TAQUIARRITMI 2 - FA

Question 1

FA OBJETIVO DO TRATAMENTO

Answer 1

-CONTROLE FC (MELHORAM SX)
-EVITAR TEP

Question 2

PX ESTÁVEIS COM FC CONTROLADA FA > 48H OU INDEF TEMPO

Answer 2

*RESTAURAR RITMO SINUSAL(PELO UMA TENTATIVA)
-ANTES ANTICOAG 3-4 SEM > CONTROLE DE RITMO (QUIMICA OU ELÉTRICA)
ADICONAL ECO TRANS ESOF VER TROMBOS ATRIAS

Question 3

PACIENTE FA COM INSTABILIDADE HEMODINÂMICA QUE NÃO SABEMOS TEMPO

Answer 3

-CONTROLE DE FREQ > MELHORAR SX COM B-BLOQ METOPROLOL EV 5 MG X 3 VEZES CADA 10 MIN ALVO FC < 110 , DESLANOSÍDEO EV 2 LINHA
-EVITAR CONTROLE RITMO > RISCO TROMBOEMBOLICO

Question 4

*ECG FA QRS ESTREITO E IRREGULAR ONDAS F-IBRILATORIAS, SEM ONDA P

Answer 4

*ECG FLUTTER RR REGULAR ONDAS F SERRILHADO F NEG, ONDAS INVERTIDAS EM D2,D3,AVF
-FLUTTER É REFRAT ANTI ARRITMICOS > TX CVELETRICA SINCRONIZADA TX ESCOLHA

Question 5

FA PAROXISTICA (INTERMITEN AUTOLIMITADA) TX ABLAÇÃO

Answer 5

*PX SINTOM > COM TTO OTIMIZADO
*TX ABLAÇÃO TAMBEM

Question 6

PACIENTES INSTÁVEIS > FA ou FLUTTER
*FA É RESPOSTA A OUTROS INSULTOS (ISQUEMIA,INFECÇÃO, DESCOP IC)

Answer 6

*INSTÁVEIS> DIPSNEIA, DOR TORACICA, HIPOTENSÃO, RNC, SINCOPE
*CVE 120-200J SINCRONIZADA

Question 7

PACIENTES ESTÁVEL > FA ou FLUTTER
*FA > 48H > RITMO SINUSAL

Answer 7

-CONTROLE DE FREQ
-DILTIAZEM,VERAPAMILO, METOPROLOL,DESLANOSÍDEO, AMIODARONA “ULTIMA ESCOLHA

Question 8

CONTROLE DE RITMO FA

Answer 8

• < 48HRS : PROPAFENONA (SEM CARDIOPATIA ESTRUTURAL DROGA DE ESCOLHA FA)
  *AMIODARONA, CVE

Question 9

CONTROLE DE RITMO FA

Answer 9

*AMIODARONA DROGA ESCOLHA > REVER QUIMICA RITMO (FA < 48H , ECOTE SEM TROMBOS , INICIAR HEPARINA EM BIC (IDEALMENTE) + REVERSÃO (AMIODARONA)

Question 9

SOPRO RUFLAR DIASTOLICO 3+/6+ FOCO MITRAL

Answer 9

*INDICA ESTENOSE MITRAL “FA VALVAR” > VARFARINA + CONTROLE INR

Question 9

HAS-BLED 3 (MAIOR RISCO DE SANGRAMENTO EM FA POR VARFARINA)

Answer 9

É MODIFICAVEL > HAS , ALCOÓL

Question 10

FAARV > 160 BPM + INST HEMODINA

Answer 10

*CVE
*ALÉM DISSO A FA É RESPOSTA A OUTROS INSULTOS (ISQUEMIA,INFECÇÃO, DESCOP IC) POST PODERIA SIM VCE > ANTICOA ANTES E ECOTE EXCLUINDO TROMBOS INTRACAVITARIOS

Question 11

PX 72A FA IC, DM, SOFROU AVC HÁ 4MESES

Answer 11

-CONTROLE FC METOPROLOL + ANTICOAG INR 2-3
-FA MAYORIA SÃO DE TEMPO INDETERMINDADO

Question 12

PX FA PERSISTENTE OU PAROXISTICA

Answer 12

INICAR PROFILAX ORAL COM VARFARINA INR 2-3

Question 13

*DEPOIS DE AVC OU AIT MINOR

Answer 13

-INICIAR ANTICOG IMEDIATAMENTE
-AAS > É ANTIGREGANTE PLAQ NUNCA ANTICOG AAS / VARFARINA É ANTICOAG

Question 14

PACIENTE JOVEM > EVOLUI COM TAQUI APÓS OH-

Answer 14

FA PRÉ-EXICITADA > SWPW VIA ACESSÓRIA FC > 180 - 330 BPM (RISCO EVOLUIR FV)

Question 15

ECG WPW

Answer 15

BARRIGUINHA FASE INICIAL QRS > ONDA DELTA + PR CURTO

Question 16

DX E TX DE WPW

Answer 16

-DX ESTUDO ELETROFISIOLOGICO CARDIACO
-TX DEF ABLAÇÃO DESDE FEIXE URGÊNCIA

Question 17

TX URG WPW

Answer 17

-CVE
-NÃO USAR ANTI ARRIRTMICOS (ADENOSINA,BBLOQ,DIGGOXINA,AMIODARONA) BLOQ NÓ AV > VIA ACSSÓRA FICA LIVRE PARA CONDUZIR ESTIMULOS SUPRAVENTRI > EVOLUINDO FV

Question 18

VER NA PERGUNTA > INGESTA DE ALCOÓL JOVEM HÍGIDO COM TAQUIARRITMIA SUPRAVENTRI “HOLIDAY HEART SYNDROME”

Answer 18

FA É COMUM WPW > RR IRREGULAR, PR CURTO, ONDA DELTA, QRS ESTREITO, QRS ALARGADO

Question 19

TV

Answer 19

QRS ALARGADO, REGULAR QRS MISMO FORMATO

Question 20

FA DRC CL 15-60

Answer 20

-APIXABANA CLCR 5 MG 12/12H
-RIVAROXABANA 15 MG 12/12H POR 3 SEM, SEGUIDA 20 MG/D (RED A DOSE).