HAS SECUNDARIA Flashcards
*PX COM INICIO DE HIPERTENSÃO ESTÁGIO 3 < 30A e > 55A , PAS RESISTENTE, PAS REFRATARIA (PENSAR EM HAS SEC)
OUTRAS CAUSAS >
-TRIADE FEOCROMOCITOMA
-SAOS
-ASSIMETRIA OU AUSN PULSOS (COAR AO)
*EXAME INICIAL SUSPEITAS HAS SEC >
ELETROLITOS, EAS, FUNÇÃO RENAL, TIREIODIANA (TSH)
*(HIPERPLASIA ADRENAL CORTICAL BILATERAL, ADENOMAS PROD ALDOSTERONA CAUSAM) > “HIPERALDOSTERONISMO PRIMARIO”
*PRINCIPAL CAUSA HAS SEC > AASIX COM HIPOK “HIPERALDOSTERONISMO PRIMARIO”
*DOSAGEM DE METANEFRIAS E CATECOLAMINAS EM URINA DE 24H > FEOCROMOCITOMA SX RICOS (DIFERENCIA HIPERALD PRIMARIO)
TRIADE: CEFALEIA,SUDORESE PROFUSA E PALPITAÇÕES ASSOCIA HAS R/R , LABILIDADE PA
*PACIENTE QUE INICIA IECA TEVE PIORA RENAL IMPORTANTE E PIORA PRESSÃO ART, EAP,SOPRO ABDOMINAL >
SUSPEITAR ESTENOSE ARTERIAL RENAL
“ HIPERTENSÃO RENOVASCULAR”
*ESTENOSE ARTERIAL RENAL MULHER JOVEM(DISPLASIA FIBROMUSCULAR) ,
IDOSO (* + FREQUE QUE DISPLASIA EM MULHERES> ATEROESCLEROSE + FREQ)
ESTENOSE ARTERIAL RENAL TRIAGEM DX:DOPPLER RENAL, CONFIRMA ANGIOGRAFIA RENAL
TX REVASCULARIZAR (DISPLASIA FIBROMUSCULAR)
PACIENTE HAS 170/120 RX TORAX SINAL DE ROESLER > CORROSÃO ARCO COSTAL (ART INTERCOSTAIS DILATADAS E HIPERPULSÁTEIS) = COA AO
=COARTAÇÃO DA AORTA (CAUSA HAS SEC) NO DOENTE DIFERENCIA OU DISSOCIAÇÃO DE PRESSÕES HIPERTENSO MM SUPERIORES E HIPOTENSÃO EM MM INFE (PERNAS)
*CAUSAS HAS SEC ENDOCRINAS >
-HIPERALDO 1ER
-HIPERTIREIDISMO
-CUSHING
-ACROMEGALIA
*SUSPEITA HIPERTENSÃO RENOVASCULAR
> HAS COM PIORA FUNÇÃO RENAL NÃO EXPLICADA
*IECA/BRA CONTRAIND > ESTENOSE ART RENAL UNILAT (PIORAM APÓS INICIO DO TTO)
*HAS RESISTENTE > INVESTIGAR ADESÃO AO TX, CONFIRMAR COM MAPA
*HAS SEC: SUSPEITAR <30 e > 50A COM HAS DESCONTROLADA APESAR TX
*HAS SEC >
-HIPERALD
-DOEN RENOVASCULAR
-FEOCROMO
-SAOS
