DX, SEGUIM E TARV HIV

Question 1

ABACAVIR
(PODE USAR EM DRC CLCR DIM < 50)

Answer 1

-CONTRA IND TENOFI
-TESTAR HBL 5701 + NÃO USAR
-HPP SENSI, RAHS CUT, F, FATAL EM REEXPO

Question 2

EFAVIRENZ

Answer 2

-SONHOS BIZARROS, ALUCIONAÇÕES
RISCO SUICIDIO
-CONTRA IND DOLU USAR EFA

Question 3

DX HIV

Answer 3

*02 TESTE + DE DIFER FABRICANTES (NÃO PODE 2 TESTES ORAIS)
*TESTE RAPIDO FLUIDO ORAL + 1 TESTE SANGUE (2 DIFERENTES)
*IMUNENZ 3/4 GERA + PCR (TESTE MOLECULAR)

Question 4

NA UBS QUANDO FAZ 02 TESTES RAPIDOS UM POSITIVO E UM NEGATIVO > QUE FAZER

Answer 4

*HIV DISCORDANTE +/-> REPETIR OUTRO TESTE RAPIDO
*NÃO TESTE RÁPIDOS EM < 18A FALSOS + ATC MATERNOS

Question 5

UMA VEZ DX HIV TTO IMEDIATO , INDEP CD4 OU CARGA VIRAL

Answer 5

CD4 + CARG VIRAL > NÃO SAO PARAMETROS INICIO TX TARV
-TE-LA-DO

Question 6

CD4 + CARGA VIRAL QUANDO É IMPORTANTE

Answer 6

*INFECC OPRTUNISTAS
*CD4 > 350 + CARGA VIRAL INDETEC EM TX TARV > NOS PERMITE NEM SOLICITARLA MAIS
*INDETECTÁVEL = INTRASMISIVEL + SUPRIMIDA PODE NÃO USAR PRESERVA (MONOGAMIA)
*ORIENTA PRESERV EVITAR REINFEC, ITS, HEPAT

Question 7

HIV + SIFILIS

Answer 7

*TPHA TREPONEMA PALLIDUM HEMAGLUTATION (PROVA TREPONEMICA)
*VDLR 1:8 > INICIAR TX SIFILIS
*PNC BENZA 2,4 “ X SEMANA POR 3 SEM > TOTAL DOSE 7,2” UI

Question 8

1* ATA ZANAVIR

2* RALTE GRAVIR

Answer 8

1* REL ICTERICIA , AUM BT ~INDIRECTA

2* REL HEPAT, RABDMIO

Question 9

PX EM TX TARV EVOLUÍ COM INFEC TB PULMONAR (TOSSE,FEBRE)
RX LESÃO APICE DIREITO + TRM POSITIVO
TUBERCULOSTATICOS

Answer 9

*1 PX MAL ADERENTE (PRINCIPAL CAUSA)
*2 AVAL EVENTUAL RESISTE TARV
*INICIAR TX TB PULMONAR > RIPE
*DEPOIS DE 8 SEM INICIAR TARV ESQUEMA
TE-LA-EFAVIRENZ (ESQUEMA MUDA EM TB)
*TE-LA-RALTE (QQ GRAVE IOT SEPTICO, CD4 < 100 TB+)

Question 10

LEI SIGILO MÉDICO

Answer 10

HIV, HEP B/C, TB, HANSENIASE

Question 11

PX HIV > COM HBsAG REAGENTE > EXACERBA HEP B AGUDA

Answer 11

TX MANTER TE-LA-DO , TENOFOVIR PEGA TX PARA HEPATITE AJUDA NO TX

Question 12

CONTRA IND TARV INICIO IMEDIATO

Answer 12

PRIMERO TRATAR
*NEUROCRIPTO > 6-8 SEM APÓS
*NEUROTB 8 SEM

Question 13

TERAPIA DUPLA PARA SIMPLIF TX, MELHORA QUALIDADE DE VIDA , QUÉM É CANDIDATO:

Answer 13

*LAMI + DOLU ou DARU > REFORÇO RITO
*>18A, NÃO GESTANTES,CARG VIRAL INDETEC 6 MESES , TFG > 30 , SEM HEP B, SEM TB, ADESÃO TX, SEM FALHA VIROLOGICA

Question 14

INICIO TARV > PÓS INFECC/CONTAGIO
(IMEDIATO AUM IMUNIDADE, EVITA RISCO TB PRINCIPAL CAUSA D EMORTE EM HIV)

Answer 14

PVHIV SINTOM, GESTANTES, CD4 < 350, COINFEC HEP B/C , RISCO CARDIOVAS > 20%, TB ATIVA > PRIMEIRO TX TB RIPE DEPOIS 8 SEMANAS TARV (TE-LA-EFA)

Question 15

ESQUEMA VACINAL EM HIV

Answer 15

*HEP A/B ( NÃO ENTRA C)
*PNEUMOCOCO 13, 23 (PRIME DOSE DEPOIS 2 EM 5 ANOS 23)
*INFLUENZA, MENINGO C , DT, HPV (9-45A), COVID 19 (02 DOSES)
*QUANDO É IND TRIPE VIRAL (SARAMPO,VARICELA, CAXUMBA) INDICADA POLI0 1,2,3 INACTIVADA

Question 16

VACINA F AMARELA EM HIV

Answer 16

NÃO É OBRIGATORIO, DEPENDE ZONA EPIDEMIO, CONTRA IND VACINAS CD4 < 200

Question 17

SINDROME RETROVIRAL AGUDO

Answer 17

*TESTE HIV +
*3 SEM F, DOR GANGANTA, LINFADENP GERAL, EXANTEMA, FARINGITE
-SE AUTOLIMITA 3-4 SEM