHA FASE INICIAL QRS > ONDA DELTA + PR CURTO > FA PRÉ-EXICITADA > SWPW VIA ACESSÓRIA FC > 180 - 330 BPM (RISCO EVOLUIR FV)

Question 17

DX WPW > FA PRÉ-EXICITADA

Answer 17

*DX ESTUDO ELETROFISIOLOGICO > TTX DEF ABLAÇÃO DESDE FEIXE
*TX URGÊNCIA CVE
*NÃO USAR ANTI ARRIRTMICOS (ADENOSINA,BBLOQ,DIGGOXINA,AMIODARONA) BLOQ NÓ AV > VIA ACSSÓRA FICA LIVRE PARA CONDUZIR ESTIMULOS SUPRAVENTRI > EVOLUINDO FV

Question 18

*FA É COMUM WPW

Answer 18

ECG > RR IRREGULAR PR CURTO ONDA DELTA, QRS ESTREITO, QRS ALARGADO

Question 19

FA DRC CL 15-60

Answer 19

*APIXABANA CLCR 5 MG 12/12H
*RIVAROXABANA (DIM DOSE) 15 MG 12/12H POR 3 SEM, SEGUIDA 20 MG/D

Question 20

TV

Answer 20

QRS ALARGADO, REGULAR QRS MISMO FORMATO.