DERMA CANCER PELE

Question 1

CANCER PELE
FATORES RISCO

Answer 1

COMUM ESP HUMANA, PRINCIPAL FR EXPO SOL, PELE CLARA, BRONZEAMENTO ARTIFICIAL, IMUNOSUPRESS, SD GENETICAS GORLIN, XERODERMA PINGMENTOSO

Question 2

CARCINOMA BASOCELULAR (CBC)
+ FREQUE 70% DE TODOS

Answer 2

-AGRESSIV LOCAL COM META MINIMA QUASE NULA,MORTALIDADE BAIXA
+COMUM IDOSOS MASCULINO FR EXPO SOLAR CRONICA E INTERMITENTE
-LOCALMENTE INVASIVO, CRESCE LENTO

Question 3

CARCINOMA BASOCELULAR (CBC)
LESÃO

Answer 3

-NODULAR > PRURIDO, PAPULA ROSEA PERLÁCEA COM TELANGIECTASIAS LESAO ELEVADA NODULARIFORME, ULCERA BORDAS PAPULOSA ELEVADAS COR ROXA VIOLACEA

Question 4

CARCINOMA BASOCELULAR (CBC)

Answer 4

BIOPSIA COM AP COM CEL BASALÓIDES (ROXO/AZUL)

Question 5

CARCINOMA BASOCELULAR (CBC)
TX

Answer 5

CX EXÉRESE COM MARG PELO MENOS 4mm, CURAÇÃO ALTA , RADIO ONDE A CX NÃO É POSSIVEL

Question 6

CARCINOMA BASOCELULAR (CBC)
LOCAL

Answer 6

LOC + COMUM CERVICOFACIAL (NARIZ, MALAR, SULCO NASOGEMIANO), PIERNAS EM TODO

Question 7

CARCINOMA ESPINOCELULAR (CEC)

Answer 7

*LESÃO VEGETANTE, META 5% (META LINFONODOS)
*25% NEO PELE , TUMOR CUTANEO + COMUM EM TRANSPLANTADOS
*LESÃO PRECURSORA (A DIFEREC CBC~QUE NÃO TEM) AQUI QUERATOSE ACTÍNICA > CEC

Question 8

CARCINOMA ESPINOCELULAR (CEC)
F.RISCO

Answer 8

TABAGISMO ETILISMO, HPV 7,13,18 , PELE CLARA, TRANSPLATADOS, EXPO SOLOAR , CICATRICES

Question 9

CARCINOMA ESPINOCELULAR (CEC)
TIPO DE LESÃO

Answer 9

ERITEMATOSA E HIPERCERATÓTICA CRECS RAP E FREQ ULCERADA, POUCA INVASÃO LOC

Question 10

CARCINOMA ESPINOCELULAR (CEC)
DX E TX

Answer 10

• BIOPSIA
• EXERESE COM MARGNS 0,5 - 1 mm
  *ABORDAGEM LINFONODO CASO SEJA INDET META + RADIO (META CERVICAL)

Question 11

MELANOMA
4% NEO PELE , MORTALIDADE ALTA
METASTASE ALTA ++++

Answer 11

FR > PELE CLARA,
-NEVOS ATIPICOS
-IMUSUPRES,
-EXPOS RAIOS UV
-BRONZEADO ARTIFICIAL
-HISTO FAM MELANOMA

Question 12

MELANOMA

Answer 12

*MELANOMA PODE SER ENCONTRADO EM LEPTOMENINGES, MUCOSAS, OCULAR
*DX CLINICO É ABCDE ~DIFER DOS NEVOS

Question 13

MELANOMA
DX CLINICO É ABCDE

Answer 13

A > ASSIMETRIA IRREG
B> BORDAS IRREG
C> COR HETEROCROMIA COR MARROM CINZA AZUL PRETO
D> DIAMETRO > 6 mm (BENIGNAS < 6 mm)
E> EVOLUÇÃO CRESCIMENTO RAPIDO EM TEMPO = MELANOMA

Question 14

MELANOMA TX

Answer 14

-NA SUSPEITA BIOPSIA EXCISIONAL > POST ANATPATOLOG AMPLIAÇÃO COMFORME ESPESSURA DE BRESLOW IN SITU 0,5 CM > 1 MM
-SE METASTASE > IMUNOTERAPIA REVOLU O TX , QUIMIO PAPEL SEC
*FR MUTAÇÃO BRAF > INH BRAF/MEK

Question 15

BRESLOW CLAS RISCO META DOS MELANOMAS CONFOR PROFUNDIDADE

Answer 15

-ESPESSURAS < 0,8 mm TEM BAIXO RISCO META LINFONODOS
-ESPESSURAS > 0,8 mm IND PESQUISA LINFONODO SENTINELA > BIOPSIA EXCISIONAL LINFONODOS > MAPEAMENTO LINF + BIOPSIA + USG CADEIA LINFATICA ACOMETIDA (ENVEZ DE ESVAZIAMENTO IMEDIATO)

Question 16

NEO METASTA + FREQ CURSA COM SANGRAMENTO SNC

Answer 16

MELANOMA (TUMORES 1ER QUE CURSAN COM META CEREBRAL + RISCO DE SANGRAMENTO)

Question 17

TUMORES 1ER COM META SNC QUE NÃO SANGRAM

Answer 17

CARCINOMA PULMÃO, MAMA, RIM, COLORRETAL E MELANOMA (EXEITO MELANOMA SANGRA).